新疆地区汉族与维吾尔族人群血载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ比值分析

加米兰·吴斯曼,杨新玲,陈丹，吐尔洪·吐尔逊,托仑娜依，高颖

(1.新疆医科大学第一临床医学院,a干部病房内二科,b神经内科，乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第三临床学院；3.新疆维吾尔自治区人民医院)



·论著·

新疆地区汉族与维吾尔族人群血载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ比值分析

加米兰·吴斯曼1a,杨新玲2,陈丹1a，吐尔洪·吐尔逊1b,托仑娜依3，高颖1a

(1.新疆医科大学第一临床医学院,a干部病房内二科,b神经内科，乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第三临床学院；3.新疆维吾尔自治区人民医院)

[摘要]目的 了解新疆地区维吾尔族与汉族人群血脂、脂蛋白间的关联，重点分析两个民族载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)比值与腹型肥胖的关系。方法抽取汉族与维吾尔族共221名健康体检者，并进行现场询问、现场测量身高、腹围，并采用Logistic多元线性回归分析总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，ApoA-Ⅰ和ApoB以及ApoB/ApoA-Ⅰ比值与两个民族相关性。结果ApoB/ApoA-Ⅰ比值汉族男性偏高于维吾尔族男性，而维吾尔族女性偏高于汉族女性，腹型肥胖率维吾尔族人群偏高于汉族人群。腹型肥胖和ApoB/ApoA-Ⅰ比值同时偏高者最高的为维维吾尔族女性。结论维吾尔族ApoB/ApoA-Ⅰ比值越高发生腹型肥胖率也在增高。

[关键词]心血管疾病；肥胖,腹部；载脂蛋白B类；载脂蛋白A类；汉族；维吾尔族

肥胖与糖尿病及心血管疾病关系密切[1],尤其与腹型肥胖相关性较强，目前已有报道称，载脂蛋白B(ApoB)与腹型肥胖、胰岛功能相关[2]。而对于ApoB/载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)比值与腹型肥胖之间有无相关性之前报道较少。很多研究已证实，新疆地区维吾尔族人群在2型糖尿病及腹型肥胖率均高于汉族[3]。现就两民族ApoB/ApoA-Ⅰ比值以及腹型肥胖率进行分析。

1对象与方法

1.1研究对象以2012年3月至2013年3月新疆医科大学第一附属医院体检中心健康体检的人群作为研究对象，年龄30~70岁，对280例维吾尔族与汉族人群进行进行现场询问、测量腰围及臀围、抽血化验。根据疾病史和实验室检查排除有以下情况的人员： (1)严重全身性感染性及免疫性疾病；(2)3个月内使用过激素(全身性)或其他影响糖、脂代谢的药物；(3)孕妇、哺乳期妇女；(4)调查资料不完整者。经筛选后有221例纳入分析，其中汉族127例，男性74例，女性53例;维吾尔族94例，男性为53例,女性为41例。

1.2方法

1.2.1测量方法测量腹围时，严格要求受试者空腹直立，呼吸平稳，自然下垂双臂。测量时，统一分开双脚28 cm，取第十肋与髂嵴连线的中点测腰部的水平围度，取均值；每个人都测量2次，如2次测量结果相差超过0.5 mm，再做第3次测量取2次接近值计算平均值。

1.2.2血液生化指标测定于清晨抽取空腹静脉血4 mL，采用日立7600全自动生化分析仪检测生化指标、分离血清,包括：总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白 (LDL-C)、载脂蛋白B、载脂蛋白A-Ⅰ，并计算载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ比值。

1.3统计学处理应用SPSS 17.0统计软件进行分析，测量指标(腰围)与载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ比值的相关性，采用直线相关性分析。

2结果

2.1两民族人体测量结果比较见表1。

2.2两民族生化指标检测结果比较见表2。

2.3APOB/APOA-Ⅰ比值与腹围的相关性 两民族男性APOB/APOA-Ⅰ比值与腹围的相关性比较显示，汉族与维吾尔族男性的APOB/APOA-Ⅰ比值与腹围均无明显的相关性,见表3。女性的APOB/APOA-Ⅰ比值与腹围有相关性，维吾尔族女性的APOB/APOA-Ⅰ比值与腹围的相关性较明显于汉族女性，见表4。

表2　两民族血液生化检测结果比较±s)

表3　汉族与维吾尔族男性的APOB/APOA-Ⅰ比值

注:汉族为72例，维吾尔族为50例；()内数据为P值

表4　汉族与维吾尔族女性的APOB/APOA-Ⅰ比值

注:汉族为53例，维吾尔族为18例；()内数据为P值

3讨论

预测冠脉病变风险APOB/APOA-Ⅰ比值比单一脂质指标更好、更有临床价值[1-2]。有研究证实，新疆地区维吾尔族人群的ApoB/ApoA-Ⅰ比值与腹型肥胖有相关性，尤其是维吾尔族女性的ApoB/ApoA-Ⅰ比值与腹围有相关[3]。肥胖尤其是中心型肥胖可能是糖尿病及脂代谢紊乱等代谢综合征的独立危险因素[4]。我们通过对于体检人群资料的分析发现，新疆地区汉族人群的载脂蛋白A-Ⅰ偏高于维吾尔族，而维吾尔族的载脂蛋白B偏高于汉族，维吾尔族人群的ApoB/ApoA-Ⅰ比值与腹型肥胖相关性较强，维吾尔族女性的ApoB/ApoA-Ⅰ比值与腹围有相关，这些与之前的报道一致[5]。而维吾尔族男性ApoB/ApoA-Ⅰ比值与腹围无相关，与之前的报道并不一致[6-7]。而腹型肥胖与糖尿病以及血管性疾病关系在国内外研究中均得到证实[8-9]。不同经济条件、饮食结构、地理位置和职业人群的血脂水平存在较大差异[10]。此研究虽所抽样人群均在乌鲁木齐市居住人员，但仍未能排除经济、饮食等方面的因素，有些差异可能与此项有关。腹围与ApoB、ApoA-l与是临床上简单易获的指标[11]，对维吾尔族人群今后动脉粥样硬化性心血管病以及2型糖尿病危险评估和防治起重要作用[12]。

参考文献

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The ratio analysis of apoB/apoA-Ⅰ between han and urgur population in Xinjiang

JMLWusiman*，YANGXinlin,CHENDan,TuerhongTuerxun,Tuolunnayi,GAOYing

(*SecondDepartmentCadreward，theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the relation between blood lipids and lipoprotein in Han and Uygur of XinJiang,and analyze abdominal adiposity risk of different apoB(apolipoproteinB-100)/apoA-I (apolipoprotein A-I) ratio in two ethnics.MethodTwo hundreds and twenty-one Han and Uygur healthy cases were selected and conducted on-site inquiry.The information of weight,height,waist circumference,hip circumference were collected and the use ofmultivariate logistic regression analysis for the correlation of serum total cholesterol,HDL-C (high-density lipoprotein-cholesterol),apoA-I,apoB,ratio of apoB(apolipoproteinB-100)/apoA-I (apolipoprotein A-I) and two ethnic were analyzed by multivariate logistic regression analysis.ResultsThe serum apoB/apoA-I ratio was higher in male of Han than that in Uyger,and higher in female of Uygur than Han.The prevelance of abdominal adiposity was higher in female of Uygur than Han.The prevelance of abdominal adiposity and ratio of apoB/apoA-I were both higher in female of Uygur than Han.ConclusionThe prevelance of abdominal adiposity is related to the increase of apoB/apoA-I ratio.

[Key words]Cardiovascular diseases；Obesity,abdominal;Apolipoproteins B；Apolipoproteins A;Han nationality;Uygur nationality

(收稿日期：2014-06-10)

Corresponding author:GAO Ying,Email:sunflowergaoying@sina.com

通信作者：高颖,博士，主任医师，副教授，Email:sunflowergaoying@sina.com

作者简介:加米兰·吴斯曼，主治医师，Email:jmlff88@sina.cn

基金项目:新疆维吾尔自治区科技支疆项目(2013911113)

中图分类号：R543

文献标识码：A

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.01.009