恩施卫校农村医学专业的办学模式探讨

陈香庭

（恩施土家族苗族自治州卫生学校，湖北 恩施 445000）

1 乡村医生现状

1.1 恩施卫生计生系统村卫生室乡村医生基本情况调查（见表1）

表1 恩施卫生计生系统村卫生室乡村医生基本情况统计

1.2 情况分析

恩施村卫生室医疗技术人员紧缺，现有20%的从业人员没有经过专业培训，也未取得相应的学历资格和执业资格，从业人员结构不合理。根据湖北省开办农村医学专业的有关文件精神，从2013年秋季学期起，我校申请开办农村医学专业。通过认真分析恩施乡村医生现状，制订符合本地实际的招生、教育教学及学生管理方案，收到了较好的教育教学效果和社会效益，现介绍如下。

2 招生形式与培养方式

卫计委与学校严把生源质量关，学生年龄控制在35岁以下，具有初中及以上文化程度，品德优良。从招收的学生看，30岁以上的学生不到10%，应届初中毕业生（15～20岁）占67%，有一定从医经历者占33%，具体见表2。

表2 2013—2014年度生源结构统计

2.1 卫计委组织招生

恩施卫生计生委负责招生的统筹工作，实行州卫计委—县市卫计委—乡镇卫生院层层负责的招生模式。恩施卫计委根据全州村卫生室卫生人员现状，将招生计划分配到各县市卫计委，各县市卫计委再将计划下达到乡镇卫生院，乡镇卫生院根据需要组织生源，负责生源的初审工作，然后逐层上报，层层审核后将学生名单交学校录取注册。

2.2 实行订单培养

学生、卫计委、学校签订三方协议，卫计委负责组织生源，委托学校培养，协助学校管理，学生毕业后回村卫生室工作。恩施卫计委就招生、教育教学及学生管理等环节成立了专门的管理机构，定期到校指导、督导检查工作，协助学校解决学生的学习、学校管理及教学中的问题。

3 学生管理

3.1 按学生年龄分班

20岁以上的学生编一个班，应届初中毕业生（20岁及以下）另编一个班，采取不同的管理思想和方法。

3.2 人性化管理

教室配备多媒体等现代化教学设备，为农村医学专业学生提供较好的住宿条件，创设适宜的学校环境。安排管理经验丰富的教师担任班主任，安排教学经验丰富的教师授课，以保证教学质量。大龄班级学生因大多数已成家，学习和家庭都得兼顾，学校制订了《恩施州卫生学校农村医学专业考勤管理暂行办法》，在保证学生充分学习时间的前提下，班主任和任课教师可根据学生的具体情况允许学生请假回家处理家庭事务。

4 教育教学

4.1 按计划实施教学

学校严格按照《湖北省农村医学专业教学计划》开展教学工作，在执行计划的过程中，由于学生文化课的基础普遍较差，学习很吃力，加之对文化课认识不足、学习兴趣不浓，导致学习效果差。学校经反复研究，对农村医学专业适当减少了数学、英语、思想品德等公共课程的学时数，重点教授与专业和工作有关的知识，采取灵活的授课方式和评价手段来提高学生学习兴趣，力求使学生有所收获。

4.2 因材施教

由于学生年龄差异较大，部分学生已婚、有小孩，为了便于管理，将大龄学生和低龄学生分开编班，对大龄班级实行人性化管理。我们制订了《恩施州卫校农村医学专业考勤管理暂行办法》，要求学生必须保证基本的学习时间，提高自学能力。为了保证教学质量，学校尽量安排教学经验丰富的教师承担教学任务，聘请临床经验丰富的医生为学生授课，授课方式可根据学生的情况，采取较灵活的方式；同时，学校将优质资源向农村医学专业学生倾斜。

4.3 教学效果（见表3）

表3 2014年春季学期农村医学专业学生专业课成绩统计

农医1班主要是应届初中毕业生，年龄较小；农医2班为大龄班。结果显示，农医2班学生的学习成绩优于农医1班（P＜0.01）。

原因分析：农医1班的学生以应届初中毕业生为主，年龄较小，基础差，学习效率低，相当一部分学生的学习目的不明确，对专业的认同感不强，一部分学生以获取文凭为学习的主要目的。农医2班的学生以社会青年为主，50%已成家，有人生目标，学习目的明确，学习的主动性强，思想相对成熟，自我控制力强，大部分学生有从医经历，自我学习能力较强，所以成绩普遍优秀。可见，加大具有一定社会阅历或从医经历的大龄学生的招收比例，有利于培养出品质优秀、扎根基层的乡村医生后备人才。

通过对恩施地区村卫生室乡村医生现状进行调查分析，学校结合实际制订了招生、学生管理及教学管理方案，按学生年龄分班，因材施教，进行人性化管理，教学效果良好。通过对农村医学专业的教学及管理进行探索，为今后农村医学专业的招生、教育教学及学生管理提供了宝贵的经验，有利于学校提高农村医学专业的办学水平和教育教学质量。