人性化护理在食管癌患者中的应用体会

何顺芳

(咸宁市第一人民医院，湖北咸宁437000)

人性化护理在食管癌患者中的应用体会

何顺芳

(咸宁市第一人民医院，湖北咸宁437000)

目的探讨人性化护理在食管癌患者中的应用效果。方法将我院收治的63例食管癌患者随机分为观察组与对照组，对照组30例患者实施一般护理，观察组33例患者实施人性化护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果观察组33例患者中显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93.94%;对照组30例患者显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73.33%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对食管癌患者施以人性化护理能显著改善患者不良症状，促进患者康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

人性化护理;一般护理;食管癌;临床效果

食管癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤，发病与性别、年龄、地域、生活环境、饮食习惯等有关，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性［1］。食管癌的死亡率较高，全世界每年因食管癌死亡人数约30万，我国是食道癌高发地区，每年死于该疾病人数约计15万［2］。临床上治疗食管癌多以手术为主，辅以放射疗法和化学治疗。我院对食管癌患者施以人性化护理干预取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料将我院2012年2月至2014年2月收治的63例食管癌患者随机分为观察组与对照组。观察组33例，男23例，女10例;年龄40～66岁，平均年龄(53.3±2.6)岁;腺癌15例，鳞癌18例。对照组30例，男21例，女9例;年龄41～69岁，平均年龄(54.7±2.8)岁;腺癌14例，鳞癌16例。两组患者基本资料(性别、年龄、病情等)比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 护理方法对照组30例患者实施一般护理，如:给予患者中药调养，根据患者情况实施放疗等。观察组33例患者在对照组基础上实施人性化护理，具体如下。

1.2.1 人性化体位护理患者做完手术还未清醒前，护理人员将其床位调平，让患者头偏向一侧，避免患者呕吐堵塞呼吸道窒息。患者清醒后，血压、心率稳定，护理人院适当将床头调高30°～45°，患者半卧位利于呼吸机胸腔引流，同时增加患者的舒适感。

1.2.2 人性化心理护理患者多年老体弱，疗效不容乐观，容易产生消极、恐惧、焦虑等负面情绪。护理人员多和患者沟通，多倾听患者述说，支持、理解患者内心感受，尽量满足患者合理的需求。多安慰、鼓励患者，帮患者树立战胜疾病的信心，让患者保持乐观、良好的心态积极配合治疗。

1.2.3 人性化睡眠护理为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，被褥干净、柔软，床垫弹性、软硬适度。患者入睡后护理人员将灯光调柔和，避免太亮影响患者休息。

1.2.4 人性化引流管护理患者手术后护理人员要经常检查、挤压其胸管，避免胸管脱出、扭曲和管口被血凝块堵塞，每30min检查、挤压1次。患者术后留置尿管期间要保持会阴部清洁，保持胃肠通畅，观察胃液数量及颜色，2～3h用200ml无菌生理盐水冲洗胃管，以便排出胃内积血、积液。

1.2.5 人性化皮肤护理指导患者手术和放疗前更衣，皮肤清洁、干燥，着宽松、柔软棉质衣服，每日用温水和柔软的毛巾清洗身体，轻轻擦拭，避免搓擦损伤皮肤。水温适宜，先放冷水再放热水，避免烫伤，禁用肥皂、酒精、药膏、化妆品等刺激性化学物品。

1.3 疗效评定标准显效:一个星期后患者伤口恢复良好，能吞咽半流质食物及少量干食物;有效:一个星期后患者伤口恢复良好，疼痛感明显减轻，能吞咽半流体食物;无效:一个星期后患者依旧不能经口进食，病情恶化需要放疗或二次手术。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学处理所得数据用SPSS 10.0软件进行统计分析，计量资料用(¯x±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组33例患者中显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93.94%;对照组30例患者显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73.33%，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

食管癌手术创伤大，术前放疗或术后放疗副作用大，患者要承受极大的痛苦［3］。食管癌手术后对患者实施人性化护理干预，让患者感到爱和关怀，能缓解患者痛苦，提高临床疗效。“人性化护理”改变过去护理以疾病为中心的观点，转向以人的健康、心理、疾病等为中心的护理观。人性化护理给予患者温暖与关怀，让患者生理上、心理上获得满足而达到舒适状态，是一种有效的护理模式［4］。

我院对食管癌手术后患者实施人性化护理，主要从体位、心理、睡眠、引流管、皮肤等5个方面入手，具体表现为:为患者调整病床体位，让患者感到舒适;和患者沟通、交流，拉近双方的距离，让患者有被重视、被理解的感觉;为患者创造安静的睡眠环境，让患者休息好，以促进身体早日康复;定时检查、挤压引流管，能避免意外事件对患者造成伤害;指导患者正确清洗身体，能避免患者清洗不当使皮肤损伤。

本研究观察组总有效率为93.94%，明显高于对照组的73.33%，两组数据比较差异有统计学意(P＜0.05)。总之，对食管癌患者施以人性化护理能显著改善患者不良症状，促进患者康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

［1］赵妞妞.食道癌术后快速康复护理体会［J］.中国医药指南，2013，11(36):257

［2］王妮娜.食管癌患者术后护理的临床体会［J］.当代医学，2011，17(12):133

［3］苟敏华，翟会珍.人性化护理在食管癌放化疗患者中的应用［J］.中外妇儿健康，2011，19(5):269

［4］马翠翠.人性化护理在食管癌护理中的应用［J］.内蒙古医药，2013，19(12):163

R473.73

B

2095－4646(2015)01－0063－02

2014－09－20)