氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床探析

谈有寿

(青海省西宁市城北区大堡子中心卫生院 青海 西宁 810018)

氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床探析

谈有寿

(青海省西宁市城北区大堡子中心卫生院 青海 西宁 810018)

目的：对氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探究。方法：选取于2013年10月-2014年9月收治的78例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者利用硝苯地平进行治疗，而治疗组患者要利用氨氯地平联合吲哒帕胺进行治疗，对两组患者治疗前后的血压指数、身体反应情况等情况进行对比分析。结果：治疗组患者前后的血压、治疗的总有效率要高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病能得到很好的疗效，其治疗效果要强于硝苯地平，在临床治疗中值得推广。

氨氯地平;吲哒帕胺;治疗;高血压合并冠心病

高血压是日常生活中常见的多发病，会容易引起心脑血管疾病、肾脏病，甚至会猝死的现象。冠心病是高血压病症中常见的并发症，会对人体造成新的威胁。随着人们生活水平的提高，高血压、冠心病患者也越来越多，必须采取积极的治疗措施，控制高血压及其并发症的蔓延。现选取我院2013年10月-2014年9月收治的78例高血压合并冠心病患者，对使用氨氯地平联合吲哒帕胺进行治疗的临床效果进行了回顾分析，并将回顾结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选取于2013年10月-2014年9月收治的78例高血压合并冠心病患者，所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准，并且所有患者并无其他合并症。根据治疗药物的不同，采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组38例患者，年龄51-78岁，平均年龄(62.1 ±6.5)岁;平均血压(174±8)/(105±5)mmHg。治疗组40例患者，年龄50-75岁，平均年龄(62.1±5.7)岁;平均血压(173±8)/(109±4)mm-Hg。对照组和治疗组患者的年龄、平均血压等一般资料对比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法：对照组患者给予硝苯地平治疗，10mg/次，每天2次，饭后口服。治疗组患者给予氨氯地平联合吲哒帕胺治疗，氨氯地平片每次10mg，吲哒帕胺每次2.5mg，这两种药物每天各服1次。让两组患者持续服药，一般情况下，两组患者的治疗周期为8个周，如果出现心绞痛的情况，可以利用硝酸甘油片予以治疗，观察患者的血压、血脂的情况［1］。

1.3 疗效标准降压效果：对患者的血压进行测量，舒张压≤80mmHg，收缩压≤120mmHg判定为显效;舒张压＜90mmHg，收缩压＜140mmHg判定为有效;若患者血压均未达到以上标准且患者出现心绞痛的概率低于50%，则判定为无效。心绞痛发作情况：若心绞痛的发作概率减少80%以上，则是为显效;若心绞痛的发作概率减少在50%-80%之间，则视为有效;达不到以上标准者则视为无效。治疗总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

通过对患者的一系列的治疗，所有患者的病情都得到了控制，并在一定程度上有了改善，通过对两组患者降压效果和心绞痛发作概率减少情况的分析，对照组与治疗组在治疗效果上存在一定的差距。就两组降压效果对比数据而言，对照组38例患者中有18例为显效(显效率为47.37%)，12例为有效(有效率为31.58%)，8例为无效(无效率为21.05%)，治疗的总有效率为78.95%;治疗组40例患者中，32例显效(显效率80.00%)，7例有效(有效率 17.50%)，1例无效(无效率2.50%)，治疗总有效率为97.50%，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P＜0.05)。就两组心绞痛发作概率减少情况而言，对照组有6例患者为显效(显效率为15.79%)，20例患者为有效(有效率为52.63%)，12例患者为无效(无效率为31.58)，总有效率为68.42%;治疗组15例为有效(显效率为37.50%)，23例为有效(有效率为57.50%)，2例为无效(无效率为5.00%)，总有效率为95.00%。通过对治疗组和对照组的临床效果的观察，治疗组抑制心绞痛病症发作的临床效果要明显优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

在临床上，高血压合并冠心病是一种常见的多发病，严重威胁患者的健康，进而患者的生活质量下降。目前，我国的高血压患者在逐年增多，相应的并发症发生的概率也越来越高。导致高血压治病产生的原因很多，会受到人日常的饮食、生活环境、年龄以及遗传等多种因素的影响，是在现代疾病中最为常见的形式。饮食习惯是影响高血压以及并发症的重要基础，饮食过于油腻，吃太多肉类产品、蛋类等都以引起高血压。其次，是生活环境的影响。生活环境会影响人的情绪，随着现代生活节奏的不断加快，人们来自各方的压力也在不断的增大，心理负担过大，容易产生精神高度紧张和焦虑，进而引起高血压疾病。将氨氯地平联合吲哒帕胺利用到治疗高血压合并冠心病的临床上，取得了很好的治疗效果。传统的治疗高血压、冠心病的药物大都选用硝苯地平缓释片，其治疗效果平平。氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗药，但是与硝苯地平相比，氨氯地平抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的两倍，并且对肾脏具有一定程度的保护作用，而且适用于多种类型的高血压。吲哒帕胺具有很强的利尿效果，是一种利尿剂，同时能调节钙离子的跨膜运动，起到改变血压平滑肌松弛度的作用，进而实现降压［2］。单独使用氨氯地平或者吲哒帕胺，都得不到很好的治疗效果，只有将氨氯地平与吲哒帕胺进行完美的融合才能达到降压的效果，临床效果显著。

为了有效的预防和改善高血压及其并发症，除了利用药物进行治疗以外，也可以从日常的生活中加以改善。首先，为了改善高血压、冠心病带来的危害，患者应在饮食方面多加注意，不得食用过分油腻的食物，肉类、蛋类、盐类等视频都要适量的摄取，应保持日常饮食的均衡，多使用蔬菜、水果、低脂肪类食物、避免使用富含胆固醇的食物，注重自身的饮食搭配、均衡营养。其次，是要经常参加体育锻炼，保持积极乐观的心态面对生活，缓解精神上的紧张感，使全身处于放松状态，也有利于高血压、冠心病病症的缓解。注重均衡饮食的搭配，加强户外体育锻炼是除去药物治疗之外，最有效的两种方式。

在本次研究中，将我院收治的78例高血压合并冠心病患者随机分成对照组和治疗组，分别采用硝苯地平和氨氯地平联合吲哒帕胺治疗，对这两组的治疗效果进行对照研究，结果显示，采用氨氯地平联合吲哒帕胺治疗效果显著。治疗组患者前后的血压、治疗总有效率、心绞痛发作概率的减少情况与对照组进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。实践证明，使用氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病能够取得满意的效果，并且心绞痛发作的次数得到了抑制，安全有效，值得在临床实践中推广使用。

［1］赵青龙.氨氯地平联合吲哒帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析［J］.北方药学，2013，11：56.

［2］赵秀平.吲哒帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析［J］.现代医药卫生，2014，19：2987-2988.

R541.3

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1009-6019(2015)09-0138-01