针灸治疗带状疱疹的临床研究现状

吴壮 贾维中 王思琦

(1 黑龙江鸡西矿业集团总医院 黑龙江 鸡西 158100;2 黑龙江省鸡西市中医院 黑龙江 鸡西 158100)

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，临床表现为聚集成簇的水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，多出现在中、下胸段或者三叉神经眼支分布区。治愈后持续疼痛超过1 个月以上者为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹合并症之一。

带状疱疹归属于中医学"缠腰火丹"、"蛇串疮"等范畴。其主要病因病机为脏腑功能失调、外邪侵袭致使皮肤局部火毒、湿毒壅盛，气血壅滞不通。治疗以清热解毒、利湿导滞、活血化瘀、行气止痛为原则。目前，临床上针灸治疗带状疱疹方法众多，最常见的有单纯针刺、灸法、温针灸、火针、电针、刺络拔罐、穴位注射、埋线以及多种疗法结合应用等。现将近年来针灸治疗该病的文献综述如下。

1.单纯针刺

刘芝红［1］等毫针针刺带状疱疹76例，认为针刺能迅速止痛，促进疱疹结痂愈合;雷征［2］等采用迎头截尾针刺法治疗带状疱疹42例，其中针刺3 次治愈5例，7 次治愈25例，10 次治愈12例。

2.灸法

姜雪原［3］等艾灸治疗带状疱疹50例，痊愈42例，好转8例，无效0例，总有效率100%，治愈率84.0%;岳增辉［4］等观察闪火灸法治疗带状疱疹的临床疗效，结论为闪火灸法在疱疹止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间、带状疱疹综合疗效评分等方面均优于单纯药物治疗。

3.温针灸

王荣娣［5］等温针灸治疗带状疱疹后遗神经痛26例，经1 －3 疗程后，总有效率92.2%，疗效明显;苗爱敏［6］采用围刺结合温针灸治疗疱疹后遗神经痛35例，痊愈28例，好转5例，无效2例，总有效率为94.29%。

4.火针

林源［7］等火针治疗带状疱疹43例，总有效率100%，痊愈率90.7%，认为火针治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛止疱结痂快、疗程短的优点;陈纯涛等对比火针与西药治疗带状疱疹的疗效，认为火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点。

5.电针

孙倩［9］电针治疗带状疱疹43例，痊愈8例，显效15例，进步9例，总有效率100%;陈燕坤［10］观察电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，认为电针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

6.刺络拔罐

巫华俊［11］采用梅花针刺络拔罐治疗带状疱疹60例，治愈率为85%，且在止痛、止疱、结痂时间上明显短于对照组;周莉［12］采用三棱针点刺放血龙眼穴等治疗带状疱疹30例，有效率96.7%，认为龙眼穴治疗带状疱疹疗效好、疗程短且无后遗症。

7.穴位注射

梁勤［13］采用辩证归经穴位注射治疗带状疱疹30例，治愈17例，好转11例，未愈2例，总有效率93.3%;程井军等选取疼痛部位相应夹脊穴穴位注射，治疗带状疱疹30例，痊愈21例，显效6例，有效2例，无效1例，愈显率90%。

8.埋线

韦玲等穴位埋线治疗带状疱疹后遗神经痛50例，认为穴位埋线疗法疗效好、痛苦小;李广志穴位药线埋植治疗带状疱疹及后遗症85例，认为穴位药线埋植具有显著的活血、通络、止痛作用，是治疗带状疱疹及后遗症的一种有效方法。

9.多种方法结合应用

王明一等多种针灸方法联合应用治疗带状疱疹28例，痊愈22例，显效4例，好转2例，总有效率100%;秦涛采用针灸配合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛19例，痊愈12例，显效5例，好转2例，总有效率100%。

通过整理近年来关于针灸治疗带状疱疹的文献，可以总结出针灸治疗带状疱疹在治疗方法上手段多样，临床上最常采用多种方法结合应用;在取穴上以"以痛为腧"为原则，多以病变局部皮损区(阿是穴)及神经支配相应节段夹脊穴为主，再结合辨证取穴;在刺法上则多为阿是穴围刺;在手法上多用泻法;在疗效上具有其独特的优势，可明显缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收、缩短病程、降低后遗神经痛的发生率等，且与西药相比无毒副作用，更加经济安全，在临床上值得大力推广。

［1］ 刘芝红，刘秀梅.针刺治疗带状疱疹的疗效观察［J］.中外医疗，2010(9):35.

［2］ 雷征，武文惠.迎头截尾针刺法治疗带状疱疹42例［J］.内蒙古医学杂志，2004，36(11):964.

［3］ 姜雪原，胡永红.艾灸治疗带状疱疹50例［J］.陕西中医，2010，31(8):1050 －1051.

［4］ 岳增辉，何新群，姜京明.闪火灸法治疗带状疱疹的临床研究［J］.湖南中医药大学学报，2009，29(5):70 －72.

［5］ 王荣娣，彭鹏鸣.温针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察［J］.中医临床研究，2013，5 (3):38 －39.

［6］ 苗爱敏.围刺结合温针灸治疗疱疹后神经痛35例［J］.中医外治杂志，2009，18(4):41.

［7］ 林源，陈旭军.火针治疗带状疱疹43例临床疗效观察［J］.福建医药杂志，2007，29(4):124 －125.

［8］ 陈纯涛，陈明岭，唐定书，等.火针治疗带状疱疹50例临床观察［J］.时针国医国药，2007，18(8):1842 －1843.

［9］ 孙倩，孙远征.针刺治疗带状疱疹32例［J］.针灸临床杂志，2004，20(11):7.

［10］ 陈燕坤.电针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察［J］.中医药临床杂志，2014，26(10):1048 －1049.

［11］ 巫华俊.梅花针刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察［J］.西南军医，2009，11(5):826 －827.

［12］ 周莉.龙眼穴治疗带状疱疹30例［J］.中国中医药现代远程教育，2008，6(6):524.

［13］ 梁勤.辨证归经穴位注射治疗带状疱疹［J］.湖北中医杂志，2009，31(8):68 －69.