尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果

刘　佳（天津市北辰区果园新村街社区卫生服务中心　内科，天津300400）



尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果

刘佳
（天津市北辰区果园新村街社区卫生服务中心内科，天津300400）

〔摘要〕目的：探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：随机选取我院自2014年4月至2015年4月不稳定心绞痛患者60例，将其随机分为两组，即观察组（尼可地尔治疗）和对照组（硝酸甘油治疗），每组各30例，对两组患者临床效果及不良反应情况进行对比分析。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组患者不良反应发生率与对照组不存在显著差异，P>0.05，无统计学意义。结论：对不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床推广和应用。

〔关键词〕尼可地尔；不稳定型心绞痛；临床效果；对比

不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件，属于急性心肌梗死及慢性稳定型心绞痛的中间临床综合征。导致该疾病发生的原因较多，主要包括：冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、非冠状动脉病变、肥厚性心肌病等[1]，其临床症状与劳力型心绞痛相似，主要为疼痛，严重者甚至出现恶心、呕吐、心悸及呼吸困难等，对患者的生命质量造成极大影响，因此对不稳定型心绞痛患者采取合理的治疗措施是极为关键且必要的。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院自2014年4月至2015年4月不稳定型心绞痛患者60例，所有患者均存在不稳定缺血性胸痛症状，疼痛程度在CCSⅢ级以上，有冠状动脉造影阳性病史。其中男性42例，女性18例，年龄18～71岁，平均（49±3）岁，其中合并高血脂症18例，合并高血压22例，合并糖尿病24例。所有患者均未近期做冠状动脉血运重建术，未服用硝酸酯类药物，无对硝酸甘油及尼可地尔过敏者，无孕妇及哺乳期妇女。将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各30例，两组患者在年龄、性别及病况上差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对观察组患者采取硝酸甘油治疗：硝酸甘油采用1:1比例稀释融入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖溶液中，采用静脉注射给药方式，剂量由20 μg/min逐渐增至50 μg/min，在用药过程中可根据患者症状适量增加药量，剂量最高不可超过100 μg/min。

对观察组患者采取尼可地尔治疗：硝酸甘油采用1:1比例稀释融入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖溶液中，采用静脉注射给药方式，剂量由10 μg/min逐渐增至35 μg/min，在用药过程中可根据患者症状适量增加药量，剂量最高不可超过100μg/min。

1.3疗效判定标准

患者临床症状明显小时且同等劳力程度心绞痛发作次数减少80%以上、2周内未发作、心电图恢复正常水平则属显效；临床症状有所减轻同等劳力程度心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图改善至有效标准则属有效；临床症状及心电图检查未见明显改善，甚至发生猝死或心肌梗死等则属无效。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0软件对所得数据进行处理分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床效果对比分析（见表1）。

表1　两组患者临床效果对比

观察组患者临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应情况（见表2）。

表2　两组患者不良反应情况对比

3　讨论

有相关资料显示[2]，约30%的不稳定型心绞痛患者会在发病后3个月内发生急性心肌梗死，因此在对不稳定型心绞痛患者的治疗中一定要以降低急性心肌梗死的发生率、缓解缺氧缺血症状为主。尼可地尔能够有效治疗心绞痛以及心血管等疾病，对不稳定型心绞痛患者的预后也具有显著疗效，现已在临床中广泛应用，且取得的明显的治疗效果。

在本次研究中，采用尼可地尔组患者总有效率明显高于硝酸甘油组，差异有统计学意义。可见尼可地尔用于治疗不稳定型心绞痛相比于硝酸甘油更具临床效果。对于两组患者不良反应发生情况而言，尼可地尔组患者不良反应发生率与硝酸甘油组差异无统计学意义。

在本次研究中可以看出，对不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床推广和应用。

［参考文献］

［1］ 桑志武.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，1（01）：49-50.

［2］ 黄芳，李迎，张宪南，等.硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究[J].海南医学，2011，13（07）：12-14.

收稿日期：2015-06-22

〔中图分类号〕R972+.3

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0108-02