威海市居民对康复知识知晓率情况的调查

于广湖,王志玲,苏淑杰,高呈飞,沈顺姬

(山东威海市立医院康复医学科，264200)

·论著·

威海市居民对康复知识知晓率情况的调查

于广湖,王志玲,苏淑杰,高呈飞,沈顺姬

(山东威海市立医院康复医学科，264200)

[摘要]目的了解威海市居民对康复知识的了解程度，普及康复知识，开展康复知识宣传。方法在威海市12个点(街头)，随机发放调查问卷，进行问卷调查，共发放问卷3000份，收回有效问卷2782份。结果威海市居民对康复知识知晓率普遍较低，总知晓率为47.63%，对康复的最佳时机、康复训练方法了解甚少。按年龄分：18~29岁(58.77%)，30~59岁(36.83%)，≥60岁(50.84%)。按文化程度划分：小学及以下(40.85%)，初中(31.62%)，高中及中专(44.65)，大专及本科(74.06%)，硕士及以上(78.95%)。不同龄组、文化程度组知晓率比较，均P<0.01。 威海市居民对康复训练介入的最佳时机的知晓率：按年龄分：18~29岁为39.04%，30~59岁24.78%，≥60岁29.47%。按文化程度划分：小学及以下33.54%，初中19.08%，高中及中专31.28%，大专及本科43.52%，硕士及以上73.68%。不同年龄组、文化程度组知晓率比较，均P<0.01。结论威海市居民对康复知识知晓率低，许多市民把康复等同于按摩，应大力加强康复知识的宣传。

[关键词]康复；健康知识,态度,实践；问卷调查

近年来,心肺疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，逐渐开展起来[1]。国家卫生部公布的第三次全国居民死因调查结果显示，脑血管病位列居民死因首位[2]。脑卒中是我国危及中老年人生命与健康的常见病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点[3-5]。约75%的脑卒中存活者遗留不同程度的功能障碍，对家庭及社会造成的间接经济损失也相当沉重[6]。循证医学证实，脑卒中的康复治疗是降低致残率最有效的方法[7-9]。然而仍有许多人不知道有康复医学，有许多患者不能及时接受康复治疗，导致肢体的误用、废用或过度使用，错过了最佳的康复时机。为了了解威海市居民对康复知识的了解程度并普及康复知识，而进行此项调查。

1对象与方法

1.1调查对象在威海市各区县共12个点(街头)，抽样调查威海市居民3000人，问卷3000份，收回有效问卷2782份。其中≥18~<30岁912人，≥30~<60岁1154人，≥60岁716人；文化程度小学及以下164人，初中933人，高中及中专972人，大专及本科694人，硕士及以上19人。

1.2方法与内容在威海市各区县街头，采用发放无记名问卷并回收的方式进行调查。自行设计的统一问卷“威海市居民对康复知识知晓率的调查问卷”，共9题，内容主要包括：调查对象的一般资料，康复方面的一般常识，哪些疾病及哪些人群需要康复训练，康复训练介入的最佳时机，康复训练的目的，康复机构在哪里，康复训练与按摩的区别等方面(问卷见附录)。调查结束后，有质控人员统一审查调查问卷的原始资料，剔除不合格(填写不完整或者回答的问题前后矛盾)的调查问卷。

1.3统计学处理用Excel建立数据库，以SPSS19.0软件进行数据处理，率的差异比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对康复知识的了解程度达到很了解或比较了解可认为是知晓康复知识。威海市居民对康复知识知晓率的调查结果显示：威海市居民对康复知识的总知晓率为47.63%。其中18~29岁的威海市居民对康复知识的知晓率最高(58.77%)，30~59岁最低(36.83%)，60岁及以上居中(50.84%)。按文化程度划分：小学及以下(40.85%)，初中(31.62%)，高中及中专(44.65)，大专及本科(74.06%)，硕士及以上(78.95%)。不同年龄，不同文化程度的威海市居民对康复知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

康复训练介入的最佳时机应是在患者生命体征稳定以后即可进行。不同年龄、文化程度的威海市居民对康复训练介入的最佳时机的了解差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　威海市居民度康复知识的知晓率

表2　威海市居民对康复训练介入的最佳时机的知晓率(%)

3讨论

根据威海市各区县居民对康复知识知晓率的调查显示，目前威海市居民对康复知识的知晓率总体较低，并且受年龄、文化程度等因素的影响。18~29岁的威海市居民对康复知识知晓率最高，30~59岁的居民的知晓率最低，≥60岁的居民知晓率居中。这可能是因为18~29岁的年轻人更容易接受新事物，更愿意学习新知识，对电视、网络、报纸等传播媒介更关注，有获得各种知识的渠道与动力。30~59岁的人，是家中及单位的顶梁柱，生活工作压力大，忽视了“与己关系不密切”的知识。≥60岁的老年人，大多数已经退休，生活节奏相对较慢，有了更多的闲暇时间，能有更多的时间看电视、报纸，听广播，了解更多的卒中后康复相关知识[10]，并且大多数脑卒中患者年龄较大，在生活中更容易与周围居住的老年人沟通、交流，≥60岁的老年人，因自身健康的因素，更关注健康及医疗，这使≥60岁的老年人相对于30~59岁的中年人更了解康复知识。

不同文化程度的威海市居民，对康复知识知晓率不同，初中及以上文化程度的威海市居民，康复知识知晓率随着学历的增高而增高，小学及以下的居民对康复知识的知晓率不是最低的，这可能与这个学历段中，以≥60岁的老年人居多，而老年人对康复知识知晓率相对较高。

一项在意大利进行的大型队列研究中，Musicco等[11]发现，脑卒中后7 d内开始康复的患者，其远期预后要比15 d后开始康复的患者好。Bernhardt等[12]也证明了早期康复的有效性。人们常说“康复医学创造奇迹”，既然康复医学对脑卒中、骨关节疾病、心肺疾病患者有如此好的效果，为什么还有那么多的患者没有得到及时、科学的康复治疗呢？这当然与一些客观因素有关，如家庭经济因素、是否拥有医保、康复资源较少等有关，然而最主要的因素还是与患者及其家属的主观因素有关[13]。30~59岁的居民，其父母大多数已经进入古稀或耄耋之年，他们是脑卒中、骨关节疾病、心肺功能不全等疾病的高发人群，然而30~59岁的居民对康复知识的知晓率却是最低的。有证据证明，患者能否得到早期规范的康复训练主要取决于家庭成员的行为和支持程度[3，14]。

《中国脑卒中康复治疗指南》指出，脑卒中患者

应尽早接受全面的康复治疗，在病情稳定后即可介入康复评价和康复护理措施，以期获得最佳的功能恢复，减少并发症[7]。

参考文献

[1]南登崑.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2012:4.

[2]翁媛英，胡明华，赵桃月，等.提高康复知识知晓值在急性脑卒中后康复中的应用研究[J].中国中西医结合急救杂志，2011,18(6):373-374.

[3]刘亚梅，毛淑芳，刘岩,等.公众对脑卒中早期康复治疗的认识状况调查[J].现代预防医学，2010,37(14)；2692-2693.

[4]毛玲娣.脑卒中偏瘫患者的康复护理[J].新乡医学院学报，2004,21(5):433-434.

[5]冯卫群.脑卒中吞咽障碍患者的康复护理[J].中国临床保健杂志,2009,12(2):199-200.

[6]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007:1.

[7]中华医学会神经病学分会康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗(2011完全版)[J].中国康复理论与实践，2012,18(4):301-318.

[8]张秀梅，曹诗红，戎燕，等.老年脑卒中偏瘫女性患者早期行康复护理的效果分析[J].中国临床保健杂志,2014,17(1):97-99.

[9]任俊翠，袁修银，李娟，等.延续性护理在脑卒中患者康复中的应用[J].中国临床保健杂志,2015,18(1):99-100.

[10] 曾宪容，谢清明.成都市部分医院神经内科医务人员对脑卒中患者早期活动的认知现状调查[J].实用医院临床杂志，2009,9(5)：87.

[11] Musicco M,Emberti L,Nappi G,et al.Early and long-term outcome of rehabilitation in stroke patients:the role of patient characteristics,time of initiation,and duration of interventions[J].Arch Phys Med Rehabil,2003,84(4):551-558.

[12] Bernhardt J,Dewey H,Thrift A,et al.A Very Early rehabilitation Trial for Stroke(AVERT):PhaseⅡ Safety and Feasibility[J].Stroke,2009,(6):390-396.

[13] 南登崑.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2012:9.

[14] 冯海霞，李亚斌，胡晓斌，等.医务人员对脑卒中康复相关知识知晓率情况的调查[J].中国康复理论与实践，2012,18(11):1026-1028.

Investigation on the urban residents′awareness rate of rehabilitation knowledge in WeihaiYuGuanghu,WangZhiling,SuShujie,GaoChengfei,ShenShunji(DepartmentofRehabilitationMedicine,WeihaiMunicipalHospital,Weihai264200,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the residents′ awareness of rehabilitation about the health knowledge in Weihai and publicize the rehabilitation knowledge.MethodsThe questionnaires were randomly distributed in the 12 streets of Weihai.The total number of 3000 questionnaires had been handed out,and 2782 valid questionnaires had been withdrew.ResultsThe residents′ awareness of rehabilitation knowledge in Weihai was generally low，with the overall awareness of 47.63%.Even the best time for rehabilitation and the methods of rehabilitation training were poorly understood by the residents.The questionnaire covers different investigating methods.By age:18-29(58.77%),30-59(36.83%),above 60(50.84%).By the degree of education:below the primary school(40.85%),junior high school(31.62%),high school and technical secondary school(44.65%),college and university(74.06%),above the master′s degree and above(78.95%)(average P<0.05).The residents′ awareness rate of the best time for rehabilitation training in weihai was investigated by the following methods.By age:18-30(39.04%),30-60(24.78%),above 60(29.47%).By the degree of education:below the primary school(33.54%),junior high school(19.08%),high school and technical secondary school(31.28%),college and university(43.52%),above the master′s degree and above(73.68%)(average P<0.05).ConclusionThe residents′ awareness of rehabilitation about health knowledge in Weihai is generally low,and most of citizens consider the rehabilitation as massage.We should strengthen the publicity of rehabilitation knowledge vigorously.

[Key words]Rehabilitation；Health knowledge,attitudes,practice；Questionnaires

(收稿日期：2015-04-11)

Corresponding author:Shen Shunji,Email:simsoonhi@163.com

通信作者:沈顺姬，博士，主任医师，硕士生导师,Email:simsoonhi@163.com

作者简介：于广湖，主治医师，Email:821034531@qq.com

中图分类号：R195

文献标识码：A

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.06.020