剖宫产手术患者腹部切口的观察与护理研究

翟凡宁

(山西省长治卫生学校 山西 长治 046011)

随着社会的快速发展，医疗技术的进步，剖宫产手术已经成为处理产妇难产的重要方法，它能够于危难之间挽救难产产妇与胎儿的生命［1］。但是产妇在经过剖宫产手术后，腹部切口哟发生感染的可能，一旦切口感染，将会给患者带来心理上和经济上的双重压力，影响患者的身心健康的康复，因此还容易造成医患纠纷［2］。所以减轻患者术后的痛苦，降低患者的术后感染率是势在必行的。对此，我院妇产科通过对2012年1月至2013年1月期间在我科接受剖宫产手术的150例患者加强观察与护理，结果取得了较为理想的的效果。现将报告如下。

1.临床资料

选取2012年1月至2013年1月期间在我院妇产科接受剖宫产手术的患者150例，年龄20 岁～40 岁，平均年龄29.5 岁，初产妇98例，经产妇52例，其中肥胖产妇32例，贫血产妇26例。对产妇均采用下腹部横切口的手术方法，手术时间2 小时左右，所有手术均成功，手术后住院七天左右，对每一位患者手术前、手术中、手术后均进行跟踪观察护理，所有患者均恢复良好。

2.护理

2.1 术前护理:在手术前，护士加强对孕妇的饮食管理，增加孕妇对蛋白质、维生素等营养的摄取，少吃多餐，控制孕妇的血糖水平和血红蛋白，增强孕妇的机体抵抗能力与恢复能力，引导孕妇保持皮肤清洁。医生准备好手术中需要的工具以及突发状况的处理方法，指导孕妇在手术后怎样保护自己伤口，注意不要突然咳嗽和大笑，降低影响伤口愈合的可能性。

2.2 术中切口护理:从产妇的要求来看，剖宫产一般选取下腹部横切口的手术方式，在手术中医生操作应轻柔细致，尽量一次性切开孕妇的脂肪层，止血要彻底，在缝合时要注意结扎线不要过多，选择适当的缝合线，切缘要整齐，防止切口感染。

2.3 术后护理

2.3.1 切口的护理:在手术后，护士一定不能粗心大意敷衍患者，要细心地观察患者的切口愈合状况，观察时还要注意患者切口敷料是否渗出液或渗出液的颜色、多少。对于肥胖和贫血的患者更要多注意观察，对于在剖宫产手术中花费时间较长的也要作为重点护理对象，因为手术时间长的患者伤口暴露时间也相对较长，更容易发生感染。手术后患者平卧6个小时后，可建议患者半卧，以便于腹盆腔部的渗出液流出，降低切口感染的几率。术后患者疼痛感减轻后，建议患者早日下床活动，防止肠粘连，多摄取高营养、消化快的事物，增强机体抵抗能力与恢复能力，促进切口的早日愈合。患者咳嗽时，指导患者捂住伤口，让患者在日常的动作中放缓力度，避免牵扯切口。

2.3.2 心理的护理:随着医学的进步，对患者的心理辅导越来越重视［3］。在手术后，护理人员说话口气应轻缓亲切，告知患者手术很成功，母子安全，以舒缓患者的心理压力。还要为患者营造一个舒适、安静的环境。接受剖宫产手术的患者心理上可能会有压力，担心伤口感染等，而且对于很多初产者来说，对于喂养新生儿、照顾新生儿还不熟悉，会出现一些焦虑、心烦、紧张的负面情绪，因此这就需要护理人员多观察患者的情绪变化，及时的进行沟通和给予帮助，与患者建立相互信任、相互依赖的友好关系。分散患者对于伤口愈合的注意力，尽量使患者保持良好的、积极的心态，以促进伤口的早日康复，同时也有利于增加患者对医院的满意度。

2.3.3 疼痛的护理:手术麻醉药效果消失后，患者的切口会疼痛，而且不同的患者对疼痛的感知度不同，有些患者因害怕疼痛，躺在病床上不敢动，这对伤口的愈合和身体早日恢复健康都是不利的。因此需要护理人员采取措施帮助患者下床活动，可用腹带帮助患者在下床时减小活动张力，减轻疼痛，并告知患者早日下床活动有利于增加血液循环，促进身体的早日康复。还可以通过音乐、逗弄婴儿等方式转移患者的注意力以减轻疼痛，对于不同的患者应给予不同的减轻疼痛的护理方式。

3.结果

2012年1月至2013年1月期间在我院妇产科接受剖宫产手术的150例患者，对患者均采用下腹部横切口的手术方法，手术时间2 小时左右，所有手术均成功。经过护理人员对每一位患者手术前、手术中、手术后的细心观察与护理，所有患者在手术后疼痛感减轻，腹部切口愈合状况良好，住院7 天左右后均顺利出院。

4.讨论

总而言之，妇产科剖宫产手术患者腹部切口感染是一个不容忽视的问题，如何降低感染几率，减轻患者手术后的疼痛，促进患者早日康复是相关医学专家们一直在研究与探讨的难题。对此我院妇产科加强了对剖宫产手术患者的腹部切口的观察与护理，观察切口是否出现红肿、渗液等不良状况［4］。对患者在手术前、手术中、手术后全过程进行跟踪观察与护理，护理人员细心护理患者，帮助患者增强机体抵抗力与恢复能力，减低患者伤口感染的可能性，还对手术后的患者进行必要的心理辅导，为患者营造舒适安静的环境，帮助患者降低心理压力，克服消极情绪，保持积极乐观的心态。针对手术后伤口会有疼痛感，护理人员通过采取各种方式减轻患者的疼痛感。通过护理人员的悉心观察与护理，选取的150 名患者均未受到感染，伤口顺利愈合，而且身体恢复较快。可见加强对剖宫产手术患者腹部切口的观察与护理可以有效避免切口感染的发生，帮助患者减轻痛苦，还可以减轻患者的心理压力，促进患者早日康复，减少医患纠纷。值得在临床上推荐。

［1］ 伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理［J］.中外医疗.2013(06):163.

［2］ 王月霞.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理研究［J］.临床研究.2013(02):92.

［3］ 邓会先.探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会［J］.中外医学研究.2011，9(13):73.

［4］ 付小玲.妇产科手术患者腹部切口的护理体会［J］.中国实用医药，2009，4(29):190－191.