不同进样方式对检验结果的影响

朱李登（福建省宁德市蕉城区医院　检验科，福建宁德352100 ）



不同进样方式对检验结果的影响

朱李登
（福建省宁德市蕉城区医院检验科，福建宁德352100 ）

〔摘要〕目的：探讨日立7180全自动生化分析仪不同进样方式对结果的影响。方法：随机抽取患者空腹静脉血20份，每份分别注入标准抗凝管和一次性塑料试管中，第一管分离血浆后，直接放入带有样品管适配器的样品架立即上机测定；第二管分离血清后，取0.5ml加入多次洗涤的样品杯后立即上机测定。结果：12项常见项目两种方法检测经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：日立7180全自动生化分析仪，不同进样方式对检测结果无影响，各医院可以根据实际情况自行选择进样方法。

〔关键词〕全自动生化分析仪；进样方式；结果影响

日立7180全自动生化分析仪，以其快速、准确的特点广泛应用于国内大型医院实验室。部分医院采用标准抗凝管采血，直接分离血浆后，放入带有样品管适配器的样品机上测定，但是成本较高（第一种方法）[1]；而部分医院为节约成本，采用一次性塑料试管采血后分离血清，用多次洗涤的样品杯加样后上机测定（以下简称第二种方法）[2]。为比较这两种进样方式对生化检验结果的影响，我们采用上述两种进行方法进样，结果报告如下：

1　材料和方法

1.1仪器

日立7180全自动生化分析仪。

1.2标准抗凝管

直径13 mm，高105 mm，容量5 ml的一次性自动取血器。

1.3样品杯

直径15 mm，高38 mm，容量2.5 ml塑料样品杯。

1.4方法

随机抽取当日门诊患者空腹静脉血20份，每份分别注入标准抗凝管和一次性塑料试管中，第一管分离血浆后，直接放入带有样品管适配器的样品架立即上机测定；第二管分离血清后，取0.5 ml加入多次洗涤的样品杯后立即上机测定。

1.5统计学方法

用SPSS13.0统计软件进行分析，两种方法均值比较用t检验。

2　结果

检测生化室常见项目12项，结果显示，两种进行方式对生化检验结果影响很小，差异无统计学意义。

3　讨论

日立7180全自动生化分析仪，该设备是全自动、计算机控制的临床化学分析仪，专门用于体外测定各种化学分析物、治疗药物及其他化学物质而设计的。可对血清、血浆、尿液、脑脊液、胸腹水及全血进行分析测定，检测项目包括心血管系统、肝脏功能、肾脏功能、血糖、血脂系统等全身各系统共计30多个测试项目。系统化、标准化、可溯源以及独特而先进的技术，保证了检验结果的准确。

表1　17项生化常规项目两种方法的测定结果比较

表1结果显示，两种方法生化检测结果极为接近，表明在实际工作中这两种进样方式都是可行的。但两法各有优缺点，其中第一种方法的优点为进样速度快，缩短检测时间，较好的解决了手工再加样本加错发生率，减轻了工作人员的劳动强度等；但存在每支标准抗凝管价格较贵，检测成本较高，进样过程中容易卡样品架，采样过程中抗凝管未充分混匀导致纤维白凝块堵塞加样针，样品管适配器和试管间存在缝隙，尤其是加样过程中，加样针容易碰到试管壁导致仪器停机，加不到样品或打弯加样针等缺陷[3-4]。第二种方法的说要优势为检测成本较低、克服了第一种方法存在的缺陷。但缺点为样品杯反复洗涤后，可能有样品杯洗不干净而污染样品，手工加样过程中样品加错的发生率大为增加，加重了工作人员的劳动强度等[5]。因此，采用何种方式进样，各医院应根据实际情况灵活掌握，对于容易出错或卡架的缺陷，建议使用第2种方法进样，反复使用的样品洗涤后，使用3～5次后给予更换新样品杯为宜。

上述检测项目，是日立7180全自动生化分析仪最为常见的检测项目，由于实验成本较高，对于本文中没有提到项目，如免疫坏蛋白、补体等，这两种方式进样是否存在差异，有待于今后继续观察和探讨。

［参考文献］

［1］ 宋莲芳，颜景祥.自动生化分析仪试剂针污染携带率对检测结果影响的探[J].现代检验医学杂志，2003，18（2）：61.

［2］ 陈雪梅，张宏宾，王亚平.贝克曼DXC600生化分析仪使用开放试剂测定血清蛋白探讨[J].检验医学与临床，2011，18（6）：39-41.

［3］ 张秀明，李炜煊，郑松柏，等.不同检测系统17项常规生化结果的比对和偏倚评估[J].检验医学，2007，22（2）：166-170.

［4］ 许怀.全自动生化仪项目间交叉污染对结果的影响[J].吉林医学，2007，28（11）：102-103.

［5］ National Committee for Clinical Laboratory Standards.Method of Compairis on and Bias Estimation Using Patient Samples； Approved GuidelineSecond Edition[S].NCCLS，Document EP9A2，2002：153.

收稿日期：2015-06-15

〔中图分类号〕TH773

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0020-02