多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效评估

2015-03-27郭蓉

大家健康(学术版) 2015年9期

郭蓉

(富顺县人民医院四川富顺 643200)

胆汁反流性胃炎是一种临床中常见与多发的消化道疾病，一般是因为采取胃切除术后患者胃部功能发生损害或者是原发性幽门括约肌功能不全而导致的，如果反流的胆汁到达胃内，则会导致发生胃黏膜出血、水肿与糜烂等症状［1］。此疾病的临床症状主要有体重减轻、腹泻、腹痛与呕吐等，对患者的正常生活产生了非常严重的影响［2］。本研究中主要探讨分析了多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效与复发率，现汇报如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取144例胆汁反流性胃炎患者，分为多潘立酮组(72例)和联合用药组(72例)，其中联合用药组中，男性患者为37例，女性患者为35例，其年龄为23 ～70 岁，平均为(45.9 ±3.6)岁;而多潘立酮组中，男性患者为34例，女性患者为38例，其年龄为21 ～72 岁，平均为(46.8 ±4.1)岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

多潘立酮组患者采用多潘立酮实施治疗，其剂量为每次10 －15 毫克，每天3 次，持续治疗2 个星期。而联合用药组患者则在多潘立酮组的前提下，采用铝碳酸镁实施治疗，其剂量为每次100 毫克，每天3 次，持续治疗2 个星期。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS15.0 统计学软件对观察组患者以及对照组患者的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t 检验，P ＜0.05 代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析比较两组患者的临床症状积分情况

在治疗前，联合用药组患者的临床症状积分同多潘立酮组进行比较无显著性差异(P ＞0.05);而治疗14d 后，联合用药组患者恶心、上腹痛和腹痛积分均明显低于多潘立酮组(P ＜0.05)。

2.2 分析比较两组患者的胆汁反流情况

治疗14d 后，多潘立酮组患者的胆汁反流次数为(67.8 ±13.1)次，最长反流时间为(121.8 ±89.2)分钟;而;联合用药组患者的胆汁反流次数为(59.2 ±11.9)次，最长反流时间为(109.7 ±86.3)分钟;对两组患者的胆汁反流情况进行分析比较，联合用药组患者反流次数明显少于多潘立酮组(P ＜0.05)，但最长反流时间比较无显著性差异(P ＞0.05)。

2.3 分析比较两组患者的疾病复发情况

多潘立酮组患者中，有15例患者存在着复发情况，其复发率为20.8%，而联合用药组患者中，有6例患者存在着复发情况，其复发率为8.3%其中联合用药组患者复发率也明显低于多潘立酮组。

3.讨论

随着人们生活水平的提升，人们生活方式也发生了很大的改变，其中慢性胃炎的患病率也呈现着持续上升的趋势，其主要发病因素为胆汁反流和幽门螺旋菌感染，其中最为关键的影响因素则是胆汁反流。胆汁反流会对人体产生很大的伤害，由于胆汁内含有大量的胆汁酸，如果反流则会对胃黏膜产生很大的伤害，由此则对胃产生一定的伤害［3］。现阶段，临床中诊断胆汁反流性胃炎的标准主要是胃窦部存在较为明显的炎症，经内镜显示胆汁由十二指肠反流到胃窦部或者是胃内胆汁检测远远比正常的高，对患者的正常生活产生了非常严重的影响。因此，临床中应该及时的采取有效措施对其进行诊治，从而使患者尽早得到康复。其中，铝碳酸镁是结合胆酸类药物，其不需要碱性环境就可以有机的与胆汁酸结合，以此有效的降低了对胃部产生的伤害［4］。而多潘立酮是作用在外周多巴胺受体的一种促胃肠动力药，其可以加快胃排空，使十二指肠更加协调的完成收缩，从而有效的对消化不良的症状进行改善。联合应用多潘立酮与铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎患者进行治疗，可以有效的对患者反流胆汁酸损害胃部的情况进行改善，加快胃肠蠕动，从而降低对胃部产生的伤害。

本组研究结果表明，治疗14d 后，联合用药组患者恶心、上腹痛和腹痛积分均明显低于多潘立酮组(P ＜0.05)，联合用药组患者反流次数明显少于多潘立酮组(P ＜0.05)，但最长反流时间比较无显著性差异(P ＞0.05);联合用药组患者复发率(8.3%)也明显低于多潘立酮组。