泽兰在妇产科疾病中的应用

2015-03-24史杨

大家健康(学术版) 2015年3期

关键词：酸类抗血栓泽兰

史杨

(南阳市中心医院河南南阳 473000)

泽兰在妇产科疾病中的应用

史杨

(南阳市中心医院河南南阳 473000)

泽兰是中医治疗妇产科疾病的常用药。具有活血化瘀，行水消肿之功。用于月经不调，经闭，经痛，产后瘀血腹痛，水肿［1］。现代研究表明，泽兰具有抗凝、改善血液流变性、抗血栓形成、改善微循等多种作用［2］。泽兰在众多方剂中配伍应用，治疗妇科疾病收到较好效果。本文就泽兰在治疗妇科疾病的应用作一浅述。

1.功效与主治

泽兰来源于唇形科植物地瓜儿苗的干燥地上部分，又名虎兰、地瓜儿苗等。具有活血化瘀、行水消肿、解毒消痈的作用。《本草通玄》："泽兰，芳香悦脾，可以快气，疏利悦肝，可以行血，流行营卫，畅达肤窍，遂为女科上剂。"《本经逢原》："泽兰，专治产后血败、流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消症瘕，除水肿，身面四肢浮肿。"《雷公炮炙论》："能破血，通久积"。《本经》："主金疮痈肿疮脓，皆取散血之功，为产科主要药。更以芎、归、童便佐之，功效胜于益母"。《医林纂要》："补肝泻脾，和气血，利筋脉。主治妇人血分，调经去瘀。常用于治疗水肿、腹水"。泽兰既能活血，又能行水，对于气滞血瘀而又水肿者尤为适宜。

2.化学成分及药理作用

文献报道泽兰中含有三萜酸类、酚酸类、黄酮类及挥发油等多种化学成分。其主要化学成分为三萜酸类及酚酸类。三萜酸类具有抗肝炎病毒的药理作用，酚酸类成分则具有扩张血管及治疗心血管疾病活性［3-4］。另外，泽兰有抗凝，改善血液流变性，抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环，利尿，增强子宫平滑肌收缩的作用［2］。

3.临床应用

3.1 不孕症：朱西元等［5］以泽兰赞育汤(泽兰、益母草、蒲黄、五灵脂等)具有调经补血、舒肝理气、活血化疾、健脾补肾的功效，治疗2-6个月受孕者为治愈，共57例，占95%;治疗6个月不受孕者为无效，共3例，占5%。

3.2月经量少：马爱香等［6］以熟地泽兰汤(熟地20g，泽兰10g，菟丝子15g，当归10g，香附10，牛膝15，枸杞15g，益母草20g)，在198例中，痊愈138例，好转55例，无效5例，总有效率97.5%。

3.3 痛经：周黎民等［7］用泽兰汤(泽兰、续断各14克，红花2克，制香附、赤芍、柏子仁各12克，当归、酒炒玄胡各10克，牛膝3克)治疗痛经，本组治疗120例，最多连续3个月服药15剂，最少服药3剂。治愈104例，好转13例，无效3例，总有效率为97.5%。

3.4 产后腹痛：《药性论》："主产后腹痛，频产血气衰冷成劳，瘦赢，又治通身面目大肿，主妇人血沥腰痛"。用泽兰30～60g，水煎，加入红糖适量冲服，治疗产后腹痛30例，其中痊愈29例，无效1例。一般服2～3剂，最多服4剂即愈［8］。《医学心悟》："祛瘀生新"。当归泽兰汤治疗半产后因瘀血而腹痛拒按者。

3.5 产后血气暴脱：《产育宝庆集》："泽兰叶1分，人参1分，荆芥穗1两，川芎半两。产后血气暴脱，未得安静，血随气上攻，迷乱心神，眼前生花，极甚者，令人闷绝，不知人事，口禁神昏气冷"。用于治疗产后恶露已净，忽然昏晕不知人。虽虚而得之产后，不免血气或有留滞，故以泽兰之祛瘀行水，川芎之活血理气。《产孕集》卷下。产后恶露将尽，气血更新，体虚者。

3.6 输卵管积水：《日华子本草》：通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消症瘕

《雷公炮炙论》云：泽兰"能破血、通久积"。泽兰伍以调经活血之品，治疗输卵管积水，疗效确切［9］。