中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复效果的影响

李运红 欧阳燕

（1 江西省信丰县人民医院肿瘤科，信丰 341600；2 江西省信丰县人民医院妇产科，信丰 341600）

宫颈癌为一种常见的恶性肿瘤，临床主要采用手术治疗，但手术不可避免会对患者生理心理造成创伤，严重影响患者身体健康早日恢复[1]。临床提出在宫颈癌围术期护理过程中实施护理干预，有利于患者身体健康早日恢复。本次研究中，评价宫颈癌围术期实施中西医护理干预对患者康复的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院从2013年9月—2014年7月收治的106例宫颈癌患者，随机分为两组。观察组50例，年龄为30～64岁，平均年龄为（47±2.3） 岁；Ⅰb期20例，Ⅱa期30例。对照组56例，年龄为32～68岁，平均年龄为（48±2.5） 岁；Ⅰb期25例，Ⅱa期31例。两组患者的年龄、病情对比无差异无统计学意义P＞0.05，具有对比性。

1.2 护理方法 对照组实施宫颈癌围术期常规护理，手术常规做好环境护理、心理护理、术前营养护理，并做好术前准备，遵医嘱进行各项治疗。术前1d进行手术区域皮肤护理，遵医嘱治疗；手术当天遵医嘱置导管，术后1～3 d密切观察患者的病情变化，引流管护理，并注意处理术后不良反应，术后常规观察患者病情变化，预防并发症发生，出院后指导定期加强体检，注意饮食，定期进行门诊复查。

观察组实施中西医结合护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1 术前护理①情志护理：术前应明确患者的情绪变化，依据患者的身体情况，进行情志调节，每天干预一次，每次干预时间为30分钟，干预时间为19∶00～21∶00；②起居调护：打造一个舒适的病房环境，让患者养成一个规律生活，根据气候变化实施护理，根据天气变化增减衣服，加强夜间观察。③穴位按摩。按摩内关、太冲、脾俞、肝俞、百会、合谷等穴位，针对患者的心理调节情志，安神静志。一天1次，每个穴位按摩5分钟。根据患者的耐受力以及反应增加按压强度。

1.2.2 术前1 d术前做好皮肤消毒护理，取神门、交感、肾三穴，采用75%酒精对耳廓局部消毒，探针取最敏感点，按压穴位缓解患者的紧张，提高睡眠质量。睡前按压穴位1次，每个穴位0.5～1分钟，以可感到灼痛发热为宜。严格遵医嘱进行各项治疗。

1.2.2 手术当天护理 严格遵医嘱置导管，实施情志护理，术前2 h干预护理实施30分钟，在医嘱要求下进行治疗。

1.2.3 术后护理 密切观察患者的病情变化，实施引流管护理，结合中药护理，中药汤温服2～3次，注意观察血压、呼吸、脉象以及神色变化，若有异常，及时告知医生对应处理，每次用药前10分钟，按摩双侧内关穴，按摩5分钟，让患者感到酸、胀痛为宜。遵医嘱进行各项治疗。

1.2.4 出院护理 出院后指导患者康复护理，叮嘱患者慎起居，避风寒，劳逸结合，忌食高脂肪食物、刺激食物，叮嘱患者多食用益气补血、健脾开胃治疗，以清淡易消化、通便为原则；适当指导患者进行体育锻炼，提高机体免疫力。定期叮嘱患者到院复诊检查。

1.3 观察指标 统计两组患者的观察指标：①入院后生活质量评分（躯体功能量表、认知功能量表、情绪功能量表、社会功能量表），入院后指导患者填写生活质量测定量表（QLQ-C30）[2]；②住院满意情况，出院前1 d指导患者填写住院患者护理满意调查表，评分内容包括关心与爱护、服务与技术、环境与指导、总体评价四项，每项50分；③不良反应。

1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。采用（±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%） 为单位，比较采用χ2检验。以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后生活质量评分 观察组干预后生活质量评分明显优于对照组，有统计学意义P＜0.05，具体见表1：

表1 两组患者干预后生活质量评分 （±s，分）

表1 两组患者干预后生活质量评分 （±s，分）

组别 躯体功能量 认知功能量 情绪功能量 社会功能量对照组 24.12±3.12 51.40±12.70 53.80±13.15 32.35±11.50观察组 33.99±4.60 53.40±10.75 67.15±12.58 41.85±12.44

2.2 住院满意情况 观察组患者服务与技术、关心与爱护、环境与指导、总体评价均高于对照组，P＜0.05，具体见表2：

表2 两组患者住院满意评分对比 （±s，分）

表2 两组患者住院满意评分对比 （±s，分）

组别 服务与技术 关心与爱护 环境与指导 总体评价对照组 41.90±4.85 42.12±2.94 24.65±2.17 40.41±0.92观察组 50.55±2.72 48.10±1.42 28.50±1.84 48.21±0.75

2.3 安全性评价 护理干预前后，两组患者安全性指标检测无异常，治疗中两组均无不良反应。

3 讨论

随着临床医学护理模式的不断发展，医疗护理从传统地单纯注重延长患者寿命、保证患者的身体健康，延伸到重视提高患者生活质量水平。宫颈癌为一种影响女性生命健康的常见肿瘤，临床主要采用手术方法治疗，虽然手术可减轻患者的痛苦，但也不可避免会造成不同程度的生理心理变化，出现并发症、后遗症，影响女性患者的生活质量水平[3]。因此临床护理实施时，应考虑改善患者的生活质量水平。情志因素与肿瘤患者的生活质量水平密切相关，宫颈癌患者术前普遍存在恐惧、焦虑心理，随着手术时间的临近，不良心理情绪更为严重，这些会影响患者对手术治疗的配合以及护理实施效果。本次研究中，给予观察组实施中西医结合整体护理干预，实施情志护理，辅导安慰患者，保持患者良好的心理状态，以最佳的状态迎接治疗。本次研究中，观察组干预后期躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能改善情况均优于对照组，表明中西医结合护理干预可显著改善患者生活质量。在整个护理中，中医情志护理贯穿全程，通过穴位按摩、安神志、移情借情等一系列情志护理方法，改善患者气机以及抑郁状态[4]。情志护理结合穴位按摩调气血、平衡阴阳、理筋整身、 活血祛瘀，改善患者焦虑，释放患者的抑郁情绪，达到情志合一效果，不断提高患者日常生活能力，从而实现提高患者生活质量水平的效果[5]。护理满意度是对护理工作质量最客观、公正的评价，本次研究中，观察组各项护理满意评分均优于对照组，P＜0.05有统计学意义，表明中西医结合护理干预有利于和谐护患关系，让患者在最佳状态下度过围术期，提高住院期间服务与技术、关心与爱护、环境与指导、总体评价的护理满意情况，整体提高护理工作质量。

综上所述，宫颈癌围术期实施中西医结合护理干预，是适合当前新型护理模式的要求，不仅有利于改善患者病情，而且有利于促进患者身心健康，提高患者的生活质量水平。

[1]李影，王晓丽，周英华，等.宫颈癌合并糖尿病病人围手术期的护理[J].糖尿病新世界，2015，35（8）：207.

[2]彭锡兰.护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果分析[J].吉林医学，2015，36（11）：2396-2397.

[3]李云英.宫颈癌根治术21例围手术期护理体会[J].中国伤残医学，2015，23（9）：162-163.

[4]梁彩英，李华琴，梁燕，等.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用于研究[J].吉林医学，2015，36（11）：2377-2379.

[5]姜涛，杨雪梅，鞠花，等.心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：244-245.