中医情志护理在妇科肿瘤患者中的应用

赵晓丽

（江西省肿瘤医院乳腺科，南昌 330029）

妇科肿瘤在临床较为常见，根据肿瘤细胞的分化程度可分为恶性与良性两类。大量研究显示，在肿瘤发生前，大多数患者处于较长时间不良情志的情绪中，因此，情志异常与肿瘤的发生有着密切的联系[1]。在肿瘤确诊后，多数患者会产生恐惧心理，此外，目前临床上多采用手术、放化疗等手段对恶性肿瘤患者进行治疗，治疗过程中产生的疼痛等不适感均会增加患者的不良情志，而这种不良情志对治疗效果会产生消极的影响[2]。本文通过对98例妇科肿瘤患者的研究，旨在探讨中医情志护理在妇科肿瘤患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2014年9月—2015年2月收治的98例妇科肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，每组各49例。研究组：年龄35～76岁，平均（55±2.15）岁。良性肿瘤28例（子宫肌瘤19例，外阴纤维瘤5例，卵巢上皮性肿瘤4例）；恶性肿瘤21例（子宫颈癌12例，子宫内膜癌6例，卵巢癌2例，未成熟畸胎瘤1例）；对照组：年龄33～75岁，平均（53±3.42） 岁，良性肿瘤26例（子宫肌瘤18例，外阴纤维瘤4例，卵巢上皮性肿瘤4例）；恶性肿瘤23例（子宫颈癌14例，子宫内膜癌7例，卵巢癌2例）。本研究已经过伦理委员会的严格审查与批准，在纳入研究前所有患者均已对本研究的实施方法等有了详尽的了解且自愿签署了同意书。两组患者在年龄、病理类型等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理；研究组在对照组的基础上给予中医情志护理。参照中医情志学说与医学心理学的相关理论，针对患者的诊断及证型对不同知识水平的患者采取辨证施护，具体运用：①释疑解惑：对于患者在治疗中提出的问题给予耐心详尽的解答，从而解除患者在治疗中的各种疑惑，消除紧张情绪；②移情易性：在病房内开展多种活动，如诗歌朗诵、倾听轻音乐、病友交流会等，通过充实的活动使患者的焦虑抑郁的情绪得以改善；③劝慰开导：对患者采取情志疏导，对患者在治疗中出现的焦虑、抑郁及对手术的思想顾虑，进行疏导和安抚；④情志相胜：根据《内经》五行相生相克的原理，采用以情胜情中“喜”胜“忧”的治法，诱导患者开怀而笑，平衡不良情绪，发挥情志的正面效应[3]；⑤习以治惊：采用合适的语气对患者的病情可能的进展进行说明，避免病情进展后患者产生恐慌情绪，对治疗中采用的术式及麻醉后可能产生的感觉进行详细说明，减轻患者在治疗过程中所出现的紧张情绪。

1.3 观察指标 比较两组患者的睡眠质量、患者的焦虑情绪，比较两组患者对护士工作的满意度。①焦虑评价采用国际通用的焦虑自评量表；②睡眠质量：比较两组患者的失眠率；③采用数字评分法对护理过程满意度进行测评，满分为10分，分数越高则对护理过程满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，检验水准为0.05，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情绪的比较 研究组患者的SAS评分（33.23±15.34） 分明显低于对照组的（53.34±28.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS评定结果的比较 （±s）

表1 两组患者SAS评定结果的比较 （±s）

项目 对照组 研究组组 T值 P值干预前 55.34±21.54 54.23±24.73 0.17 >0.05干预后 53.34±28.25 33.23±15.34 14.76 <0.05 t值 0.63 15.34 P值 >0.05 <0.05

2.2 两组患者对护理过程的满意度及睡眠质量的比较研究组与对照组对护理过程的满意度评分分别为（9.48±0.42） 分与（8.56±0.39） 分，可见研究组患者对护理过程的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理干预期间，研究组有8例患者出现失眠，对照组有19例患者出现失眠，可见研究组患者的失眠率（16.33%） 明显低于对照组（38.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医情志护理是指在充分了解患者病情及心理状态的基础上，护理人员将中医情志学说及现代心理学理论积极运用到护理过程中，通过自身的语言及行为改善患者的不良情志，从而使患者对治疗过程持较为乐观的态度，充分调动患者的主观能动性，促进病情的好转的一种护理干预方法[4]。大量研究证实，妇科肿瘤患者由于其具有女体属阴，血常不足，心神柔弱，不耐情伤等特殊的生理及性格特点，因此在治疗过程中极易出现不良情志，尤以抑郁、焦虑等负面情绪多见[5]。因而近年来对妇科肿瘤患者采取中医情志护理的护理效果逐渐成为临床研究的热点。胡晓平等[6]在对妇科恶性肿瘤患者接受化疗期间给予中医情志护理的研究后发现，接受中医情志护理的患者与接受常规护理患者的相比，其生活质量及对护理过程中的满意度均明显提高。对比分析本研究的结果，研究组患者的SAS评分（33.23±15.34） 分明显低于对照组的（53.34±28.25） 分，说明对妇科肿瘤患者采取中医情志护理干预，能够明显改善患者的焦虑情绪，樊碧玉等[7]的研究也证实了这一点。此外，研究组与对照组对护理过程的满意度评分分别为（9.48±0.42） 分与（8.56±0.39）分，可见研究组患者对护理过程的满意度明显优于对照组，表明中医情志护理能够明显提升患者对护理过程的满意度。在护理干预期间，研究组有8例患者出现失眠，对照组有19例患者出现失眠，可见研究组患者的失眠率（16.33%） 明显低于对照组（38.78%），说明中医情志护理能够明显改善患者的睡眠质量。

综上所述，对妇科肿瘤患者采取中医情志护理能够有效改善患者的焦虑情绪及睡眠质量，提升患者对护理过程的满意程度，值得临床推广。

[1]王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：44-45.

[2]张淑荣.情志护理在恶性肿瘤患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，15（3）：151-153.

[3]杨栋，张培彤.情志因素对肿瘤发病及治疗的影响[J].辽宁中医杂志，2014，41（6）：1131-1133.

[4]唐宁，李傲梅，储兰芳，等.中医情志护理在原发性肝癌介入手术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（36）：4074-4076.

[5]唐文斌.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效[J].河南中医，2013，33（9）：1597-1598.

[6]胡晓平，曾伟南，陈红.情志辨证施护对妇科恶性肿瘤化疗病人生活质量的影响[J].全科护理，2012，10（6）：1663-1664.

[7]樊碧玉，李娜.中医情志干预对妇科肿瘤患者术前焦虑抑郁情绪的影响[J].光明中医，2011，26（4）：814-815.