98例外阴阴道假丝酵母菌病病因分析及预防措施

陈伶俐

(咸宁市中心医院，湖北咸宁437100)

98例外阴阴道假丝酵母菌病病因分析及预防措施

陈伶俐

(咸宁市中心医院，湖北咸宁437100)

目的分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点，探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象，对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果1896例标本中假丝酵母菌检出98例，占检测人数的5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻，患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下，滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。

外阴阴道假丝酵母菌病;阴道炎;病因分析;预防措施

阴道炎属于妇科最常见疾病，各年龄段均可发病，严重危害妇女健康，而由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎在妇科门诊呈逐年增多趋势，假丝酵母菌致人患病只有在人全身及阴道局部细胞免疫功能降低，体内大量繁殖并转变为菌丝相时才出现。最常见的检测方法是阴道分泌物直接涂片镜检。现对我院妇科门诊中部分患者的结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年3～12月于我院妇科门诊就诊患者中接受阴道分泌物检查的已婚妇女作为研究对象，主诉外阴瘙痒，疼痛，阴道分泌物增多等;年龄22～58岁，其中25岁以下211例，25～35岁540例，36～45岁562例，45岁以上583例，共计1896例。

1.2 方法标本采集前24h，禁止阴道灌洗、局部用药及性交与盆浴等。使用无菌棉拭子采取阴道后穹窿分泌物，保证一定的提取量，置于干燥的试管中，立即送检，采用直接涂片镜检。直接涂片镜检法:将采集的阴道分泌物涂于干净载玻片上，根据分泌物量滴加生理盐水，在×40光学显微镜观察分泌物液体的清洁度，查找线索细胞、滴虫，然后滴加10%的氢氧化钠溶液，检查有无假丝酵母菌。

1.3 观察指标分泌物液体的清洁度［1］:通常分为1、2、3、4度，1～2度为正常，3～4度表明有感染。

1.4 统计学处理计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 外阴阴道假丝酵母菌病的发生情况1896例体检者中检出假丝酵母菌98例，占5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。阴道清洁度1度0例;2度18例，占18.37%;3度39例，占39.80%;4度41例，占41.84%(P＜0.05)。

2.2 外阴阴道假丝酵母菌病与患者的年龄关系

22～24岁患者中211例中无一例检测出外阴阴道假丝酵母菌;25～34岁患者540例，检出外阴阴道假丝酵母菌患者14例(2.59%);35～44岁患者562例，检出外阴阴道假丝酵母菌27例(4.80%); 45～58岁患者583例，检出外阴阴道假丝酵母菌患者57例(9.78%)。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病是妇女常见的一种阴道炎症，主要是由假丝酵母菌引起。近年来，由于广谱抗生素的普及和滥用，加上性传播疾病的上升，使得妇女阴道炎也明显增加，外阴阴道假丝酵母病随之上升。本资料中有13例患者由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素，破坏了正常阴道内菌群平衡，抑制了阴道内乳酸菌生长，致假丝酵母菌大量繁殖患病;6例妊娠期患者和3例糖尿病人由于身体抵抗力降低，性激素水平高，阴道内酸度增加而患病;2例免疫缺陷综合征患者由于身体抵抗力降低而患病;其它如肥胖，长期穿紧身衣等使局部温度及湿度增加，利于假丝酵母菌大量繁殖而患病。

本研究1896例体检者中检出假丝酵母菌98例，98例患者中阴道清洁度1度0例，2度18例，占18.37%;3度39例，占39.80%;4度41例，占41.84%，说明阴道分泌物的清洁度越好，患者发生假丝酵母菌病的机率越低(P＜0.05)。其中25～34岁的外阴阴道假丝酵母菌患者14例(2.59%)，35～44岁患者27例(4.80%)，45～58岁患者47例(9. 78%)，表明年龄越大，发病率越高。

降低外阴阴道假丝酵母菌病发生率，不仅要加大健康宣教，还要注意个人卫生。预防方法:①培养健康的卫生习惯，保持阴道局部清洁，避免交叉感染，勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾均应用开水烫洗。②过度清洁或广谱抗生素的大量应用极易引起菌衡失调而感染，尽量少用广谱抗生素，同时尽量少用避孕工具和含高剂量雌激素的避孕药。③患有阴道炎的妇女，丈夫也应同时进行治疗，做到彻底治疗，避免反复用药，是减少外阴阴道假丝酵母菌病的有效途径之一［2］。④加强锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。⑤年龄大的患者一旦发现外阴阴道异常情况，及时就医，尽早治疗。

综上所述，培养健康的卫生习惯，增强体质，提高外阴阴道假丝酵母菌病的检查诊断水平，合理规范治疗，能降低阴道炎发生率，为广大妇女带来福音。

［1］叶应妮，王锍三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京:东南大学出版社，2006:324

［2］蒋高，钟凤朝.顺德龙江育龄妇女阴道分泌物病原体检测结果分析［J］.中国医学工程，2011，19(11):74

R711.31

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2095－4646(2015)01－0045－02

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