我院妇产科无痛人流的护理体会

颜 露 许玲玲

(江苏省南通市第一人民医院妇产科 226001)

人工流产是避孕失败的补救措施之一，传统手术因疼痛刺激对患者的躯体及心理造成极大伤害，越来越多的患者选择无痛人流。无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因紧张、躁动而造成的吸宫不全、漏吸、人流综合征的发生［1］。本文回顾性分析我院2012年6月～2013年12月期间开展无痛人流350例，通过相应护理措施，取得了很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年6月～2013年12月在妇产科门诊自愿接受无痛人流的早孕妇女350例，最小年龄18岁，最大年龄42岁，平均(28±2.8)岁，体重 45～71kg，平均(51 ±3.5)kg，停经时间45～75天，平均53.2天，尿妊娠试验阳性，B超确诊为宫内早孕，所有患者均无心肺疾病，无麻醉禁忌症。

1.2 方法 患者禁食禁饮6小时，排空膀胱后取截石位，固定双下肢，吸氧，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，选择相血液循环好的静脉如肘正中静脉为患者穿刺。静推1μg/kg芬太尼后缓慢静推丙泊酚1～2mg/kg，患者进入无意识状态后，手术医师开始手术。术中出现麻醉效果减弱，如患者肢体扭动时以丙泊酚0.5mg/kg剂量分次追加，维持适当的麻醉深度，至手术结束，术中密切观察患者生命体征。一般术毕患者即清醒，如未清醒者可唤醒。

2 结果

350 例患者生命体征平稳，安全，无痛苦且未发生人流并发症。

3 护理

3.1 术前护理患者在手术前会有不同程度的恐惧、焦虑，要给予患者耐心、细致的关怀，同时，还要注意患者的隐私。术前应详细询问病史，有无手术及用药禁忌证，监测血压、心率、血氧饱和度，常规妇科检查，辅助检查，术前禁食禁饮6小时嘱患者排空膀胱，准备好人工流产的物品及所需药品，还应该备齐正压通气装备、氧气、心电监护仪及急救药品。

3.2 术中护理在手术进行过程中，医护人员要加强对患者心率、血压等指标的观察和监测，避免患者不良反应的产生。同时，为了避免手术所需药物因外渗而对患者周边组织造成的损害，医护人员还应注重对患者的血管进行严密的保护。并防止部分患者无意识状态下的躁动，积极配合手术医生使手术顺利完成。

3.3 术后护理术后主要观察有无人流术后及麻醉不良反应事件发生。协助麻醉师唤醒患者，协助患者穿衣，扶患者下床防其跌倒，指导患者休息15～30min，体力恢复后方可回家。一般术后在观察室观察0.5～1小时，如有异常情况，积极针对症状体征及时汇报并进行有效护理。等患者完全清醒后，告之其需常规服用抗生素及缩宫止血药1周，并告之术后应加强营养使身体尽快恢复健康，注意个人卫生，合理休息，禁盆浴、禁房事4周，以免发生感染。

4 护理体会

随着人们对生殖健康的重视，越来越多的育龄妇女对终止非期望早期妊娠的方法与技术有了更高要求。无痛人流手术不仅可以有效地解除患者身体上所承受的痛苦，还可以减少患者在心理上的不适感［2］。对患者实施人性化护理使患者感受到人性化关怀的温暖，使紧张情绪和注意力得到很大程度的放松和转移。手术过程中的护理要求护理人员要以高度的责任心来对患者的生命体征状况进行严密观察，如患者有不良反应发生，应及时采用相关有效措施进行处理，最大限度的保证患者生命安全。护士在无痛人流术的术前、术中以及术后进行护理配合与护理干预，不仅减轻了患者的心理负担，同时也解除患者身体上的痛苦，保证了手术的安全顺利进行，术后无任何并发症。总之，医护人员在护理过程中应该坚持以患者为中心的护理理念，并将责任心融入到具体工作中去，更好地为患者服务。

［1］罗静.护理干预对丙泊酚无痛人工流产手术麻醉效果的影响［J］.中国当代医药，2009，16(16):117 ～118.

［2］苏静.无痛人流的临床观察与护理体会［J］.中国现代药物应用，2011，5(l):179.