56例子宫内膜癌术前术后护理对策

马雪云

(施甸县甸阳镇卫生院 云南甸阳 678200)

56例子宫内膜癌术前术后护理对策

马雪云

(施甸县甸阳镇卫生院 云南甸阳 678200)

子宫内膜癌作为临床上一类发病率较高的妇科恶性肿瘤，其预后不仅可受到患者病情严重程度的影响，同时与术前术后护理存在一定的相关性。因此，对于子宫内膜癌患者开展积极有效的术前术后护理对策至关重要。我院现针对子宫内膜癌患行相关术前及术后护理，旨在提升患者生存质量，改善预后。

子宫内膜癌;术前护理;术后护理

据有关调查研究资料显示，子宫内膜癌发病率及病死率随着社会的发展呈逐年上升趋势，其发病不仅受到外界环境的影响，同时与患者过早的性生活具有密切的相关性，而其死亡率则不仅与疾病的恶性进展程度有密切的关系，同时可受到术前及术后护理的影响［1］。因此，如何给予子宫内膜癌患者行积极有效的术前术后护理对策一直可作为重点护理研究内容。我院现针对收治的56例子宫内膜癌患者展开全面的术前及术后护理，现将护理过程及体会总结报告如下：

1.临床资料

56例子宫内膜癌患者，均在我院确诊，年龄在45至68岁之间，平均年龄为56.7岁，全部患者均给予了全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗。

2.护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：术前对患者的不良心理情绪进行评估，包括焦虑、恐惧、抑郁等，根据患者存在的不同心理障碍，护理人员给予专业的具有针对性的心理疏导，尽量使得患者情绪放松，可积极面对诊治过程。同时护理人员可与患者家属取得联系与配合，以顺利完成心理护理工作。

2.1.2 术前评估及健康宣教：采用调查问卷于术前对患者对子宫内膜癌的认知程度进行评估，依据患者不同文化程度及对知识理解的差异程度决定采用何种方式，完成对子宫内膜癌相关知识的传授。由于大部分患者缺乏此类知识，常对手术治疗及术后并发症抱有不同程度的疑虑及担忧。通过为患者行术前健康宣教可在一定程度上缓解患者的心理障碍，并提升其对护理人员的信任感，确保手术治疗的顺利开展。

2.1.3 家属准备：部分患者家属在术前对疾病治疗相关知识也较为缺乏，为此我们主张护理人员可对患者的一级家属同时进行疾病相关知识的宣教工作，以促进其主动配合护理人员对患者进行的各项护理工作，达到提升术前心理及术前准备的临床效果。

2.2 术后护理

2.2.1 疼痛护理：在麻醉药物失效后，绝大部分的患者常表现为不同疼痛的疼痛，轻度疼痛可以耐受，但重度疼痛则需给予有效的处理措施。因此，护理人员需在术后向患者交代使用镇痛泵的必要性及使用基本方法。护理人员则需患者疼痛情况给予准确评估，并报告给主治医师，必要时可请麻醉科医生对患者疼痛情况进行评估，并指导如何正确使用麻醉药物。

2.2.2 并发症护理：在麻醉药物失效后，大部分患者会出现不同类型的并发症，主要包括恶心呕吐、无法顺畅排尿排便等，针对此类并发症，护理人员需向患者及其家属交代发生该情况的原因及处理对策，以消除患者及其家属的心理负担。对于并发症较重的患者，护理人员需将其情况报告给主观医师，共同商讨解决对策［2］。

2.2.3 伤口感染的预防：术后向患者讲解患者及家属如何做好伤口感染的预防工作，主要包括观察伤口是否出现血性及脓性分泌物等，护理人员需在术后第7日对患者外阴及伤口情况进行观察，并给予情敌的伤口护理，定期更换敷料等。

2.2.4 伤口出血的预防：在术后2日内，护理人员需对患者的伤口出血情况给予密切观察，观察的重点为患者伤口引流量及外阴分泌物的情况。并告知患者在对伤口进行护理期间注意动作轻柔以免引起出血。同时嘱患者在术后避免用力过度，给予常规通便治疗，且在康复期间可适当的进行意识咳嗽运动及扩胸运动等，以此有效促进肺腹胀。此外还需避免以腹部压力过高而引起的伤口出血。

2.2.5 饮食护理：术后嘱患者多进食富含蛋白质、维生素及热量较高的食物，如新鲜的水果及蔬菜，不仅有利于保证术后机体功能恢复所需热量及影响，有效促进伤口的愈合，同时可通过摄入大量的纤维及维生素确保通便的顺畅，提升机体免疫力。

2.3 出院指导：护理人员应向患者交代定期来院复查的重要性及必要性，叮嘱患者在出院后家庭护理注意事项，对伤口愈合情况给予每日的评估，若伤口愈合情况较差则需及时来院就诊。术后加强对蛋白质及热量的摄入，从而促进伤口愈合。术后康复期间避免在3个月内行性生活、提取重物及剧烈运动。

3.讨论

本次研究收集经术前病理活检明确诊断的子宫内膜癌患者，并给予了全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗，对其进行了全面的术前及术后护理。有研究报道指出，此种护理模式相比于传统护理方法可显著提升临床护理质量，同时可改善患者的生存质量［3］。护理期间对患者进行认真细致的术前术后综合护理对策，不仅明显提升了临床护理人员的综合水平及责任心，同时可促进和谐的医患关系，值得广泛推广与应用。

［1］费国华.妇科恶性肿瘤病人的心理护理［J］.护理实践与研究，2011，7(8)：109-110.

［2］王昱洁，姚燕婷.子宫内膜癌并发弥散性血管内凝血1例抢救及护理［J］.齐鲁护理杂志，2006，15(4)：374-375.

［3］沈小玉.子宫内膜癌患者的心理分析与护理对策［J］.中国现代药物应用，2010，4(12)：189-190.

R711.32

A

1009-6019(2015)01-0231-02