推拿手法实验课“三化一体”教学模式的研究

冯跃 王敏玉 杨洁 彭德忠 廖品东 赵征宇 刘元华

【摘要】制定“以学生为主体，相同手法标准化、特色手法多样化、教学模式标准化”的“三化一体”教学模式。通过对比同一教师、同一层次班级模式制定前后两学年的推拿学手法操作考试成绩，进行统计验证，从而探索出新的教学模式。

【关键词】三化一体 教学改革 教学模式

【基金项目】成都中医药大学教学改革项目，项目编号：JGYB201003。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）01-0230-01

目前，全国高等中医院校由于地域的不同推拿手法均有不同，北京、上海、广州、成都等地均有各自地区的不同推拿手法和实验教学方法。甚至同一所学校推拿教研室的老师的推拿手法也不尽相同，所以就造成同校、同专业，甚至是同班不同组的学生所学的手法和接受的教学模式都不及相同。以至于在临床中和就业过程中手法五花八门或不被认可，甚至造成推拿在科研上的一大瓶颈：操作方法的标准化问题。所以，从“以学生为主体，相同手法标准化、特色手法多样化、教学模式标准化”的“三化一体”教学模式入手，规范推拿手法，提高学生的临床技术，探索新的教学模式。

1.研究方法

1.1模式制定

“三化一体”教学模式是指：①以学生为主体：强调学生在推拿手法实验可当中的主观能动性，学生多动手、多思考、多提问；②相同手法的标准化：相同手法要以全国公认的标准进行统一，然后再教给学生，避免不同老师同一手法的差异；③特色手法多样化：避免在标准化的前提下造成手法单一和僵化，充分发挥不同老师的特色手法，激发同学创新手法；④教学模式的标准化：制定推拿手法不同手法教学时理论讲授时间、学生的练习时间、特色手法演示及答疑时间的标准化流程，提高教学质量，避免教学差异，使学生对各类手法都能掌握相同的知识量。最后以光盘形式形成方案（推拿手法大全）。

1.2实验对象

分别以教研室五位老师所上同一专业层次新模式制定前后两学年的推拿学手法操作考试成绩作为研究对象，如针灸推拿2008级于2010年秋季学期学习推拿手法，针灸推拿2009级于2011年秋季学期按新模式学习推拿手法，为同一老师教学，五位老师以此类推。

A组（新模式制定前）：五个班级推拿学手法操作考试成绩（每个老师一个）。

B组（新模式制定后）：与A组相同专业的下一年级、下一学年推拿学手法操作考试成绩（分别由同一老师教学）。

1.3一指禅推法“三化一体”教学举例

1.3.1以学生为主体

提前布置预习任务，对手法进行自学自练，在上课时理论讲解前进行提问自学不能理解的内容，大家进行思考和讨论。

1.3.2手法标准化

一指禅推法是一指禅推拿流派的代表手法，此手法流派传人目前多于上海中医药大学，因此以本教研室曾在上海中医药大学进修学习的老师为主要标准，参考上海中医药大学参与主编的手法教材，制定一指禅推拿的标准化操作方法如下：用拇指指端或螺纹面着力，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断地作用于人体受术部位。

1.3.3特色多样化

在一指禅推拿熟练的基础上，进修一指禅偏峰推、缠推、靠推、跪推等多样化一指禅操作方法，可应用于不同疾病的治疗，亦有着广泛的临床适应症，激发学生对手法的创新应用。

1.3.4教学模式标准化

①课前预习、自学自练

②上课理论讲解前提问讨论

③理论讲授手法操作要领和标准化的依据

④手法標准化演示及练习

⑤手法多样化拓展练习

⑥总结

1.4统计方法

采用SPSS软件对两组（各五个班级的成绩）进行统计分析。

2.研究结果

3.小结

所谓标准化[1]，是指“在经济、技术、科学及管理等社会实践中对重复性事物和概念，通过制定、发布和实施标准，达到统一、以获得最佳秩序和社会效益”。随着我国高等教育战略方针的调整和用人单位对高等学校毕业生临床动手能力要求的提高，如何从本科教育开始加强推拿手法实验教学的规范化、制度化、科学化建设，保证学生动手能力的培养质量，在高等中医院校的推拿手法实验教学过程中采用“三化一体”教学模式可以有效解决这个问题。

参考文献：

[1]崔艳，郭兴杰，李发美.标准化教学在仪器分析实验教学中的应用[J].药学教育，2008，24（4）：44-48.

作者简介：

冯跃（1984-），男，博士研究生，讲师，从事针灸推拿治疗疾病的机理研究。