浅析胃及十二指肠溃疡的护理体会

于淑敏

(黑龙江省大庆市第二医院 黑龙江 大庆 163461)

胃和十二指肠溃疡疾病属于消化道常见疾病，通常来说，患者的大脑皮质因受到外界的刺激，促使胃和十二指肠壁血管以及肌肉出现了痉挛的症状，让患者的胃肠壁细胞营养供应出现问题，胃肠粘膜抵抗力减弱，受到了消化液的腐蚀，产生了溃疡［1］。此次根据我院接收的91 例胃和十二指肠溃疡患者来进行护理分析，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2008 至2010 年我院共接收了91 例胃和十二指肠溃疡患者，有男性患者53 例，女性患者28 例，患者年龄31 到67 岁。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理(1)叮嘱患者卧床休息，特别是在出现并发症的时候。(2)为患者进行疾病的相关知识讲解，缓解患者的心理紧张情绪，减轻疲劳感，保持良好的饮食习惯。(3)病情观察。及时了解患者有无腹痛、返酸、恶心、呕吐等表现。当患者出现脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出血、幽门梗阻等并发症，应及时报告医师处理。

1.2.2 检查项目指导(1)必须完成的检查:血常规、尿常规、大便常规+潜血;肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、RH 因子;胃镜检查及粘膜活检(包括Hp 检测);心电图、胸片。(2)诊断有疑问者可查:血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查;腹部超声、立位腹平片、X 线钡餐、上腹部CT。(3)胃镜检查。入院前未检出者，应尽早进行，对胃溃疡病灶常规作活检。

1.2.3 医疗护理 指导患者的临床用药，对药物副作用进行观察，抗酸药需要在两餐间隔或睡前使用，研碎后服用效果更好。如果患者长期存在便秘的情况，需要提供缓泻药物，对患者的情况进行监测，为患者的合理输液提供参考，调整电解质平衡，满足患者的营养需求。

1.2.4 心理护理心理护理是为患者提供的一系列护理中的重点内容［2］。不管患者属于慢性溃疡还是溃疡出血以及梗阻，其心理障碍都会存在，常见的有恐惧、焦虑等，患者的情绪比较低落，有些患者的配合度不高，导致护理过程的纠纷产生。所以护理人员应该要为患者提供针对性的心理护理，采取循序渐进的护理方式来了解其心里的想法，对其心理特点进行掌握，应地制宜的进行疏导，让患者保持良好、乐观、积极的治疗态度。这就需要医护人员为患者进行医院的制度介绍，让他们能够了解医院的医生和相关技术水平，提升患者的心理安全感。通过宣传来提升患者的安全意识，引用成功病例来消除患者的疑虑和紧张感，让患者的心理状态稳定。

1.2.5 饮食护理患者的食物选择应该以营养丰富、容易消化的为主，增加植物蛋白和维生素的补充。可以吃白米粥、羊奶等。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、香焦、马铃薯、南瓜类及绿叶菜等［3］。能够增加胃液分泌的食物不能够接触。如酒类、香精、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。控制纤维素蔬菜的摄入量。如韭菜、芹菜、豆芽菜等，以及含有挥发油的蔬菜，如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用;禁用含嘌呤较多的食物，如黄豆、蚕豆、豆腐干等，由于这些食物会让患者的胃液分泌增加，在胃内停留时间长，增加了胃黏膜的刺激，因此不能够让患者食用。

1.2.6 出院指导 胃和十二指肠溃疡患者在恢复得差不多得时候就可以出院了，在出院后仍然要继续的保持良好的用药习惯，保持健康的饮食内容，定期来医院接受复查。所以出院前患者还需要接受以下的一些指导:(1)要求患者多休息，避免过度劳累，放松身心，避免紧张以及负面情绪的产生。(2)所有会给胃带来刺激的食物，比如煎炸、辛辣的食物，都不能够食用。(3)会给胃黏膜带来损伤的药物要求禁止使用，像是消炎痛、阿司匹林等。(4)烟酒等不良嗜好要求戒除，这些物质都会给患者的康复带来影响。(5)饮食有度，可以少食多餐，但是不能够暴饮暴食。(6)根据医生嘱咐来使用药物。(7)定期复查，如果患者的症状改变明显，要求及时的来院诊断。

2.结果

此次研究的91 例胃和十二指肠溃疡患者在经过治疗和护理之后，均顺利的出院，无并发症病例出现。

3.结语

胃液分泌比较多，胃黏膜容易受损，导致了患者胃和十二指肠内壁会有溃疡的情况产生，这就形成了胃和十二指肠溃疡，饮食不规律，情志不顺、紧张都会增加患者的病情程度［4］。患者临床症状比较明显的就是上腹疼痛，还会有胸口闷烧感，消化不良，部分患者因溃疡有出血症状，其大便色黑，吐血。如果因溃疡而导致出血的话，需要立刻的接受诊断和治疗，当患者有穿孔的症状时，也会有剧烈的腹部疼痛症状，伴随恶心和呕吐的症状。临床中需要尽快的进行诊断，在确诊后进行治疗和护理。日常的饮食也是要注意的，食用易消化的食物，防止受到刺激，保持良好的生活规律。

［1］ 李丹.老年消化性溃疡的护理体会［J］.中外健康文摘，2009，6(34):206.

［2］ 焦宏芝.胃-十二指肠溃疡急性出血的护理体会［J］.中国当代医药，2009，16(5):66.

［3］ 李琳.胃十二指肠急性穿孔5 例保守治疗的护理体会［J］.内蒙古中医药，2010，29(4):145.

［4］ 卢带英.胃十二指肠溃疡出血患者保守治疗的应急处理及护理［J］.当代护士(专科版)，2009(5):19.