针灸配合六合治疗仪及拔罐治疗肩周炎24例临床观察

刘竹珍

(晋宁县第二人民医院中医科　云南　晋宁　650605)

针灸配合六合治疗仪及拔罐治疗肩周炎24例临床观察

刘竹珍

(晋宁县第二人民医院中医科云南晋宁650605)

摘要目的：观察针灸配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗肩周炎的疗效。方法：将69例肩周炎的患者随机分为3组，研究组24例(针灸配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗)，对照1组23例(针灸配合六合治疗仪治疗)，对照2组22例(针灸加拔罐治疗)。结果：研究组和对照1组比较有明显差异性(P<0.05)，研究组和对照2组比较有显著差异(P<0.01)。结论：针灸配合配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗肩周炎治愈率达到96%，可以显著治疗肩周炎，减轻病人的病痛，有较好疗效。

关键词针灸；六合治疗仪；拔罐；肩周炎；

肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。又称五十肩、"肩凝症"、"冻结肩"， 女性稍高于男性，以单侧多见。笔者经过长期观察，针灸配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗肩周炎取得比较好的疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 69例患者均为我科近3年(2010年4月13日至2013年5月16日)的中医门诊患者，按就诊时间分为研究组、对照1组和对照2组：研究组24例，男性11例，女性13例；对照1组23例，男12例，女性11例；对照2组22例，男性12例，女性12例。年龄最大的80岁，最小的35岁；平均年龄47岁，平均病程11天。3组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、运动障碍、日轻夜重为特征的病症，初起时，单侧或双侧局部痛、日轻夜重、患肢上举、外展、后伸等动作均受限，局部畏寒怕冷，劳累及遇冷后，症状加重；若迁延日久，肩关节功能障碍愈重，患部肌肉可见萎缩现象。

1.3 治疗方法

1.3.1 研究组患者采取针灸治疗加六合治疗仪治疗加拔罐治疗：针灸治疗取穴：寒盛型主穴取：肩前，肩贞，肩井，阿是穴、合谷、配穴取肝俞、膈俞。湿盛型主穴取：阿是穴、肩贞，臂臑、曲池；配穴取脾俞、胃俞、三阴交、足三里。风热型主穴取臂臑、手三里，曲池，配穴取大椎、风池，商阳、膈俞。针灸方法:常规消毒，针刺得气后留针25 min，留针期间每5 min行针1次，寒胜型与湿胜型用平补平泻法，针后灸之；风热型用泻法，针后不加灸。六合治疗仪治疗(湖南六合医疗保健用品公司 LK-D智能型)：将一组印满药水(中药药酒)纱布的2个贴片电极分别贴敷在患侧肩关节的2个压痛点处，选择处方2(主要治疗急性疼痛或慢性软组织疼痛性疾病)。该处方有6种波形，自动循环治疗，可以达到通经络、镇痛、解除粘连、加快血液循环的功效，每次25或30min。拔罐治疗：针灸治疗及六合治疗仪治疗结束后：将火罐在肩关节压痛点处施以拔罐治疗，外伤的可用三棱针刺络后再拔罐，拔罐时间为：10～15 min。

1.3.2 对照组1：患者采取针灸治疗加六合治疗仪治疗，治疗方法与研究组一样。

1.3.3 对照组2：患者采取针灸治疗加拔罐治疗，治疗方法与研究组一样。

以上治疗均为每天1次，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效标准

治愈：肩部疼痛完全消失，肩关节功能基本恢复甚至已完全恢复；好转：肩部疼痛基本减轻，活动功能明显改善，已不影响生活质量；未愈：症状无改善。

2.治疗结果

研究组患者治疗后：治愈18例，好转5例，未愈1例；对照组1：治愈7例，好转9例，未愈7例；对照组2：治愈2例，好转11例，未愈9例；研究组患者治疗后的愈显率达到95%，对照组1的愈显率达到72%，对照组2的愈显率达到65%。

3.讨论

肩关节功能活动障碍的最主要原因是肩关节囊与邻近组织的粘连造成的。上肢运动和关节活动的牵拉会导致肩关节周围的软组织劳损(因人体功能活动中最灵活且活动范围最大的关节是肩关节)，从而变性，使其肌腱，韧带和关节囊等软组织发生局部急、慢性水肿，继而导致肩关节粘连并挛缩，从而出现不同程度的功能运动障碍和疼痛[1]。

六合治疗仪以推拿、电疗、热敷等方法，增强新陈代谢，促进人体局部血液循环，从而起到活血化瘀、镇痛消水肿，舒经通络的功能。六合治疗仪是利用现代理疗生理效应为治疗机制的，根据十二经络理论为指导的治疗仪。

针灸治疗可以消除炎性水肿，解除关节的粘连，促进变性、挛缩组织的修复，疏通经脉、加进血液循环，进而恢复肩关节的正常活动功能。拔火罐治疗可以驱风，活血、化瘀，舒络止痛[2]。

本研究表明，对肩周炎患者进行针灸、六合治疗仪治疗及拔罐治疗的总有效率为95%，明显高于对照组1治疗的总有效率72%，对照组2治疗的总有效率65%。由此可知，针灸、六合治疗仪治疗及拔罐治疗肩周炎的有显著疗效。

综上所述，针灸配合六合治疗仪治疗及拔罐治疗肩周炎的疗效比较显著，能缓减患者的病痛，解除患者的忧虑，值得临床推广应用[3]。

在本病的诊断和治疗中还必须注意三点:

(1)在治疗前要摄片检查肩关节，以排除骨、关节本身的病变；

(2)如果是因为骨折而继发的肩周炎，必须等骨折完全愈合后才能配合六合治疗仪治疗[4]；

(3)在治疗的同时要根据患者的病情，让患者配合肩部的自我功能锻炼[5]。

参考文献

[1]杨长森. 针灸治疗学[M]上海科学技术出版社，1985年：93页.

[2]屈建峰.针灸治疗肩周炎随机对照文献质量评价研究.北京：中国中医科学院针灸研究所，2010.

[3]王启才.针灸治疗学[M].中国中医药出版社，2003.

[4]杨兆民.刺法灸法学[M].高教版.上海：上海科学技术出版社出版，1996年：56页.

[5]武春发.骨伤科诊治轨范[M]北京: 人民卫生出版社，1998

【中图分类号】R245

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)13-0032-02