中医治疗糖尿病肾病的疗效分析

宋武元

(黑龙江省绥棱县人民医院 黑龙江 绥棱 152200)

中医治疗糖尿病肾病的疗效分析

宋武元

(黑龙江省绥棱县人民医院 黑龙江 绥棱 152200)

目的：对糖尿病肾病采取中医治疗的效果进行分析。方法：2013至2014年我院共接收了94例糖尿病肾病患者，将这些患者分组为对照组和观察组，各有47例，对照组患者接受西药治疗，观察组患者接受中医治疗，两组患者均进行了8周的治疗，对其疗效和肾功能指标进行对比分析。结果：观察组患者的尿蛋白定量、血清肌酐、尿素等指标比对照组低，结果存在统计学差异性(P＜0.05);观察组总有效率比对照组高，结果有统计学差异性(P＜0.05)。结论：糖尿病肾病患者接受中医治疗的效果比较好，临床中患者的症状和肾功能有较大的改善，临床中比较推介使用。

中医;糖尿病肾病;尿蛋白排泄率

我国老龄化结构越来越严重，老年糖尿病患者数量不断增加，因此临床中糖尿病的发病率也在提升。糖尿病肾病属于糖尿病并发症，约30%的糖尿病患会发展为糖尿病肾病。此次根据我院2013至2014年的94例糖尿病肾病患者来进行探讨分析，将这些患者的临床治疗情况进行总结，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料2013至2014年共选取了我院的94例糖尿病肾病患者来进行分析，有男性患者65例，女性患者29例，最小患者53岁，最大患者76岁，糖尿病肾病的病程3个月到7年之间，共有34例患者存在高血压症状，17例视网膜病变，21例周围神经病变，将这些患者分组为观察组和对照组，均有47例，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可以进行对比分析。

1.2 诊断标准(1)西医：符合WHO"糖尿病及其其他类型高血糖的诊断标准"，表现为肾脏损害的相关症状，排除合并其它肾脏疾病患者，糖尿病肾病按照《肾脏病学》的标准。(2)中医：按照中医药学会慢性肾炎的中医辨证积分标准。纳入标准为符合中医瘀阻肾络证候、气阴两虚和西医未透析患者诊断标准，排除妊娠、严重心血管、脑血管、肝脏疾病、肾血管和肾脏疾病、恶性肿瘤疾病的患者。

1.3 治疗方法根据患者的病情以及临床症状来进行糖尿病健康知识宣教，增加运动，调整饮食。对照组给予西药治疗，包括诺和灵30R(早、晚饭前半小时分别皮下注射12U、20U)、口服10mg洛汀新每天一次、口服80mg血管紧张素II受体阻滞剂每天一次。观察组在对照组的基础上给予中医治疗，应用自拟的补肾方剂治疗，为西洋参15g，山药30g，黄芪30g，当归15g，生地黄15g，红花10g，山茱萸15g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，桃仁10g，赤芍10 g，川芎10g。每天1剂，水煎后分两次口服。治疗8周后后比较两组的治疗效果和肾功能指标的变化。

1.4 疗效判定标准显效：临床症状全部消失，24小时蛋白尿和尿蛋白排泄率减少70%;有效：症状有所改善，24小时蛋白尿和蛋白排泄率为之前的30%到70%;无效：症状无变化，蛋白尿定量和排泄率减少低于30%。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肾功能相关指标比较 观察组患者的尿蛋白定量、血清肌酐、尿素等指标比对照组低，结果存在统计学差异性(P＜0.05)

2.2 两组患者的治疗效果比较两组的治疗有效率为，观察组93.6%，对照组74.5%，结果存在差异性，观察组较对照组优秀，(P＜0.05)。

3.讨论

糖尿病是胰岛素分泌异常引起的以血糖上升为表现的代谢疾病，患者的症状主要是三多，多食、多饮、多尿，且体型消瘦。糖尿病肾病属于糖尿病微小血管病变，患者会有肾功能损伤、蛋白尿、水肿、高血压等症状，如果进入晚期，还会出现肾衰竭［1］。对糖尿病肾病的病情进行控制需要从早期的微量蛋白尿入手，对患者进行改善，因为患者的病变就是从早期的微量蛋白尿开始的，其基底膜增加，细胞通透性增加。在中医治疗不断发展的今天，糖尿病使用中药也有了一定的优势，副作用相对比较低，疗效稳定，因此越来越多的患者可以接受该治疗方法。

糖尿病在中医中是消渴和尿浊类疾病，因气血两虚，阴虚血脉瘀阻而患病。根据研究来看，西洋参能够降低血压和血糖，山药、黄芪、茯苓都是降血糖的良药，红花降血压血脂，川穹降低尿蛋白，黄芪改善肾高灌注和滤过症状，当归、红花、桃仁、丹皮、川芎、赤芍具有扩张血管、降低血黏度的功效［2］。此次研究中对照组和观察组患者比较，观察组的肾功能指标更加优秀一些，临床有效率也更高一些，因此说明中医治疗的效果比西药治疗要优秀。

总而言之，中医治疗糖尿病肾病的临床效果比较优秀，患者的肾功能症状改善明显，安全性高，无毒副作用，有效率高，临床表现优秀，是可以进行推广使用的治疗方式。

［1］古东海，等，胰岛素强化治疗对糖尿病并急性脑梗塞患者C反应蛋白水平的影响.青海医学院学报，

［2］许樟荣护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任 中华护理杂志2004，39(10)：727-729

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