学生“小讲课”在外科护理学教学中的应用

师云玲

（德宏职业学院，云南德宏678400）

学生“小讲课”在外科护理学教学中的应用

师云玲

（德宏职业学院，云南德宏678400）

为适应现代教育的特点和要求，突出职业教育的理念，结合外科护理学学科特点，通过多年的教学实践证明学生“小讲课”适用于外科护理学部分教学内容，可以提高课堂教学效果，分别从实施前、实施中及实施后3个环节提出具体做法，真正做到课堂效率最大化。

“小讲课”；外科护理学；教学应用

外科护理学是护理学一门主要的专业课程，是在生物—心理—社会医学模式和现代护理观的指导下研究外科领域对人实施整体护理的一门重要的临床护理学科[1]。和其他学科比较，本学科具有涉及范围广、阐述内容丰富、知识体系完整性强等特点，因此学生在学习过程中存在重点多、难掌握、易忘记、不会用等困难。笔者通过多年教学实践，认为学生“小讲课”在外科护理教学中能有效帮助学生克服学习困难，并能提高学生的综合素质，现就实践中的体会及具体实施步骤介绍如下。

1 学生“小讲课”概述

学生“小讲课”是指根据教学大纲的要求及所讲授的内容将学生分组，每组4～5人，在教师的指导下进行资料查找、阅读、思考、分析、讨论和交流后选择学生上台讲课，从而掌握分析问题和解决问题的方法，进而提高分析问题和解决问题的能力，强化知识的基本原理和概念的特定教学方法[2]。“小讲课”应用效果评价调查结果显示，90.77%的学生赞成开展“小讲课”，并且一致认为“小讲课”不仅能激发其学习兴趣，培养评判性思维和创新思维能力，提高语言表达能力、检索资料能力、PPT课件制作水平、分析问题和解决问题的能力，而且能改善师生之间的关系。此外，“小讲课”还使教师教学水平得到进一步提高，真正做到教学相长。因此，“小讲课”被广泛应用于各类学院、各种专业、多种学科的教学中。

究其本质，其实“小讲课”是参与式教学的一种形式。而参与式教学法的主要理论依据是心理学的内在激励与外在激励关系理论和弗洛姆的期望理论。弗洛姆的期望理论[3]认为,人只有在预期其行为有助于达到某种目标的情况下,才会被充分激励起来,从而产生真正的行为。即学生只有认为课程值得去学习,加之学习过程有趣，同时教师对学生学习的投入予以充分肯定和鼓励,学生才愿意主动投入学习。

2 学生“小讲课”应用中存在的问题

在实践过程中，“小讲课”存在如下问题：对教学理念认识不足；教学方式单一；教学活动设计能力有待提高等。具体体现如学生人数较多、学时有限，不能为每名学生提供锻炼机会；学生缺少授课经验，时间控制不好；对重难点的把握会出现偏差；少数缺乏专业热情、基础较薄弱的学生对“小讲课”持消极应付的态度；平时成绩的计算对未上台讲课的学生来说，略显不公平等。

3 学生“小讲课”的具体实施步骤

针对存在的问题，笔者在实施“小讲课”的过程中有的放矢，从以下3个环节入手，开展“小讲课”活动。

3.1 实施前

3.1.1 教学对象的选择“小讲课”并不是任何层次的学生都适用，笔者认为三年制大专及本科层次大二或大三学生适宜开展“小讲课”，因为这些学生文化基础良好，思维、理解能力较强，并且具有一定的医学、护理知识及计算机技能等，对外科疾病病因、病理、发病机制、临床表现和治疗等理论性内容有强烈的学习愿望，学生在尚未充分接触临床，且对于教材中涉及的医疗、护理措施和仪器设备等充满强烈求知欲的前提下采用“小讲课”，会取得较满意的效果。

3.1.2 教学内容的确定教学内容的确定是“小讲课”中的关键环节。若教学内容中重难点多或专科性强，如第二章“水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理”、第六章“麻醉病人的护理”、第八章第三节“烧伤深度”等，学生往往容易出现挫败感；反之，教学内容过于简单，学生又容易出现自负心理。故教学内容的选择必须坚持4个原则：一是不偏离教学大纲，二是注意知识的系统性，三是贴近学生生活，四是尊重学生的意见。因此，“小讲课”只能在学生初步掌握本门课程的学习方法之后，由教师根据教学大纲，选择难易适中、能凸显课程特色的教学内容作为“小讲课”内容。这就要求教师开课前对所授课班级学生进行调查分析，了解学生的基本素质和相关知识的掌握情况，重点调查学生最想学习和感兴趣的内容是什么，以确定教学内容。

3.1.3 充裕的准备时间为了让学生有充分的时间准备，每次讲课内容由教师根据教学大纲的要求拟订教学提纲，提前2～4周发给学生，请每名学生在自学教材的基础上，围绕提纲查阅资料、分析思考、解决问题、编写教案和讲稿，制作PPT课件并上交教师。对于基础好、能力强的本科生，准备时间可以是2周，而对于大专生而言，时间可调整为4周，特别是第一次进行“小讲课”，学生从教学内容的构思到PPT的制作需要花很多的时间和精力，应给予学生较多时间，倘若时间过少，往往会出现学生直接从网上下载PPT或PPT制作马虎等现象。这样不仅达不到教学效果，而且会打击学生的学习积极性。随着开展次数的增多，学生的思维会越来越成熟，技术会越来越熟练，以后的准备时间可相应缩短。

3.1.4 搭建网络平台为了保证教学工作能正常进行，在授课前2～4周，开放护理学院机房让学生利用自习及课余时间进入，在教师的指导下进行文献检索及PPT课件制作。除此之外，教师还可通过QQ、邮箱、微信等方式与学生及时有效地沟通，并对学生的教学构思、PPT制作等问题给予及时指导。

3.2 实施中

3.2.1 有效掌控时间为确保教学任务的顺利完成，时间的掌控尤其重要。因此，规定每次课共2学时，每学时45分钟。以学生为主体，学生主讲约1.5学时，每次课请3～4名学生自愿上讲台以教师的身份给全班学生讲授，每名学生授课时间10～15分钟，不可超时。每次课结束前需要留出约10分钟的时间由教师对授课内容、授课情况进行点评。

3.2.2 集中注意力一般授课刚开始时学生的注意力比较集中，但当时间过半后，学生开始疲惫，注意力开始分散，这时可利用游戏法集中学生的注意力。可以在授课进行到一半时,利用几分钟时间结合相关教学内容做有奖问答游戏,这样既可活跃课堂气氛，又可调动学生参与的积极性，提高课堂教学质量。除此之外，趣味案例分析、回答开放性问题、小组讨论等都是不错的选择。

3.3 实施后

3.3.1 注重教学效果的评价教学效果评价的成功与否直接影响到下一次“小讲课”的顺利开展。“小讲课”以学生为中心,强调学生参与教学过程，在对其教学效果进行评价时，应采用过程性评价，并注重学生的反馈评价。笔者通过多年教学实践，主要采取学生互评为主和教师评价为辅的评价方式。学生互评不仅能使学生思维彼此碰撞，而且能使学生学会互相欣赏，教师评价只是起画龙点睛的作用。在教学过程中，教师应随时掌握学生对教学设计与方法的意见，根据学生准备阶段的学习感受做出判断，及时调整教学过程及节奏。

3.3.2 注重知识的系统性和连贯性在“小讲课”中，学生难免会有遗漏，讲授的知识多是零碎的、跳跃式的，缺乏系统性和连贯性，因此，教师必须用一定时间帮助学生掌握系统全面的知识体系。在每次课后教师需用约10分钟的时间进行总结，解答学生争议较大、难以理解的问题，并强调重点、难点，加深学生对所授内容的理解，增强学生知识的系统性和完整性。

3.3.3 注重面向全体学生在“小讲课”实施过程中,可能会出现自身能力较强的学生踊跃参与，使能力更强；自身能力较弱的学生羞于参与或不愿参与，使能力更弱的现象。对这一情况，首先，教师对那些羞于参与或不愿参与的学生应给予鼓励并创造更多的机会有意识地进行培养训练，使所有学生都有机会参与，以达到令人满意的教学效果[4]。其次，每次课教师可以将学生在教学活动中的表现，如回答问题情况、上讲台讲课情况等计入平时成绩，以提升全体学生参与的积极性。

[1]党世民，张宗业，金鹤万.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[2]吴丹.学生“小讲课”在外科护理学教学中的尝试及效果[J].中华护理教育，2011，8（2）：65-66.

[3]Warner M.The Item Handbook of Management Thinking[M].London:International Thomason Business Press，1998.

[4]单颖.参与式教学方法在高校课堂教学中的应用[J].皖西学院学报，2006，22（4）：154-156.

G424.1

B

1671-1246（2015）02-0072-02