高血压病人的健康教育

侯芳

(中航工业3201医院心内科 陕西汉中 723000)

高血压病人的健康教育

侯芳

(中航工业3201医院心内科 陕西汉中 723000)

目的：探讨高血压患者健康教育的方法。方法：将280例高血压病的住院患者随机分为实验组和对照组，每组140例患者。对照组患者仅采取口头教育，实验组患者在采取口头教育的基础上发放书面健康教育材料。出院后随访半年，每月随访一次患者血压控制情况。结果：实验组患者血压控制情况明显优于对照组。结论：健康教育可改善患者的健康状况。

高血压;健康教育

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。现今由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈快速上升趋势。迄今，仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压属慢性疾病，病人需要长期终生治疗，而且现在全球患病率逐年升高，因此开展高血压的健康教育的重要性自不待言。

1.资料与方法

1.1 临床资料：我科自2012年2月---2012年12月收治的高血压病280例患者，其中男性148例，女性132例，年龄38-78岁，，病程2-35年，患者在性别、年龄、病历、学历等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。随机将患者分为实验组和对照组，每组140例。患者出院后随访半年，每月随访一次患者血压控制情况。

1.2 方法

1.2.1 健康教育内容

1.2.1.1 心理指导：高血压病病程长，见效慢，病程反复，病人精神紧张，压力大，焦虑的心理，因此对患者做好正确的心理疏导，让病患清楚的了解自己的病情，本病的危险因素与可能出现的并发症等，对其告知高血压的风险以及有效治疗的益处，使患者权衡利弊，能够主动参与疾病的治疗方案与实施。建立良好的护患关系，掌握病患的心理状态，指导患者改变不良性格和生活习惯的方法，学会自我心理调节，避免情绪激动，保持心理平衡，对高血压的预防和治疗都有益处。

1.2.1.2 饮食指导：指导患者限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于6 g(即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖)。减少含钠盐调味品使用，如番茄酱、味精、汽水、啤酒等，减少含钠较高的加工食品，如肉松、咸菜、香肠、火腿、咸鱼、腐乳、雪菜等腌制品。低脂、低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，少吃或不吃肥肉和动物内脏。对肥胖者限制总热量的摄入以控制体重，戒烟限酒，少喝咖啡、浓茶、刺激性饮料，切忌暴饮暴食。适当的增加钾盐的摄入，如番茄，芹菜及各种绿叶蔬菜、水果，宜多进食富含优质蛋白食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋等。增加粗纤维的摄入，做到合理膳食，营养均衡。

1.2.1.3 运动指导：指导患者在血压控制满意的情况下选择适宜的运动方式，合理安排运动量，如散步、慢跑、太极、骑自行车等，运动时间最初为10-15分钟，每周3-5次，先从轻度开始，循序渐进，运动量逐步增加，运动强度因人而异，注意劳逸结合。运动强度以不出现不适反应为度，运动后以心率增加不超过20次/分，且休息15---30分钟后恢复正常为宜。如果出现胸闷，气短，心悸等症状立即停止运动。

1.2.1.4 用药指导：(1)必须按时按量长期用药，向患者讲解长期药物治疗的重要性和必要性，以保持血压水平的相对稳定，对无症状患者更加要强调。(2)向患者讲解药物的名称、用量、用法、可能出现的不良反应，并制定详细的个体化治疗方案。降压药一般从小剂量开始，根据药物的疗效调整用量，预防并发症的发生。(3)血压的控制：血压应逐渐降低，血压下降过快、过低，可导致心脏、肾脏供血不足，诱发冠状动脉血栓形成、肾功能不全和脑血管意外等。(4)预防直立性低血压：直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心等。对于联合用药、服首剂药物或增加药量的病人给予加强教育。

1.2.1.5 出院指导：为病人制订详细的自我护理计划，要教会病人及家属测血压的方法及注意事项，患者在服药期间应每天测血压并详细记录，以便及时准确的了解血压变化，活动后休息5--10 min后再测血压，袖带松紧度以能容一指为度。坚持服药，不可随便停药、减药，使血压维持在相对稳定水平。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等症状应积极寻找病因及时就诊。告知家属尽量多关心督促患者的遵医行为，创造和谐的家庭环境，保持良好的心态。

1.2.2 分组：对照组仅将以上内容口头教育患者及家属，实验组在口头健康教育的基础上发放书面健康教育材料，内容包括：疾病相关知识、临床表现、不良生活方式与疾病的关系、运动的方法及注意事项、饮食指导，以及患者服用药物名称、剂量、方法及注意事项。

1.2.3 随访：两组患者在出院前血压均控制在130/80mmHg以下。患者出院后，每月电话随访一次，随访半年。主要了解患者的临床表现及血压控制情况。

2.结果

实验组患者对疾病相关知识、生活方式改善情况、血压控制情况明显优于对照组。

3.体会

健康教育作为优质护理服务的重要组成部分，已贯穿于患者住院的整个过程，通过合理的健康教育，使患者掌握疾病的相关知识、用药及用药后的不良反应，建立良好的生活方式，对增强患者的治疗信心，提高患者服药依从性具有重要意义。以书面形式向患者提供健康教育内容，便于患者理解掌握、反复学习，效果明显优于单纯口头教育。书面健康教育材料形式可以有效提高患者自我防护和保健意识，对患者出院后的健康教育也是一种重要的治疗手段。通过合理、有效、有计划、有目的的健康教育活动，帮助患者强化健康意识，树立良好的健康理念，养成良好的生活方式，使之达到良好的健康状况。同时也加强了护患沟通，提高了患者对医护人员的信任度和满意度。

［1］毛红娟，何丹丹，等.提高高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述［J］.中华护理杂志，2004;39(1)：50-52.

［2］彭静.原发性高血压患者出院的健康教育体会［J］基础医学论坛(护理版)，2010;2(14)：136-138.

［3］尤黎明，吴瑛，等.内科护理学［J］.北京：人民卫生出版社2013.3 230

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1009-6019(2015)01-0274-02