医院感染的预防

任丽英

(包头市中心医院院感科 内蒙古包头 014040)

医院感染的预防

任丽英

(包头市中心医院院感科 内蒙古包头 014040)

随着医院现代化的发展，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新的诊断，治疗手段出现，各种侵入性精密复杂的仪器广泛使用，各种侵入性治疗的方法开展，放疗、化疗普遍应用，大量广谱抗菌药物的应用，多重耐药菌的产生，随着肿瘤发病率的增高及社会的老龄化，必然会带来更令人棘手的院内感染问题。医院感染是当代医学发展的羁绊，严重影响医疗质量和效果，威胁着患者、医务人员甚至全人类的健康与幸福。

医院感染;预防

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

1.医院感染的相关因素

1.1 医院内感染管理制度不健全：医院应建立健全医院感染管理组织，对加强医院感染的管理，具有十分重要的意义。医院感染的管理机构为"医院感染管理委员会"、"医院感染管理科";委员会由院长直接领导，由主要临床科室主任组成，并有各病室住院医生和兼职护士参与管理体系。委员会的职能是制定控制感染计划及各项监控制度;讨论和决定医院感染决策性问题及考评感染管理效果。采取积极有效地预防控制措施，减少各种感染因素，降低医院感染发病率，保证患者、医院和社会人群的健康。

1.2 医务人员对医院内感染的严重性认识不足：个别医务人员重治疗、轻预防或对医院感染管理工作缺乏认识，进而在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏。

1.3 环境污染：医院环境的好坏与医院感染和医疗质量有着重要的内存联系。好的院容院貌和洁净美丽的医院环境，可以反映一个医院的精神风貌。因此，重视医院的环境建设和管理，为患者创造一个良好洁净的治疗、康复和休养环境，是当代医院一个重要特点。

1.4 消毒灭菌不严和无菌技术操作不当：消毒是切断传播途径的有效措施，及时消除和杀灭医疗器材、生活用品及外环境中的病原微生物，是降低医院感染发病率的可靠保证，所以消毒隔离是现代医院管理的重要内容之一。医疗活动过程中，由于各种检查、诊断、治疗、护理所造成的交叉感染，可称为医源性感染。

1.5 抗生素应用不合理：在新抗生素不断问世的今天，临床滥用抗生素的现象很普遍。抗生素的升级，使得细菌产生大量抗药及耐药菌株。当患者长期应用，尤其是滥用广谱抗生素后，由于正常菌群中的敏感细菌受到抑制或被杀灭，而属于耐药细菌的葡萄球菌乘机大量繁殖，于是发生菌群失调。葡萄球菌在肠内迅速繁殖，导致大量内外毒素的产生，致使肠道和全身呈严重中毒，引起发病。

1.6 监测不及时不到位：医院所使用的各种消毒剂、病室空气、医务人员手、消毒隔离、一次性医疗卫生用品、处理不及时不到位所致的医院内感染是个重要因素。

2.避免医院感染的重要环节

医院内感染虽然不可能完全杜绝，但经过医护人员的完全可以控制的，关键是要抓好以下主要环节：

2.1 努力提高医护人员的道德素质：由于医院感染是在诊断、治疗、护理、手术过程中获得的，医护人员是进行诊疗活动的主体，提高医护人员的医德素质至关要。只有加强责任感，严格执行无菌操作，自觉遵守种种预防感染的规章制度，才能最大限度地降低医院感染发病率。

2.2 提高消毒隔离工作质量，是切断传播途径的有效措施：及时消除和杀灭医疗器械、生活用品及外环境中的病原微生物，可显著降低医院感染发病率。

2.3 合理使用抗菌药物：在应用抗菌药物前，应尽可能及时、正确采集和运用临床标本，分享鉴定病原菌后必须作细菌药敏试验，并根据药敏结果合理规范使用抗菌药物。

2.4 定期开展医院消毒剂、病房空气，院内环境及医院污水消毒的监测工作，并对监测工作进行质控，发现问题及时整改，可以有效地减少和控制院内感染的发病率。

3.总结

预防与控制医院感染具有复杂性、艰难性与长期性，是一项任重道远的工作。随着医学科学的发展，医学模式的转变和预防医学范围的扩大，医院感染管理的社会道德责任的重要性，将日益引起人们的普遍关注。预防与控制医院感染对患者和医务人员，医院和社会都是至关重要的，因此，医院的每一个工作人员都应为保护患者，医院和社会人群的健康，尽职尽责地做好医院感染的预防工作，加强医院感染的管理，这是医院和全体医务人员利人、利己、利国、利民的道德表现，也是义不容辞的社会道德责任。

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1009-6019(2015)01-0023-01