水疗干预婴儿情绪、睡眠的效果分析

刘 芳，田小琼

(湖北省十堰市妇幼保健院，湖北 十堰 442000)

水疗干预婴儿情绪、睡眠的效果分析

刘 芳，田小琼

(湖北省十堰市妇幼保健院，湖北 十堰 442000)

目的 探讨传统中医水疗对婴儿情绪、睡眠的影响，为婴儿期水疗提供可靠的依据，为家长养育婴儿提供技术支持和心理帮助。方法 将正常新生儿200例分为2组，实验组婴儿100例按照要求坚持水疗，每周≥4次；对照组婴儿100例不给予水疗。观察2个月后对2组婴儿情绪和睡眠问卷结果进行对比分析。结果 2个月后，实验组婴儿睡眠质量、情绪状态、体格发育、消化功能均优于对照组(P均<0.05)。结论 满月后坚持进行传统水疗对婴儿情绪的良性发展有明显促进作用，对改善婴儿期睡眠质量、解决常见睡眠问题也起到了很好的效果，对体格发育有促进作用，对婴儿消化功能有明显的调节作用。

水疗;婴儿;情绪;睡眠;体格发育；消化功能

水疗又叫气泡涡流抚触泳，是婴儿游泳的一种特殊方式，其在游泳的基础上增加了“气泡和涡流”的特殊功能，不仅让游泳的功能充分发挥，还通过气泡涡流的抚触，对宝宝神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统以及肌肉、骨骼系统等的健康发育和潜能开发具有现实意义。对早产儿、低体质量儿及高胆红素血症婴儿等有高危因素儿童的生长发育都有明显促进作用，特别是对中枢性协调障碍儿童降低肌张力、促进大运动发育也有很好疗效[2-3]。本研究探讨了水疗技术对婴儿情绪和睡眠的影响，旨在为家长养育婴儿提供技术支持和心理帮助，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择2013年1月1日—6月30日在十堰市妇幼保健院出生的正常新生儿200例，随机分为2组：实验组100例，男53例，女47例。对照组100例，男51例，女49例。2组婴儿出生时体质量、身长差别均无显著性，同时父母文化程度、家庭经济状况、居住条件及喂养方式比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法 实验组婴儿于出生后满1个月来我院儿保门诊进行水疗，制定较为严格的水疗计划，要求每周坚持4次以上，每次15～20 min，第1次水疗前由专业人员询问婴儿母亲，真实填写婴儿情绪和睡眠调查问卷，水疗要求吃奶前后1 h清醒时进行，需排空大小便，由专业人员在婴儿的脖子上套上专用游泳圈，双手托着婴儿腋下，放入水中，水温控制在36～38 ℃,室温控制在26～28 ℃。水疗仪为南京首康公司生产的SK-SL型。水疗2个月后再次进行情绪、睡眠问卷评估及体格发育情况调查。对照组婴儿在满月时进行情绪和睡眠问卷调查，并给予科学的婴儿喂养指导，2个月后即婴儿3个月时再次进行情绪和睡眠问卷评估及体格发育情况调查。

1.3评估方法

1.3.1情绪问卷评估 对2组婴儿按照事先设计的“婴儿情绪问卷评估表”进行情绪状况评估，情绪问卷主要围绕婴儿期常见的情绪表现如哭、笑及哭笑程度等来进行综合评估。

1.3.2睡眠问卷评估 对2组婴儿按照事先设计的“婴儿睡眠问卷评估表”进行睡眠质量评估。睡眠质量问卷主要从婴儿24 h睡眠时间、两餐间睡眠时间、清醒时精神状态、晚上睡眠状况等条件来评估睡眠情况。

1.3.3体格发育情况评估标准 根据2005年全国进行的九省市儿童体格发育调查数据标准，3月龄婴儿体质量达到2个标准差标准是男8.4 kg、女7.73 kg，3月龄婴儿身长达到2个标准差标准是男66.6 cm、女65.1 cm，3月龄婴儿头围达到2个标准差标准是男43.2 cm、女42.1 cm。

1.4统计学方法 实验结果采用Microsoft Excel软件处理，对每一组数据建立四格表，根据四格表的概率法进行2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.12组婴儿情绪比较 2组情绪变化比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表1。

表1 2组情绪问卷结果比较 例

2.22组婴儿睡眠质量比较 2组睡眠质量比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表2。

表2 2组婴儿治疗后睡眠质量比较 例

2.32组体格发育情况比较 2组治疗后身高、体质量和头围比较差异有统计学意义。见表3。

表3 2组治疗后身高、体质量、头围变化 例

2.42组消化功能比较 2组治疗后婴儿大便次数减少、肠道产气减少、便秘概率减少，吐奶次数减少，拉颗粒状及绿色大便次数减少。见表4。

表4 2组治疗后消化系统功能比较 例

3 讨 论

3.1水疗对婴儿情绪发展的影响 情绪和情感是人对客观外界事物的态度的体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映[4]。刚出生的新生儿就能表达愉快还是不愉快，并且还可以表现出兴趣、痛苦、厌恶和自发性的微笑[5]。婴儿早期情绪表现主要是哭和笑，通过哭和笑来表达内心的高兴与伤心的体验。本研究结果显示，水疗一段时间后，婴儿经常哭闹次数减少，夜间醒来哭闹次数也减少，睡眠中惊醒次数减少，哭闹时安慰时间缩短，清醒时妈妈逗玩时会笑人数增加，这些都是婴儿期情绪的外部体现。由此可看出，水疗是一种婴儿期适宜的传统中医保健方法，能促进婴儿情绪健康发展，对建立安全型依恋关系、减少儿童未来成长过程中出现的焦虑情绪都有很好的帮助，同时对未来的人格和气质都有正面的影响。

3.2水疗对婴儿睡眠的影响 睡眠是早期发育中脑的基本活动，是脑功能活动的一种重新组合状态，可以巩固记忆和保证大脑发挥最佳功能，并与机体的能量保存密切相关[6]。良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有着重要的意义。在儿童的整个生长发育过程中，婴儿期是儿童睡眠发展的重要阶段[7]，同时此时期也容易发生各种睡眠问题，甚至睡眠疾病，一旦发生，对儿童的生长发育和健康结局就会带来不利影响。目前研究发现，睡眠不好可以使得儿童出现生长发育相对迟缓，免疫力、注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能等多系统功能受损，并出现行为和情绪的问题[8]。此外，儿童的睡眠问题也对其家庭功能构成一定的影响：儿童因为睡眠问题造成抚养者的压力增大，特别是减少了抚养者的睡眠时间，降低了睡眠质量，使得父母精神紧张、情绪不良，行为发生变化，易疲劳，并对亲子关系造成了直接的负面影响。本研究结果显示，传统水疗对婴儿常见睡眠问题如夜醒、夜哭、睡眠时间短等问题均有一定改善，生长发育速度增快，身高、体质量及头围明显增长，对缓解婴儿父母精神紧张起到了一定的效果。

3.3水疗干预婴儿情绪、睡眠作用机制 水疗对人体作用的实质，是以水这个媒介物作为一种外因刺激来改变外界环境，并通过神经体液的调节机制，引起体内器官功能变化。水疗作用机制有3个决定因素：即温度、机械及化学的刺激作用，其中尤以温度的刺激作用最为显著。水疗时婴儿保持在36～38 ℃的温水中自主运动，身体在晃动的水中保持平衡，可促进身体的灵活性和协调性，触觉和稳定觉刺激婴儿脑部和神经系统的发育，让大脑神经细胞之间建立相应的链接，神经细胞突触链接增加，就可以促进大脑对外界环境的反应能力、应激能力，激发婴儿潜能，间接调整控制婴儿情绪和睡眠的神经链接改善婴儿睡眠和情绪常见问题。

3.4水疗对婴儿体格发育影响 本研究发现，水疗对婴儿体格发育如身高、体质量及头围增长均有促进作用，分析原理主要是水疗时婴儿能自主活动，能使其在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带得以轻松舒展，能有效刺激婴儿骨骼、关节、韧带、肌肉的发育，促进婴儿身高体质量及头围增长。

3.5水疗对婴儿消化功能影响 婴儿期胃肠功能发育不完善，胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致婴儿吐奶；婴儿肠管相对比成人长，但肠黏膜肌层发育差，肠壁薄、通透性高、屏障功能差[9]，容易引起腹泻等问题。本研究发现，未进行水疗前，婴儿家长反映消化功能不好、大便次数多、肠产气多、有便秘的婴儿经过水疗一段时间后，奶量增加，腹泻及便秘婴儿明显减少。其作用机制可能为：水疗作用下婴儿的胃肠蠕动增加，宝宝的食欲增强，并增加对营养的吸收，从而使体质量增加；水疗能促使胎便及早排出，生理性黄疸早消退，生理性体质量下降及早恢复。

[1] 郝频，黄秋双，邹芝梅. 游泳与抚触对婴儿生长发育的影响[J]. 中国儿童保健杂志，2010,18(6)：531

[2] 李云.游泳抚触对低体重儿生长发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2009,17(1)：65

[3] 杜慧莹，陈婧，黄钦如. 水疗干预中枢性协调障碍儿童粗大运动50例效果分析[J]. 陕西医学杂志，2012,41(5):627

[4] 郭念锋. 国家职业资格培训教程-心理咨询师[J]. 北京：民族出版社，2005:69-79

[5] 张劲松. 0-6岁儿童心理健康保健[M]. 上海：上海科学技术出版社，2010:49-51

[6] 王惠珊，张丽晋，黄小娜. 中国儿童睡眠模式研究进展[J]. 中国妇幼卫生杂志，2010,5(3)：156-160

[7] Armstrong KL,Quinn RA,Dadda MR,et al. The sleeppa tterns of no rma l children[J]. Med J,1994,161(3):202-206

[8] 姜丽芳. 水疗对正常婴儿智能发育影响的研究[J]. 实用医技杂志，2008，4(10)：1243-1244

[9] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2011:231

田小琼，E-mail：15982032@qq.com

10.3969/j.issn.1008-8849.2015.02.027

R395.1

B

1008-8849(2015)02-0185-03

2014-03-15