提高住院病人对实习护生信任度的研究

朱昊瑞　马瑶　董丹　金丛建　林英

(牡丹江医学院　黑龙江　牡丹江　157000)

科研项目：黑龙江省大学生创新创业训练计划项目-创新训练。 课题编号：201410229043

提高住院病人对实习护生信任度的研究

朱昊瑞马瑶董丹金丛建林英

(牡丹江医学院黑龙江牡丹江157000)

科研项目：黑龙江省大学生创新创业训练计划项目-创新训练。 课题编号：201410229043

摘要目的： 了解住院患者对护理实习学生的信任度，明确护理实习学生在临床学习中的重点。 方法： 利用冈谷惠子护患关系信任度量表，对我院住院患者进行匿名调查。 结果： 住院患者对护理实习学生的信任从实习生的操作技术、工作态度、仪表仪容以及他人的评价中提高，危重患者更倾向于在职护士的护理。 结论： 护理实习学生不但要努力提高专业技术水平，同时还需要注意自身修养的提高。

关键词住院患者； 护理实习学生； 信任度

良好的护患关系不仅对患者恢复健康具有重要作用，同时对护士的工作质量产生重要影响，当护理实习学生真正接触患者时，为了提高住院患者对护理实习生的信任度，同时又改善护患关系，我们进行了调查研究。

1.对象和方法

1.1 对象

对我院入院5d以上的，神志清楚，表达流利，能合作的100名患者进行了随机匿名问卷调查并且做了开放式问答，同时对同科室的护士长以及护理实习生带教老师进行了问答调查。

1.2 方法

采用冈谷惠子的护患关系信任度量表[1]。量表共41项，内容包括信任的5个方面：对知识和技术的确信(7项)、一贯性(11项)、尊重(11项)、安心感(7项)、对未来的信心(5项)。其中正性项目31项，负性项目10项。评分又4个等级，1分为完全不同意，2分为部分同意，3分为基本同意，4分为完全同意。负性项目反序计分。然后各项得分累加得总分，总分越高，说明信任度越高。总分从41分至164分，41分表示信任度最低，164分表示信任度最高。中间分值为103分。

采用随机调查的方法，对我院100名不同科室的住院患者进行匿名调查问卷，并在当场收回，并对他们进行开放式问答。

同时对20名同一科室的护士长以及护理实习生的临床带教老师进行了访谈，了解并记录了她们对护理实习生的看法和要求，以及她们接收到的住院患者反映的护理实习生所出现的问题。

2.结果

调查结果显示，91名住院患者的调查问卷总分在110分至150分之间，基本可以说明住院患者对护理实习生的信任度比较高，有统计学差异(p<0.5)。

3.护患信任的影响因素

3.1 护理实习生因素

3.1.1 护理实习生交流沟通能力

沟通包括语言沟通和非语言沟通，良好的沟通可以使患者产生信任。用语规范、通俗易懂、语音清晰、语调适宜、语速适当[2]。多种住院患者满意度调查中显示，住院患者最不满意的是护理人员的冷言冷语、不耐烦以及漠不关心，直接影响护患信任度的提高，并且因此产生对护理工作人员的不满意、不信任，甚至产生护患关系纠纷和医疗纠纷。孙玉英[3]认为，影响患者对护理人员工作认可的因素有：一是使用专业术语过多，患者疑惑得不到解决；二是护理人员服务意识不强，言语不当，态度生硬，不能满足患者合理要求。同时护理工作繁杂，强度大，同时需要极高的耐心和责任心，以致角色适应不良。

3.1.2 护理实习生的专业知识

丰富的专业知识是作为护理人员必备的条件，同时也会给患者安全感。护理实习生在学校学习过程中知识被动的吸收知识，而没有将它们有效地运用，因而在面对临床问题时不能及时解答患者的疑问，影响信任的建立。

3.1.3 护理技术能力(关键因素)

护理人员熟练的操作技术是护理工作开展的重要前提，同时也是影响护患信任的一个重要因素。一针见血已经成为患者衡量护理工作人员操作技术的唯一标准，因此，护理实习生需要加强对操作技术的联系，同时也要做到规范和美观。刘义兰等[4]报道，从患者视角出发研究优质护理，其中精湛的业务技术水平是优质护理服务的主要因素之一。

3.1.4 其他

时间是一切问题的良药，在医院也不例外，患者会更倾向于年长资深的护士，患者认为年长护士拥有更多的临床专业知识以及更专业的操作技术水平，尤其是护理实习生刚刚进入临床，从严格意义上来说，他们还不算是真正的护理工作人员，而是正处在一个学习阶段，因此，他们更难获得住院患者的信任。临床带教老师也会间接影响患者对护理实习生信任的产生，因为带教老师的资历深浅也是患者考虑的因素。

3.2 患者自身问题

患者本身对护理工作的不了解以及他们内心对疾病的恐惧，促使他们要求更专业的护理，尤其是危重患者，他们会直接拒绝护理实习生的护理，直接要求更换医院在职护理人员，这与他们自身的知识水平以及疾病的严重程度有关，因此面对此类患者，护理实习生需要时刻严格要求自己，争取获得患者的信任。

4.结论

护患信任关系的形成直接关系着患者的病情进展以及恢复，同时也影响着护理工作人员的工作质量。而对于护理实习生来说，患者的信任直接关系着他们对这个职业的认知，会对他们未来的职业态度和工作积极性产生至关重要的影响。因此在校护理学生不仅要学习护理专业知识，更要注重自身修养。护理实习生在临床实习中需要不断提高自身专业技术水平，同时也要提升其他非技术类的护理能力。带教老师需要及时发现护理实习生的不足，及时指正，并鼓励他们，建立职业信心。

5.小结

科学技术不断发展的今天，人们对护理工作者的要求持续增多，如何获取他们的信任依旧需要我们护理工作人员的不断探索。

参考文献

[1]冈谷惠子.看护妇-患者关系における信赖を测定する质问纸の开 .看护研究，1995，28(4)：29～39

[2]史瑞芬.护理人际学[M].第3版.北京人民军医出版社，2008: 92-93,125-126.

[3]孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[J].护理研究，2008,22(9)： 826-827.

[4]刘义兰，王桂兰，任小英，等.优质护理的指征：住院病人观点的调查[J].中华护理杂志，2004,39(9):641-643.

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0180-02