支架式教学法在大专药理学教学中的应用和体会

2015-03-18黄俊卿刘建明

卫生职业教育 2015年16期

关键词：药理学实验班皮质激素

黄俊卿，王佳，刘建明，王芳，杨欣

（1.江西医学高等专科学校，江西上饶 334000；2.秦皇岛中医医院，河北秦皇岛 066000）

支架式教学法在大专药理学教学中的应用和体会

黄俊卿1，王佳1，刘建明1，王芳1，杨欣2

（1.江西医学高等专科学校，江西上饶 334000；2.秦皇岛中医医院，河北秦皇岛 066000）

目的将支架式教学法应用在药理学教学中，并探讨支架式教学法的教学技巧。方法选取药理学中“肾上腺皮质激素”这一章内容，将两个相似班级分别设为实验班与对照班，探讨支架式教学法的教学效果。结果实验班肾上腺皮质激素部分内容的小测试成绩和糖皮质激素关于药理学理论的考试成绩均优于对照班（P＜0.05）；实验班绝大部分学生认可支架式教学法。结论在大专临床药理学课程的教学过程中应用支架式教学法教学效果良好，较传统教学法更具优势。

支架式教学；药理学；教学方法

支架式教学法是指为学生提供一个系统的概念框架，将学生置于一个学习主题当中，引导学生结合原有的认知，对新的问题和概念进行独立探索，从而得到新的认知，最终达到理想的学习效果[1]。当前许多关于支架式教学法在高等教育教学实践当中应用的研究，例如在信息技术、电子商务[2]、化学[3]、英语[4]等课程的应用中，均取得了较好的教学效果。但在医药领域，将支架式教学法引入大专药理学教学的研究较少。药理学是医学类专业开设的一门必修的专业基础课程，主要研究药物与机体的相互作用及机制，药理学以化学基础知识为前提，以基础医学中的生理学、病理学、微生物学、免疫学等知识为基础，是一门桥梁课和基础课，具有非常重要的地位和价值。本文选择单个章节的药理学理论课进行讲授，比较在单个章节的教学过程当中，支架式教学法与传统教学法的教学效果。

1 教学实例

1.1 教学对象及教学内容

教学对象选择我校2012级大专临床专业学生。以临床1班为对照班（109人），采用传统教学法；以临床2班为实验班（108人），采用支架式教学法。上述班级学生由同一位辅导员管理，且入学按成绩随机分班。入学后的课程成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），符合分组标准。

教学内容选取药理学中“肾上腺皮质激素”这一章。肾上腺皮质激素类药物临床用量较大，但由于此类药物的药理作用、临床应用、不良反应较多，要求掌握的内容也较多，学生往往反映较难记忆，故这一章是药理学学习当中的重点和难点内容。药理学具有知识点多、内容繁杂、涉及范围广的特点，故选择此章节进行教学方法的比较具有普遍意义和代表意义。

1.2 教学导入

这个环节是进入情境和提供支架的过程。教师课前分别介绍糖皮质激素在抗休克、抗免疫、抗炎等方面的临床病例，并介绍病人的基本情况，由学生进行诊断、思考，同时让学生分析糖皮质激素的基本作用（抗毒、抗炎、抗免疫、抗休克）以及对血液、代谢、骨骼等方面的影响。通过对病例的介绍，将课本内容与临床实践结合起来，由学生自己分析和总结糖皮质激素的基本作用，激发学生的学习兴趣。

1.3 拟订问题

教师介绍主要学习内容，让学生将生活中以及之前其他相关课程所学习到的与肾上腺皮质激素类药物相关的知识点进行总结，例如：结合解剖学分析肾上腺结构；结合生理学分析肾上腺皮质类激素的类别、作用及分泌规律；结合病理学分析哪些常见病可以用到肾上腺皮质类激素药物进行治疗等。结合导入阶段的典型病例，让学生自主分析糖皮质激素的主要药理作用、临床适应证、不良反应、给药方法等重要知识点。

1.4 协作学习

将实验班学生随机分组，每组12人，并设定组长，由组长在学习过程中对本组学生讨论分析的结果进行总结。以小组为单位搭建学习组内支架，通过总结将知识碎片整合。

讨论学习完成，由组长作为代表进行全班范围内的讨论交流，完成对所学知识的意义建构，以此为基础掌握糖皮质激素的基本知识及用药特点。在目标的引导下，学生通过个人研究、小组讨论、教师指导等方式，在不断探索的过程中将原有的知识进行重新整合，逐步解决新的问题，达到目标，进一步完成对糖皮质激素重要知识点的探究和学习。在学习新知识的同时，培养学生分析、总结、归纳的学习能力。

1.5 独立探索

一方面，指导学生利用已经搜集到的知识、信息、网络资源、图书资料等，扩大学习范围，重点搜集课本上没有提到的知识点及药物使用的其他注意事项，更加深入地学习糖皮质激素；另一方面，通过对糖皮质激素的学习，让学生掌握学习方法，并进行盐皮质激素、性激素以及计划生育用药的学习。课后以作业的形式请学生复述肾上腺皮质激素的作用、临床应用及不良反应等内容。在学习糖皮质激素的基础上，举一反三，完成整个肾上腺皮质激素内容的学习，在掌握书本内容的同时，培养学生独立思考和分析问题的能力。

2 效果评价

本课题组为了能够科学全面地比较支架式教学方法与传统教学法，拟订了一系列客观评定和主观调查相结合的评价指标。客观评价指标：肾上腺皮质激素部分内容的小测试成绩、糖皮质激素关于药理学理论的考试成绩；主观评价指标：对肾上腺皮质激素部分内容学习效果的自我反馈。通过学习效果评价我们发现，肾上腺皮质激素部分内容的小测试成绩、糖皮质激素关于药理学理论的考试成绩，实验班明显比对照班高（P<0.05）；95.27%的实验班学生喜欢新的教学方法，96.12%的实验班学生认为新的教学方法提高了学习积极性，95.87%的实验班学生认为新的教学法提高了学习趣味性，98.94%的实验班学生认为新的教学法提高了团队协作能力。

3 讨论

3.1 支架的搭建

笔者应用支架式教学法，在药理学肾上腺皮质激素课程的理论教学中取得了较好的教学效果。通过反复尝试和研究发现，在支架式教学中，最主要的问题是如何搭建一个合理、细致、完善的支架，对确定的重点问题进行细分，尤其是对于学习能力稍弱的学生要求教师依靠搭建的支架加深学生对知识的理解。

3.2 教学个体化

支架式教学法是以学生为中心的建构主义学习理论中重要的教学方法，它不仅对于学生的主体意识有较高要求，而且要求教师由知识的传授者转变为学生主动建构知识体系的引导者、帮助者、促进者。支架建构的程度往往决定着学生的学习效果，应该针对学生的不同情况对所建构的支架进行调整。学习能力区分：自主学习能力稍弱的学生，要求支架更细致全面，而对于学习能力较强的学生，支架的建构除了考虑要求学生掌握的基本知识点外，还要具有发散性和延展性。专业类别区分：药理学是一门桥梁学科，医药类院校涉及药理学学习的专业较多，不同专业对药理学的需求也有差异，因此，应该充分根据学生的知识背景和行业需求建构支架。

3.3 充分利用现代化手段

运用支架式教学法，学生难免会遇到资料收集困难的问题，此时教师可以引导和推荐学生使用多种资料收集工具。运用现代化资料搜集手段有助于提升学生的自主学习兴趣，有助于支架式教学目标的达成，更主要的是有助于提高学生的资料搜集和整理能力，并将此能力运用到其他课程的学习过程中。在教学过程中，可以引导学生先在校图书馆或网络图书馆、互联网数据库搜集资料，在解决问题的同时将得到的不同答案、搜集到的新问题带到课堂上与小组成员一起分析解决，在解决问题的同时，培养和锻炼了学生的学习能力。