消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

张晓红 阿荣

（内蒙古林业总医院 内蒙古 呼伦贝尔 022150）

消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

张晓红 阿荣

（内蒙古林业总医院 内蒙古 呼伦贝尔 022150）

消毒供应中心工作人员；锐器伤暴露；自我防护原则

血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是最容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。

消毒供应中心是医院感染管理重点科室，其工作人员由于工作特殊性，在污染物品回收、清点、清洗包装过程中，针对锐利各种器械、诊疗器械及手术器械中如缝针、刀片、剪刀、玻璃物品等容易损伤存在着传染疾病感染风险，因此加强防护措施尤为重要。

1.防护措施

1.1 加强岗前培训管理，上岗前学习医院感染相关法律法规，全面了解职工暴露危险因素和环节，加强安全教育，提高防护意识，建立健全职业暴露规范化管理体系，自觉地把防护措施应用在日常实际工作中，养成良好职业习惯，减少不安全隐患的发生［1］。

1.2 在回收所有器械中仍残留一些患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴口罩、帽子、双层手套、穿防渗漏围裙，必要时穿水胶鞋，戴防护镜。

1.3 工作结束后，用文华片稀释成一定比例擦拭操作台面和地面，水池以及接触到墙面，医疗的废物按照要求分类处理，每天空气消毒器消毒二次，每次2小时。

1.4 加强手卫生管理，强化洗手观念，严格按正确洗手六步方法充分进行洗手，还要清洗手腕，重新并更新洗手设备，用手烘干机干燥双手，水龙头采用脚踏式，必要时使用快速手消毒剂。每月进行手消毒前后的细菌培养，并观察洗手效果。

1.5 在接触传染疾病时，特别是在工作中不慎受到锐器伤害时，应立即实行紧急处理程序，以免发生医源性感染，处理原则：（1）.上挤压伤口，立即反复挤压，尽量挤出损伤处理的血液。（2）.上用肥皂水，流动水反复冲洗伤口或污染的皮肤，如果是粘膜暴露必须用生理盐水反复冲洗。（3）.消毒：受伤部位用消毒液浸泡后抹涂消毒并包扎伤口，常用络合碘消毒液消毒伤口立即三角肌注射乙型肝炎高效价蛋白，在另一侧三角肌内注射乙型肝炎疫苗20mg，按0.1，6个月免疫接种程序注射3次，接种剂量首次剂量加倍。

预防用药，必要时手用抗菌预防伤口感染，及时上报院里感控部，提供相关咨询帮助，详细记录损伤发生时间、地点及经过、损伤部位及程度、处理方法及经过、建立体检档案，并定期监测及相关抗体检测，严重的行心里干预［2］。

总之，6个月防疫和一年后乙型肝炎五项标志物检测，无肝内异常，经血液传播传染丙感染者传染的医疗器械刺伤后，给予早期正确伤口处理与及时采取免疫方法处理，可获得满意的预防效果。

［1］ 刘红艳、徐阳等。医务人员锐器伤职业暴露调查分析及对策［J］.中华医院感染学杂志.2010年8月（15）.2266－2268

［2］ 刘玉凤、张新华等。护理人员医疗锐器伤处理原则［J］.中华医院感染学杂志.2014年7月.（13）.1887

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1009－6019（2015）07－0265－01