中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

殷春阳

(咸宁市中医医院，湖北咸宁437100)

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

殷春阳

(咸宁市中医医院，湖北咸宁437100)

目的研究中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2012年5月至2014年5月共收治的56例早期糖尿病肾病患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西医治疗，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病，疗效显著，不良反应少，值得在临床推广。

早期糖尿病肾病;中西医结合;疗效

糖尿病是临床常见的内分泌代谢紊乱疾病，危害性极大。随着人们生活水平的提升，我国糖尿病近年的发病率逐渐呈现出上升趋势，各种糖尿病并发症也随之增多，对患者的生命安全构成了严重威胁。单纯的西医治疗无法阻止早期糖尿病肾病患者的肾功能下降，久而久之会导致患者肾功能的丧失［1］。我院对部分早期糖尿病肾病患者给予了中西医结合治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料选取2012年7月至2014年7月在我院进行治疗的56例早期糖尿病肾病患者作为研究对象。其中男30例，女26例;年龄45～82岁，平均年龄(67.2±3.2)岁;病程2h～3d，平均(1.2±0.4)d。根据入院顺序，将所有患者随机分

为治疗组与对照组，每组各28例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 纳入标准所有患者均符合以下条件:满足糖尿病的诊断标准;被诊断为早期糖尿病肾病;自愿签署知情同意书［2］。

1.3 排除标准所有患者均排除以下条件:伴有尿路感染或泌尿系梗阻;伴有心肝肾等重要脏器功能障碍;妊娠、哺乳或近期有妊娠计划;体质为过敏体质［3］。

1.4 治疗方法对照组:入院后，给予糖尿病教育、降糖治疗、饮食指导等。降糖治疗主要使用拜糖平，剂量根据血糖情况确定。若患者合并高血压，可给予卡托普利治疗，10mg/次，1次/d。治疗组:在对照组基础上，治疗组给予中药治疗。方剂为:葛根30g，黄精20g，党参15g，黄芪15g，茯苓12g，白术12g，五味子10g，干草9g。将上述药物水煎煮，然后取汁。1剂/ d，早晚各服1次。若患者合并气虚症状，可在方剂中增加黄芪剂量;若合并大便秘结症状，则可加用大黄;若合并少尿或浮肿症状，可加用车前子。两组均连续治疗3个月。

1.5 观察指标对两组的临床症状及体征进行密切观察，并进行详细记录;观察两组的并发症发生情况。

1.6 疗效判定根据患者的恢复程度，可将其疗效分为3个等级，分别为显效、有效及无效。显效:患者的临床症状及体征消失或基本消失，24h尿蛋白减少超过40%;有效:患者的临床症状及体征较之前显著好转，24h尿蛋白减少10%～39%;无效:患者的临床症状及体征无任何改善，24h尿蛋白减少10%以下或增多［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.7 统计学分析采用SPSS 18.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率(%)表示，组间比较用卡方值检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果对比经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。治疗组17例显效，9例有效，2例无效，总有效率为92.86%。对照组10例显效，11例有效，7例无效，总有效率为75.00%。治疗组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组的不良反应对比治疗期间，两组均无病例出现心动过速、心悸、胸痛、皮疹等药物不良反应。

3 讨论

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱疾病，在中医属于消渴病。糖尿病患者极易合并其他并发症，如肾病。对于早期糖尿病肾病，西医主要采取对症治疗，包括血糖治疗、血压控制、尿蛋白及血脂等治疗。西医对症治疗尽管能在一定程度上延缓糖尿病肾病进一步发展，但无法完全阻止糖尿病肾病肾功能恶化。近年来，中西医结合治疗早期糖尿病肾病，取得了良好的效果。

在本研究中，我院对治疗组给予了中西医结合治疗，对照组仅给予西医治疗。中药方剂选用了黄芪、黄精、葛根、党参、白术、五味子、干草等药物，联合应用可起到活血通络、益气养气、清热利湿等功效。治疗组的总有效率高达92.86%，远远高出对照组的75.00%，两组表现出了较大的差异性;两组均未出现心悸、胸痛等不良反应，说明两种方法的安全性均较高。有文献［5］指出，中西医结合治疗早期糖尿病肾病，总有效率可高达91.23%，且无不良反应。本结果与文献观点基本一致，甚至略优于文献结果，这也可能与本次选取病例较少有关，今后仍需扩大研究范围，才能得出更明确的结论。

综上所述，采用中西医结合的方法治疗早期糖尿病肾病，能够有效缓解患者的临床症状，还可起到阻止患者肾功能恶化的作用，无不良反应，安全性高，值得在临床推广应用。

［1］金云燕.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的荟萃分析［J］.山东中医杂志，2014，32(4):268

［2］江涛.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效分析［J］.现代医药卫生，2012，28(9):1410

［3］曾全宽.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效分析［J］.吉林医学，2014，33(12):2539

［4］祝灵英.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察［J］.海峡药学，2011，23(5):173

［5］李永国，戴国军.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23(16):1776

R589.1

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2095－4646(2015)01－0052－02

2014－10－12)