推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

麻忠贤

（浙江温州永嘉县黄田街道社区卫生服务中心 浙江 温州 325100）

推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

麻忠贤

（浙江温州永嘉县黄田街道社区卫生服务中心 浙江 温州 325100）

目的：探究腰椎间盘突出症患者采用推拿治疗的方法和效果。方法：选取2013年3月－2014年7月收治的70例腰椎间盘突出症患者进行治疗，随机分组，实验组38例选择推拿治疗，对照组32例患者仅采用牵引治疗，对比疗效。结果：实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为81.25%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者选择推拿治疗，能够使身体的不适症状得到明显缓解，操作简单，安全性高，效果显著，值得推荐。

腰椎间盘突出症；推拿治疗；牵引治疗

腰椎间盘突出症为常见疾病，由于腰椎间盘的纤维、髓核、软骨板出现不同程度退行性的改变，外力因素下，椎间盘纤维环遭到破裂，使附近脊神经根受到压迫或者刺激，导致腰部疼痛，使双下肢或者一侧下肢出现疼痛、麻木等症状［1］。该疾病青壮年经常出现，会导致腰腿疼痛。病情严重者甚至会不能生活自理。该疾病的病机和病因较为复杂［2］。在中医治疗中，将患者分为寒湿型、湿热型、肾虚型、肾虚型、淤血型。在多年的临床实践中发现推拿治疗的效果较为显著。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选取70例腰椎间盘突出症患者进行治疗，实验组患者38例，男性22例，女性16例，年龄范围：26－71岁，平均年龄为：（48.35 ±4.38）岁，病程范围：2个月－6.2年，12例为中央膨出，26例为单侧突出；11例为腰3－4椎间盘的突出，18例为腰4－5突出，9例为腰5－骶1的突出。对照组患者32例，男性20例，女性12例，年龄范围：25－73岁，平均年龄为：（47.93±4.56）岁，病程范围：3个月－5.7年，10例为中央膨出，22例为单侧突出；8例为腰3－4椎间盘的突出，13例为腰4－5突出，10例为腰5－骶1的突出。两组患者没有一般资料上较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先给予牵引治疗，在牵引床上选择仰卧，根据患者的具体情况选择牵引，牵引结束5－10分钟后进行5－10分钟的推拿治疗，采取俯卧姿势，对患侧胸腰段一直到下肢进行4－5次按摩，放松肌肉，给予3－5次的深呼吸。主要为腰部的阿是穴，还要兼顾膀胱经和腧穴，给予按、推、点等方法，一天进行3－5次，且拔腰大肌垂直于纤维走向，点压殷门穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴、承扶穴、承山穴，在患者有疼痛感时揉拔然后弹拨，最后对下肢拿捏2－3次，放松肌肉。

1.2.2 对照组 该组患者选择牵引治疗，给予仰卧位，平伸双下肢，选择病变的椎间隙，把患者的臀部和胸部固定好，打开电源的开关。并针对身体情况考虑牵引治疗，初次以1／3体重为基准，每次牵引30分钟，每5分钟间歇一分钟，一天治疗一次，一个疗程为10天。治疗结束后进行半小时的静卧，在医生指导下给予腰部活动。

1.3 疗效标准 治愈：患者治疗后腰部的疼痛感完全消失，行动自如，在直腿高抬的试验中为阴性，工作能力和日常的生活能力完全恢复；治疗显效：患者治疗后腰腿部的不适症状大部分改善，无明显压痛点，在直腿抬高的试验中为阴性，且日常的生活和工作能力得到基本恢复；治疗有效：患者治疗后腰腿部依然有轻度头痛，在直腿高抬的试验中结果为显阳性，生活和工作能力得到部分恢复；治疗无效：患者治疗后腰部的疼痛没有得到有效改善，在直腿高抬的试验中，为阳性，基本的生活和工作能力没有得到提高。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

实验组38例患者中，18例为治愈，所占比例为47.4%，7例治疗显效，所占比例为18.4%，11例治疗有效，所占比例为28.9%，2例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组32例患者中，5例为治愈，所占比例为15.6%，9例治疗显效，所占比例为28.1%，12例治疗有效，所占比例为37.5%，6例治疗无效，所占比例为18.8%，治疗有效率为81.25%。两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症患者主要症状为腰部的活动障碍、腰腿疼痛，严重者会使肢体出现感觉障碍甚至脊柱侧弯，主要病因为腰肌劳损、遗传、年龄以及自身的免疫反应等，使腰椎出现退行性变，还会压迫神经根，导致神经肌肉的功能受累，对患者正常的工作和生活带来不良影响［3］。实验组患者在牵引的基础上给予推拿治疗，可以缓解肌群紧张和腰部肌肉的痉挛情况，还会使局部的皮肤温度升高，有利于局部组织的循环，保持气血通畅，治疗效果显著。而对照组患者仅选择牵引治疗，疗效并不显著［4］。实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为81.25%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腰椎间盘突出症患者选择推拿治疗，能够消除痉挛，缓解神经压迫，达到活血止痛的效果，提高患者的生活质量，值得推荐。

［1］ 冯利刚.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察［J］.当代医学，2011，15：2－3.

［2］ 苏道静 .电针结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察［D］.湖北中医药大学，2013.

［3］ 顾非，房敏 .推拿治疗腰椎间盘突出症手法规范化与疗效量化标准的研究［J］.颈腰痛杂志，2010，01：8－11.

［4］ 陆艳天.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果分析［J］.亚太传统医药，2014，21：71－72.

R323.3

B

1009－6019（2015）07－0023－02