探究基于护理管理中实施临床护理路径提高护理质量

张立芳

（甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃 张掖 734000）

探究基于护理管理中实施临床护理路径提高护理质量

张立芳

（甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃 张掖 734000）

目的：研究分析临床护理路径应用于护理管理工作中的效果，评价其对于临床护理质量的影响。方法：选择2012年4月至2014年4月本院80例呼吸内科患者，对其实施分组处理，其中40例归入对照组，采用常规护理模式，其余40例纳入试验组，通过临床护理路径实施临床护理工作，对比两组护理效果。结果：试验组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；试验组患者临床并发症发生率为11.5%，对照组并发症发生率32.2%，试验组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）；试验组患者满意率高达95.6%，对照组组仅为56.2%，试验组患者满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：针对护理管理工作，采用临床护理路径能够有效降低患者的并发症发生率，提高临床护理质量，促进临床护理工作逐步走向规范化，提高患者满意度。

护理管理；床护理路径；理质量

objective：to study the effects of clinical nursing path is applied in nursing management，evaluate its effect on the quality of clinical nursing.Methods：choose between April 2012and April 2014in our hospital 80cases of patients with respiratory medicine，the implementation of packet processing，including 40cases in the control group，the conventional nursing mode，the remaining 40cases in trial group，through clinical nursing path implementation of clinical nursing work，nursing effect compared to two groups.Results：the experimental group the average length of hospital stay in patients with significantly shorter than the control group（P＜0.05）；Experimental group patients clinical complication rate was 11.5%，control group 32.2%incidence of complications，the complication rate of experimental group was obviously lower than the control group（P＜0.05）；Experimental group patients satisfaction rate is as high as 95.6%，the control way is only 56.2%，patient satisfaction experimental group is significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion：the nursing management，the use of clinical nursing path can effectively reduce the incidence of complications of patients，improve the quality of clinical nursing，promote the clinical nursing work gradually standardized，improve patient satisfaction.

本次研究通过对近几年本院呼吸内科收治的80例患者分别实施常规护理以及临床护理路径，对两种护理模式的应用效果进行分析，现将详细研究情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月至2014年4月本院80例呼吸内科患者作为本次研究的对象，将80例患者划分为对照组和试验组，每组各40例，对照组40例患者中男性患者19例，女性患者21例，40例患者中患支气管哮喘的有8例，患肺炎的有12例，其余20例属于慢性阻塞性肺气肿，对照组患者年龄均处于21岁至80岁范围内；试验组40例患者中男性患者24例，女性患者16例，试验组患者中患支气管哮喘的有6例，患肺炎的有16例，其余18例属于慢性阻塞性肺气肿患者，试验组患者中年龄最小的有21岁，年龄最大的有82岁。对照组患者和试验组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料的比较不存在明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者通过常规护理模式进行临床护理，试验组患者在常规护理基础上采用临床护理路径开展临床护理，护理人员应综合分析患者的具体病情变化，医院相关工作人员应根据护理进度以及相应流程，制定具体化的临床护理路径，详细做法如下：

1.2.1 坚持"以患者为中心"的原则，针对患者病情发展情况，采取针对性措施实施临床护理，制定科学的护理方案［1］。

1.2.2 临床护理路径护理小组应综合分析患者临床症状，科学制定临床护理路径表，确保路径表中包含健康咨询以及评价项目，将药物治疗及其他治疗项目纳入路径表，并增加饮食护理、体育锻炼、健康宣教以及出院指导等相关内容，完善临床护理路径表。

1.2.3 严格遵循临床护理路径表开展临床护理工作，根据护理表内容认真实施各项临床护理实践，患者住院初期，护理人员应及时向其介绍临床护理路径相关内容，使其了解临床护理路径的目的、方法和效果，争取获得患者及其家属的配合，责任护士应具体观察和分析不同患者的实际需求，针对其个体需求提供优质护理服务。

1.2.4 护理人员应定期对不同患者的护理进展进行观察和监督，针对存在的护理问题，采取针对性措施进行改进，深入患者生活，了解其真正想法，询问其对于护理工作的意见和建议，了解患者满意度，按照收集到的意见，结合护理实际需要，科学调整和完善护理方案。

1.3 临床观察指标

根据 《患者满意度调查表》，对患者实施满意度调查，调查表不但包括对护理人员的形象仪表、服务态度、专业操作评价，还必须要对护理人员的业务水平、沟通水平以及健康教育等进行评估，从以上六大方面分20个项目开展满意度评分，以10为满分。（1）非常满意：满意度评分超过9分；（2）满意：满意度评分处于7分至8分之间；（3）差：满意度评分小于7分［2］。

1.4 统计学方法

本次研究通过SPSS17.0数据软件包实施组间数据分析处理，通过均数和标准差代表研究中的计量资料，通过t检验计量资料对比，通过%代表研究中的计数资料，针对计数资料采用X2检验，若P＜0.05，则表示研究中两组数据比较存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理效果比较

试验组患者通过实施临床护理路径，临床并发症发生率为11.5%，对照组采用常规治疗方法，并发症发生率32.2%，试验组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）；试验组遵医行为达到97.5%，显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间比较

试验组患者平均住院时间为15.4±2.0天，显著少于对照组的20.6 ±1.5天（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

试验组患者满意率高达95.6%，对照组组仅为56.2%，试验组患者满意度明显比对照组高（P＜0.05）

3.讨论

临床护理路径的实施要求医院不同部门专家综合分析某种疾病的临床特点，根据某种手术治疗方法制定针对性治疗模式，患者从住院开始，一直到痊愈出院均需按照该模式进行治疗，护理人员按照制定好的路径表对患者实施临床监测、治疗，给予科学护理，有效提高临床护理的规范性。此外，这种护理模式能够促进护理人员与患者之间的沟通交流，有利于培养良好的护患关系，方便护理人员深入了解患者实际病情，采取相应措施进行护理，可以大大提高护理有效性，提高患者满意度，同时促进医院护理制度的完善。

本次研究发现，试验组患者通过实施临床护理路径，临床并发症发生率为11.5%，对照组采用常规治疗方法，并发症发生率32.2%，试验组并发症发生率明显对对照组低（P＜0.05）；试验组遵医行为达到97.5%，显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）；试验组患者平均住院时间为15.4± 2.0天，显著少于对照组的20.6±1.5天（P＜0.05）；试验组患者满意率高达95.6%，明显优于对照组的56.2%（P＜0.05）。这说明，针对患者实施临床护理路径可以更好地满足患者的临床需求，提高临床护理服务质量，减少临床并发症的发生，同时有效减少住院时间，具有良好的经济性，能够有效提高患者满意度。

临床护理路径出现于二十世纪中期，属于一种临床护理模式，一般按照某种诊断、某种疾病或某项手术，制定相应的临床治疗护理模式，近年来，临床护理路径得到很大发展，逐步走向规范化和完善化，能够为患者提供更加优质的护理服务，促进患者经济开销的降低，提高临床护理效果［3］。临床护理路径需要综合分析患者的具体特点，制定针对性的治疗方案和护理方案，进而引导护理人员根据护理方案有计划地实施护理工作，避免护理中的随意性，提高护理工作的规范性，减少工作失误，同时还可以针对临床护理工作提供科学指导，适时进行协调，促进护理人员与患者的沟通，形成良好的护患关系，使患者切实体会到"以人为本"的护理服务，促进患者满意度的大幅提升。另外，通过实施临床护理路径，能够在患者接受治疗以及护理的过程中避免重复检查治疗，防止不必要的时间浪费，促进临床护理效率的提升，并缩短患者接受治疗的时间，减少治疗费用，提高经济性，获得良好的患者满意度。

总而言之，针对医院护理管理工作，实施临床护理路径能够有效降低患者的并发症发生率，提高临床护理质量，避免临床护理工作的随意性，提高患者满意度，建议推广应用。

参考文献

［1］ 翟红强 .临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价［J］.中国现代药物应用，2011，12（15）：87－88.

［2］ 李南南，李萍，吴立荣 .重症脑炎患儿的临床护理路径浅析［J］.吉林医学，2010，15（04）：96－97.

［3］ 李映霞，邓李琼.临床护理路径在在妇科手术病人中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，18（12）：178－179.

R47

B

1009－6019（2015）07－0007－02