浅论中职院校护理专业病理学教学改革

韩飞

浅论中职院校护理专业病理学教学改革

韩飞

中等职业院校的教育目标是培养实用型人才，病理学是中职医学院校教学中必修课，为实现培养专门的护理人才的教育目标，必须转变传统的病理学教学观念，开展病理学的教学改革。该文对此进行了探讨，并提出根据专业需求，调整教学内容、运用多种教学手段等教学改革思路。

中职院校 护理专业 病理学 教学改革

国家卫生部于2007年出台了新的《全国中等卫生职业教育专业教学计划》，提出“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”的教学理念，确立了中职护理专业的培养目标——技能型高素质的劳动者[1]。病理学作为中职院校护理专业的一门基础课和必修课，怎样开展教学改革，实现护理专门人才培养目标，是我们要思考的问题。

1 中职院校病理学教学中存在的问题

1.1 学生年龄偏小 我校的学生是初中毕业生，由于年龄偏小，主动学习和自学能力不够，需要老师督促学习，逻辑性和思维能力不够严谨，对一些理论性、逻辑性较强的知识学习起来较为吃力，给教师的教学带来一定的困难。

1.2 学时分配和课程结构设置不够合理 由于中等职业院校护理专业的培养目标的变化，很多学校都开始调整课程设置和学时分配，我校在加大专业课程的学时和比重的同时压缩基础课程，这可以让学生更牢固的掌握专业知识，为临床实习就业做好准备，但是却不利于基础课程的教学，比如：病理学时由原先的90学时压缩为60学时，但是很多病理章节内容多、难度大，有的需要联系很多解剖、生理、生化等基础知识，如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，光靠一两节课是无法完成教学任务的。课程结构不合理，导致学生无法理解和掌握知识。

1.3 教学方法单一不够科学 传统的病理学教学法主要以教师讲授为主，一支粉笔加一块黑板，而很多病理知识理论性和逻辑性很强，光靠单纯讲授很难让学生理解掌握，面对枯燥的教学过程，难免会让学生产生厌学情绪。

2 中职院校病理学教学改革讨论

病理教学要适应中职护理专业的培养目标的转变，必须在病理学的教学上进行改革。

2.1 转变观念，与时俱进 中职护理专业遵循的教育原则是“突出护理，注重整体，加强人文，体现社区”，中职护理专业培养的目标是高素质的应用型护理人才，并且中职院校的护士就业主要面向基层，如社区医院，诊所等，她们所需的病理知识只要符合“必须，够用”原则就行，当然，这并不意味着所需知识越少越好，护士也需要一定的医学基础知识及其应用能力，所以必须发挥教师的主观能动性，根据学生自身特点，因材施教，寻找适合学生学习的新思路，以便让学生逐渐形成终身学习的能力。

2.2 明确病理学在护理专业中的地位 病理学对于护理专业而言，更是起到承上启下的作用，病理学不仅可以帮助学生更好地理解病人的临床表现，开展治疗，而且有助于防范某些疾病的发生，如，在给病人输液时，病人突然出现咳嗽，咳粉红色泡沫样痰和呼吸困难，护士应该认识到这是因为短时间内输液过多过快，导致血容量增加加重心脏负荷引起。所以我们要进一步认识病理学的重要性，确定其在护理专业中的重要地位。

2.3 根据专业需求，调整教学内容 病理学可分为总论和各论，又可以分为病理解剖学和病理生理学，总论是研究不同疾病的共同规律，即共性，如炎症，肿瘤等；各论是研究不同疾病的特殊规律，即个性，如呼吸系统疾病中的肺炎和肺癌，对于护理专业的学生而言，总论是学习各论的基础和方法，所以重点应放在总论上，各论在后续的专业课上还会详细介绍，因此病理教师在讲授时要注意有所侧重；另外结合护士今后的工作需要，病理生理学的知识在日常的护理治疗中体现很多，而病理解剖学则相对较少，故病理教师同时应加大病理生理学的讲授时间和力度，并且注意联系之前的生理、生化和免疫解剖的知识，帮助学生系统掌握医学基础知识。

2.4 结合讲授法综合运用多种教学手段 讲授法作为传统的教学方法，有其独特的自身优势，通过板书的格式，可以将复杂的病理概念，发病机制和病理变化、过程讲得十分透彻，故病理教师在授课时仍然需要用到讲授法，帮助学生快速理解掌握。讲授法固然有自身的优势，但更应广泛运用多种病理教学手段，比如运用各种图、表来简化繁杂的病理机制和过程，其中概念图是组织和表达知识的工具，用来表示某个主题的概念及其关系的图形化，概念图通常将某一主题的有关概念置于方框或圆圈内，再用连线把相关的概念和命题连接，连线上标明两个概念之间的意义关系，这样就便于学生的理解和掌握了；而对于重要的知识点则可通过图表形式加以归纳、总结、对比，使内容条理化，便于学生记忆，并培养学生的概括和分析问题的能力。因此通过大量的图形、表格、线条可以减少讲授时间，同时吸引学生的注意力，节省的时间又可以和学生互动开展讨论，这样有利于开发学生的空间智能，不仅达到创新学习的目的，更让繁杂的理论学习轻松愉悦[2]。多媒体教学结合了图形，声音和影像，更加生动直观，可以作为病理辅助教学的良好手段，比如在讲授炎症中白细胞的游出时，就可以将白细胞的游出制作成Flash动画，这样学生可以更形象和直观的了解其病理特点，从而牢固掌握病理知识，但是多媒体的信息量太大，学生走马观花，看过易忘，要注意不能一味的用多媒体代替传统教学，我们应该广泛采取多种教学手段，互补互助，充分调动学生的学习兴趣，让学生在愉快的氛围中掌握所学知识。

2.5 广泛开展病例分析和讨论 平时在课堂上讲授的理论知识如何应用到实践中去，就要靠大量的病例分析，每次上完一个章节，病理教师应结合本章节的特点选取或者编写相关的病例分析案例，通过对案例的分析，用学过的病理知识去解决未知的问题，思考病人为何会出现这些临床症状和体征，为何要采取相应的护理措施，不仅可以进一步巩固所学知识，而且增强了学生解决实际问题的能力，真正做到理论联系实际。

2.6 提高对实验课重要性的认识 病理学是作为一门理论性和实践性并重的学科，教学时不能只重理论忽略实践，而应增加实验课的比重。在制订实验课的教学大纲时，要区别于理论教学目标，要突出实验教学的目的[3]。如在讲授变性的类型时，怎样区分脂肪变性和玻璃样变性，先理论讲授其概念、原因、部位和肉眼镜下的特征，实验课可给学生观看大体标本和镜下的切片，这样学生就能清楚地分辨其区别，从而加深对理论知识的理解。

2.7 完善考核方法 病理学的考核主要为试卷成绩，学生应付考试多以死记硬背，而一旦考试通过就很快遗忘，所以并不能以考试成绩作为判断学生掌握知识程度的唯一途径，在对学生的考核中应采取多种灵活机动的办法，如课堂提问、书面的实验报告、课后的作业、病理案例分析等，更要结合护理实践相关的病理知识作为考核要点，突出病理学在护理工作中的实用性。

我们通过病理学教学改革的初步尝试和实践，取得了一定的成绩，特别是学生的学习积极性有了很大提高。但仍然存在些问题，比如怎样更好的保持医学课程的学习连贯性，如何让病理学起到更好的基础课和专业课之间的桥梁作用，这些问题都有待在今后的工作中去摸索解决。

1 谢建华.新教学大纲实施中护理专业病理学基础教学探讨[J].卫生职业教育，2009，27(7)：92～93.

2 柳丰萍，邹叶青，徐成,等.概念图主导教学法对护生自主学习能力的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(4)：7～10.

3 杨晓荣，吴小玲，朱晶.参与式教学法对临床教学中师生关系的影响[J].中国护理管理，2011，11(8)：54～55.

On teaching reform of pathology of nursing specialty in vocational college

Wuhu Public Health School,Wuhu 241000,Anhui
HAN Fei

The goal of education in secondary vocational schools is to cultivate practical talents,pathology teaching is required course in secondary vocational schools,in order to realize the educational goal of fostering nursing talents,e traditional teaching concept must be changed in pathology,and teaching reform must be carried out in pathology.This paper also proposes that teaching contents should be adjusted in line with specialty requirement,and multi-teaching methods should be adopted.

Vocational colleges;Nursing;Pathology;Teaching reform

R-4

A

1671－8054(2015)01-0088-02

/（编审：陈晓宇）

芜湖地区卫校基础组 安徽 241000

2014-10-27收稿，2014-12-06修回