3M无痛保护膜在婴幼儿留置针中的应用初探

李如琴

(南京医科大学附属南京儿童医院神经内科　江苏　南京　210000)

3M无痛保护膜在婴幼儿留置针中的应用初探

李如琴

(南京医科大学附属南京儿童医院神经内科江苏南京210000)

摘要静脉留置针作为一项新的护理技术，具有重复利用率高、减少液体外渗、对血管刺激性小等优点，已逐渐成为许多医院临床输液治疗的主要工具。但在针对婴幼儿患者使用静脉留置针的过程中，也发现存在易引发皮肤过敏、皮肤感染瘙痒等问题，3M无痛保护膜正是为解决该问题而研发的一种产品，为了验证该产品的临床效果，有必要开展相应的应用性研究。

关键词3M无痛保护膜；婴幼儿患者；留置针

0.引言

静脉留置针作为一项新的护理技术，具有重复利用率高、减少液体外渗、对血管刺激性小等优点。一次穿刺成功，可进行多次重复输液，在减轻年幼患者输液心理压力的同时，还有利于危重患者的抢救与护理工作效率的提高。但是需要注意的是，虽然留置针保留时间较短，但由于婴幼儿皮肤较嫩，留置针穿刺进入皮肤后，局部皮肤长期与敷料粘合易引发皮肤过敏，若是夏天易出汗的季节，皮肤更易出现潮红、搔痒、湿疹等问题，一旦因搔痒抓破皮肤加之后续细菌的大量繁殖，将造成局部皮肤感染，缩短单个留置针有效使用时间。因此，有必要探索解决上述问题的方法。

3M无痛保护膜即是解决上述问题的一种措施，其应用越来越广泛，为了探索该措施的临床应用效果，笔者结合工作实际，采用对比试验的方法对该问题进行了研究。

1.资料与方法

本文选取了2014年6月～2014年9月期间科室收治的90名婴幼儿开展3M无痛保护膜应用研究。具体研究时，对90个样本留置针按分组分别采用3M敷料及3M敷料联合3M无痛保护膜，通过随机对照研究其对皮肤影响的问题以及对留置针留置时间长短的影响，具体情况如下：

1.1 一般资料

90例样本，男女比例51：39，年龄2个月～10岁， 利用基于随机数字表的随机分配软件将90例样本按照1:1的比例分配为实验与对照各一组。分配所得的两组有关各个样本的年龄、性别比例以及病情等P>0.05，即差异较小而没有显著的意义[2]。

1.2 操作方法

实验组与对照组所有病例均采用美国BD公司生产的型号为24G的第四代浅静脉留置针管。严格执行无菌穿刺操作规范进行如下操作：

(1)对照组：消毒操作范围不能小于10cm×10 cm范围，先采用75%酒精消毒3次，后采用碘伏棉球再次消毒3次。等到消毒区域自然晾干后，方可使用3M敷贴。当出现3M敷贴脱落、粘结不牢或发生大范围卷边等问题时，应提前加以更换[3]。

(2)实验组：使用敷贴前有关皮肤消毒的要求与方法同对照组，等到消毒区域自然晾干后，在预定穿刺位置周边皮肤上均匀涂抹上3M无痛保护剂，只需数秒时间即可在涂抹区域形成一层自然保护膜，最后贴上3M敷贴。当出现敷贴脱落、粘结不牢或发生大范围卷边等问题时，也应提前加以更换。

1.3 评价方法

采取随访的方式对所有样本病例单个留置针使用时间以及3M敷料下皮肤状况(是否存在诸如潮红、湿疹样水泡或是搔痒等问题)进行观察并详细记录信息，重点记录因敷贴脱落、粘结不牢或发生大范围卷边等问题而提前更换的人数，并对实验组与对照组3M敷料下皮肤状况以及敷贴保留时间进行对比分析，找出差异[4]。

1.4 统计学方法

本文中选用SPSS 11.0统计软件开展数据统计分析工作，而3M敷料下皮肤皮肤不良反应发生率与敷贴提前更换率的比较则选用卡方检验，认定显著性差异有意义的标准为：P<0.05。

2.结果

随访工作完全覆盖了90例样本病例，其中实现组未出现皮肤不良反应，而对照组则共发现9例皮肤不良反应(比例为20%)，其中皮肤红肿、湿疹样小水泡以及搔痒分别发现4、2以及3例。两组差异无显著统计学意义。

对照组中共有13例3M敷料松动，与皮肤不贴合。其中对照组当天所置的留置针有3例脱落，实验组仅有2例3M敷料松动，与皮肤不贴合。实验组当天所置的留置针没有脱落现象。两组差异有显著统计学意义。

3.结 论

鉴于上述对比分析，使用3M无痛保护膜联合3M敷料可以提高留置针的使用时间及减少甚至不出现皮肤过敏反应[1]。究其原因，3M保护膜其本质是一种多分子聚合物，粘结力强且具有透气性，因而在增加留置针使用时间的同时，还能增加皮肤的舒适感、保护皮肤[5]。此外，对于对照组中出现皮肤不良反应的9例样本病例，通过及时有效的处置，症状都得以缓解，后续留置针置管涂抹3M保护膜后，皮肤均未再出现类似不良反应[6]。

参考文献

[1]金文喜. 静脉留置针临床应用技巧[J]. 中国误诊学杂志, 2008, 8(26):63.

[2]耿颖娟, 潘小爱, 张炎冰. 静脉留置针在小儿护理中的应用[J]. 中国民康医学, 2014, 5(26):32-33.

[3]唐汇群, 邹 静. 小儿静脉留置针不同部位留置时间的分析及护理对策[J]. 临床护理杂志, 2007, 6(6):74-75.

[4]吴玉芬. 皮肤保护膜在PICC中的应用体会[J]. 护士进修杂志, 2009, 18(24):98-99.

[5]李亚莉, 崔 勇, 冀琨等. 3M无痛保护膜对深静脉置管后皮肤保护效果的评价[J]. 中国使用护理杂志, 2010, 21(15):60-63.

[6]黄漫容, 叶新梅.创口保护膜在皮肤护理中的应用[J].现代护理, 2003, 9(11):861.

【中图分类号】R248.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0228-01