护理糖尿病足患者存在的问题与对策

高晶

(黑龙江省康复医院 黑龙江 哈尔滨 150070)

随着经济的飞速发展，人们的生活条件越来越好，但因此人们的生活规律和习惯也越来越差，由此引发的病症千奇百怪，例如糖尿病足。为了改善这一现状，研究这些病症的具体原因、检测方法及用药治疗、预防措施以及护理方面的问题和对策等迫在眉睫。我们在这一形势下也应关注健康，主动了解一些病症正确的护理方法，让患者早日恢复健康。

1.资料与方法

1.1 糖尿病足的资料

选择2014 年1 月到2015 年1 月山西汾阳医院的98 例作为研究对象。糖尿病是一种机体因为胰岛素分泌失调导致的高血糖等代谢问题的疾病。机体内产生高血糖且长期代谢紊乱等可能使得全身的组织器官都受到影响，尤其是四肢、心脑血管及神经系统更容易受到伤害，而糖尿病足是糖尿病的并发症之一。由于神经系统受到伤害而导致的下肢萎缩甚至畸形就是糖尿病足。糖尿病足的病因究其根本还在于糖尿病的病因，65 例属于遗传原因，尤其是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病导致的糖尿病足的发生。糖尿病通常有家族发病倾向，超过百分之二十五的患者都存在家族糖尿病史。在糖尿病患者中至少有五十多种的遗传综合征伴有糖尿病足。糖尿病有数个基因位点能发病，而以KJG 抗原基因中ER 位点多态性关系最紧密。此外基因突变、有免疫系统异常导致的病毒入侵、进食过多，体力活动减少导致的肥胖等环境因素也是导致糖尿病足发生的原因。起病缓慢，治愈时间长，临床表现或轻或重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、间歇性跛行和下肢肌肉萎缩等病症出现。症状多种多样，偶尔伴随糖尿病病综合征或重度高血压。病症中会出现下肢炎症急性发作，一般因神经受损引发，发作时会有与急性炎症相似的症状，但部分病例可由自我免疫减轻症状。糖尿病足有可能是由下肢炎症发展而来，但只有14%，80%由隐性病症发展而来。有达90 例之多的患者治愈时间较长;以往无任何糖尿病史，可能在某些外部环境或自身生活习惯的作用下，出现蛋白尿或血尿等症状，甚至出现水肿或血压上升等。在经过积极的配合治疗后，有70 例的病情有所缓解，但有2 例因感染或过量体力劳动而反复发作。

1.2 方法

分析方法是严格按照国家卫生部的制定的标准进行的。随着科学技术的发展，糖尿病足鉴别变得比较容易。糖尿病足的直接表现就是患者血糖不稳定引发下肢神经及血管的病变。患者会出现下肢神经病变，肌肉萎缩甚至下肢畸形的现象。血液的检测:下肢会出现轻微或中度的正色素性血，血沉加速，会出现低蛋白血症，通常血清电解质无明显异常。

2.结果

20 例患者由于护理人员未及时向患者介绍糖尿病足有关的基本知识，造成由于患者对疾病知识的匮乏而没有预期的心理准备，患者会出现紧张和震惊等情绪，难以适应医院的环境，对治疗和护理心怀疑虑等。34例患者由于性格的原因会容易产生关于工作、生活等方面的心理负担，进而带来一些如抑郁、消沉甚至自暴自弃的负面情绪，这些情况很大程度上都是由于护理人员未能及时的发现并疏导患者负面情绪，引导患者的积极配合治疗而导致的。此外，由于患者对饮食需要有很强的自制力，如果护理人员疏忽这一方面，不加以心理暗示，有34 例患者感觉到饥饿与饮食的严重矛盾。还有70 例患者会担心由于外科糖尿病足导致的截肢残疾，由此带来很大的思想负担，容易使患者失去治疗的信心，甚至产生绝望的情绪。

3.结论

3.1 糖尿病的护理方法

对糖尿病足的护理从根本上来说还是要注意对糖尿病的护理。而糖尿病的最根本的护理措施就是使患者具有健康的生活习惯和积极向上的心态［1］。在日常生活中多注意患者的生活习惯，同时护理人员也要让患者避免一些外部环境的影响。随时注意让患者避免病菌的感染。此外，很多病症的反复发作，都有发展成为外科糖尿病足的可能，所以对其他身体的病变的精心护理非常必要。糖尿病足的治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、其他心血管疾病危险因子的检测和控制以及心理治疗几个方面［2］。其中心理治疗是糖尿病足护理的重要措施，糖尿病人对糖尿病的认识理解程度对于治愈糖尿病有着至关重要的作用。让患者注重饮食、身体锻炼也是护理外科糖尿病必不可少的辅助护理部分。对病人有耐心，用温和的护理态度来消除病人的不安的情绪，进而使病人能够积极配合医院的治疗，达到最佳的治疗效果。对于患者感觉到饥饿与饮食的严重矛盾这一情况，应该提高病人对外科糖尿病饮食治疗的理解和认识，在病人对饮食自觉的同时也要对病人的饮食严格管理和控制。把护理情况较好的病人组织在一起对各自的护理经验进行交流［3］。

3.2 护理糖尿病的注意事项

糖尿病足护理最需要注意的就是患者要有信心积极配合治疗。注意休息、劳逸结合:病人确诊为糖尿病时，不管病情轻重，护理人员都应让患者有充足的休息和乐观积极的态度，使病人主动积极配合治疗，密切关注患者的病情变化［4］。如病情好转，各项指标恢复正常或接近正常，肾功能好转，则约两个月后可开始一些体力较小的运动，但仍应注意避免体力劳动和剧烈运动，预防细菌感染的发生。活动量应逐步提升，使体力逐渐恢复。如果存在病症的病人都应卧床休息和积极治疗。在饮食方面，糖尿病病人应控制食盐摄入量，每天应摄取5 -6g。而病情较重者应控制在每天少于4g，咸鱼和各种咸菜都不能再食用，等病情减轻后盐量可逐渐增多。

综上所述，在介绍一些关于糖尿病足的情况及护理方法和注意事项后，能够提高读者对该病症的认识，增强自我管理能力，树立正确的健康观念，培养良好的生活习惯，有则改进，无则预防，让患者能够早日恢复健康。

［1］ 刘艳玲.糖尿病足的防治及护理［J］.临床合理用药杂志.2013(02).

［2］ 曲云秋.浅谈糖尿病足的预防及护理对策［J］.医学信息.2010(03).

［3］ 张建菲，王建茹.糖尿病足患者的护理体会［J］.临床合理用药杂志.2010(10).

［4］ 潘国艳.糖尿病足患者的护理［J］.实用心脑肺血管病杂志.2012(02).

［5］ 鄂云波，王春梅，赵红蕾.糖尿病足患者的护理［J］.中外健康文摘.2009(15).