肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗62例慢性湿疹的临床疗效观察

李妍芯

(1.武汉大学基础医学院，湖北武汉430071;2.咸宁市中心医院皮肤科)

肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗62例慢性湿疹的临床疗效观察

李妍芯1，2

(1.武汉大学基础医学院，湖北武汉430071;2.咸宁市中心医院皮肤科)

目的观察肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法将120例慢性湿疹患者随机分成两组，治疗组62例，采用复方氟米松软膏和肤疾宁治疗。对照组58例，仅用卤米松软膏均匀涂于患处。两组均以2周为1疗程，观察2个疗程，随访4个月，观察评估疗效及安全性。结果治疗组治疗4周后总有效率83.9%，明显高于对照组67.2%(P＜0.05)，两组均未出现明显不良反应。结论肤疾宁贴膏与复方氟米松联合使用提高了治愈率，在一定程度上减少了复发，可供临床选用。

慢性湿疹;肤疾宁贴膏;复方氟米松

湿疹是临床常见的慢性皮肤炎症性疾病，在临床表现上可分为急性期、亚急性期和慢性期，其中慢性湿疹的临床表现是患处皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色，色素沉着、表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，个别有不同程度苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚［1］，治疗困难，严重影响患者的生活质量。我们2012年3月至2013年9月应用肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗慢性湿疹取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者均来自2012年3月至2013年9月间在我科门诊就诊的患者，符合慢性湿疹诊断标准，共120例。将患者随机分为两组，治疗组62例，男32例，女30例;年龄18～63岁，平均40.7岁;病程2个月至5年。对照组58例，男32例，女26例;年龄19～67岁，平均41.3岁;病程2个月至6年。两组患者性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法治疗组白天将复方氟米松软膏(商品名:澳深，香港澳美制药厂生产)均匀涂于患处，2次/d，夜间用肤疾宁贴膏(上海卫生材料厂生产)，方法:取与皮损面积大小相同的贴膏贴于患处，12h更换。对照组每日将卤米松软膏(商品名:澳能，香港澳美制药厂生产)均匀涂于患处，4次/d。两组均以两周为1个疗程，观察2个疗程。并对两组患者随访4个月，观察评估疗效。

1.3 疗效判定标准观察皮损质地、面积、厚度及瘙痒程度。根据症状与体征按4级评分法进行，0=无、1=轻度、2=中度、3=重度。疾病总积分=各个观察指标分值相加。治疗疗程结束后再根据积分下降指数进行判定。积分下降指数= (治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分× 100%。痊愈:患者的疗效指数在95.0%以上;显效:疗效指数60.0%～95.0%;好转:疗效指数20. 0%～59.0%;无效:疗效指数低于20.0%或加重，总有效=痊愈+显效［2］。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效治疗4周后，治疗组痊愈32例，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率83.9%;对照组痊愈22例，显效17例，有效12例，无效7例，总有效率67.2%。两组比较，治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)

2.2 不良反应两组治疗期间耐受性良好，均未出现有临床意义的不良反应。

3 讨论

慢性湿疹是反复发作、以瘙痒为主要症状的难治性皮肤病［3］，是多种因素共同作用导致的，内因包括患者本身的过敏性体质、新陈代谢障碍、内分泌功能失调、内环境的不稳定、感染病灶等，外因包括饮食、吸入物、气候、接触过敏原等因素。慢性湿疹病程较长，常反复呈急性或亚急性发作，严重影响了患者的日常生活。复方氟米松软膏作为一种外用糖皮质激素药物，成分为0.02%的氟米松和3%的水杨酸，其中氟米松具有抗炎、抗过敏作用，水杨酸具有角化促成、角质松解作用，并具有轻度的抗细菌、抗真菌作用，水杨酸的加入一方面可增强糖皮质激素的渗透力，增强其药效，使氟米松快速吸收，迅速发挥作用，另一方面还可减少氟米松用量。肤疾宁贴膏渗透性强、作用持久，其中含有醋酸曲安奈德，外用有较强的止痒、抗过敏及抗炎作用，能消除非感染性炎症引起的局部皮肤的发热、发红及肿胀，缓解患者的局部症状，肤疾宁中含有的硫酸新霉素能防止各种细菌的联合感染，肤疾宁贴膏将皮损密封，阻止水分蒸发，增加角质层的水合作用，使角质层软化，促进药物的吸收，一定程度上也避免了外部刺激直接作用于裸露皮肤，减轻了因搔抓而形成的皮肤继发损害。本组资料显示肤疾宁贴膏与复方氟米松联合使用较单一使用卤米松总有效率更高，可供临床选用。

［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:725

［2］郭英军，韩秀萍.依巴斯汀治疗慢性皮炎湿疹临床疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2010，39(1):26

［3］章承中，徐小英，颜美秋.慢性湿疹患者生活质量及其影响因素的临床研究［J］.中国全科医学，2011，14(7): 2161

R758.23

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