剖宫产术后发生粘连的相关因素分析

古丽尼沙·吐尔逊

(新疆巴州轮台县人民医院 新疆 轮台 841600)

剖宫产术后发生粘连的相关因素分析

古丽尼沙·吐尔逊

(新疆巴州轮台县人民医院 新疆 轮台 841600)

目的：对剖宫产术后发生粘连的相关因素进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的剖宫产患者92例，对其实施剖宫产手术之后出现粘现象的因素及临床资料进行回顾性分析。结果：异常组的粘连情况与正常组相比，前者比较严重，比较存在差异具有一定的统计学意义(P＜0.05);且实施手术之后，感染组的粘连发生情况比未感染组严重，两组比较有一定的差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：术后感染、子宫切口的位置异常是剖宫产手术之后引起粘连症状的一个主要影响因素，临床治疗中应采取有效的方法对粘连患者进行治疗，进而才可以有效防止粘连的发生，增强手术的整体效果及质量。

剖宫产术;粘连;因素

伴随临床治疗中剖宫产手术不断增多，术后患者出现粘连的情况也越来越多，受到许多妇产科专家、学者的重视。大部分剖宫产患者发生粘连时均属于腹膜受损粘连，进而导致正常的盆腔解剖关系发生改变，使再次进行手术治疗的风险加大，甚至还会导致患者不孕，且严重影响着女性患者的身体健康。目前，因为临床中粘连发生的主要机制尚未阐明，所以粘连症状的临床防治工作中依然存在许多的不足［1］。本文主要剖宫产术后发生粘连的相关因素进行探讨，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的资料选取我院2012年11月～2013年11月期间收治的92例剖宫产患者，并将其作为研究对象。其中，患者的年龄在23～43岁之间，平均年龄为(33±3.41)岁;根据患者实施手术时子宫切口的位置正常与否进行划分，42例患者子宫切口的位置没有出现异常情况，50例子宫切口的位置异常;根据实施手术之后患者的感染情况将其分为35例术后感染，57例术后并没有发生感染。

1.2 方法

对实施剖宫产手术之后，患者发生粘连与子宫切口的具体位置、手术之后发生感染的关系进行观察、分析。

1.3 统计学方法

本次研究中的数据全部采用SPSS 17.0软件进行统计、分析、处理，其中，采用X2对计数资料的比较进行检验，当P＜0.05时，表明比较有差异具有一定统计学意义。

2.结果

2.1 实施剖宫产手术时患者子宫切口的位置和出现粘连的关系对比

根据手术的过程中患者的子宫切口位置正常与否进行分组，正常组42例，其中重度粘连8例(19.05)，中度粘连12例(28.57)，轻度粘连22例(52.38);异常组50例，10例(20.00)属于中重度粘连，27例(54.00)是中度粘连，13例(26.00)轻度粘连;对比分析两组粘连发生的具体情况，异常组患者粘连发生的情况明显比正常组的情况更加严重，组间比较有差异存在统计学意义(P＜0.05)。

2.2 患者实施剖宫产手术之后粘连发生与感染的关系对照

根据手术之后的感染情况分为感染组和未感染组，感染组35例，属于轻度粘连的患者共有18例，所占的比例是51.42%，中度粘连12例，占34.29%，属于重度粘连的有5例，其占据的比例为14.29%;未感染组57例，重度粘连6例(10.53)，轻度粘连31例(54.39)，中度粘连20例(35.08);在患者的粘连情况对比中，手术之后未感染组的粘连情况没有感染组的严重，组间比较存在差异有统计学方面的意义(P＜0.05)。

3.讨论

伴随卫生条件、医疗技术不断的改善及剖宫产术的不断成熟，近几年临床中的剖宫产率逐渐上升;在此趋势的影响下，患者实施手术之后各种并发症带来的影响也渐渐凸显出来。特别是在实施剖宫产手术之后，粘连现象的产生导致患者术后生活的质量大大降低，这在一定的程度上对患者生命健康造成了威胁。因此，临床治疗中必须做好剖宫产手术之后粘连发生的预防工作，进而才可以使患者术后的生活质量得到改善［2］。

许多临床研究结果表明，实施手术的过程中，患者子宫切口的位置出现异常、术后发生感染会导致其粘连程度不断提升。临床治疗中为了减少患者术后粘连发生的几率，医护人员及时采取有效的措施对其进行处理。针对术后粘连发生的相关因素，由经验丰富的医师进行主刀，且手术的过程中必须仔细的操作，一定要防止操作不当给患者造成严重的损伤，应保证产妇的安全;而且还必须将消毒工作做好，应有效防止感染情况的产生［3］。

总而言之，导致患者实施剖宫产手术之后发生粘连现象的主要因素是术后感染、子宫切口的位置出现异常，临床中一定要采取有效的、具有针对性的措施对其进行处理，进而才可以减少术后粘连的产生。

［1］陈小玲，韦妙成.剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素分析及防治对策探讨［J］.海南医学，2013，46(22)：657-658.

［2］王海娜，廖晟，蒋优芬.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析［J］.中国医师进修杂志，2012，54(36)：653-654.

［3］黄莉，施江平，蒋珺瑛.宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析［J］.中国妇幼保健，2013，31 (23)：136-137.

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1009-6019(2015)09-0088-01