中西医结合治疗慢性盆腔炎49例

李少华

（江西省乐安县人民医院妇产科，乐安 344300）

慢性盆腔炎是比较常见的一种妇科疾病，主要指的是女性盆腔腹膜与生殖器及周围结缔组织之间出现的一种慢性炎症，通常发生于宫腔手术、流产以及分娩后，也可能为感染致病菌所致，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等[1]。慢性盆腔炎具有病程长、复发率高、治愈难度大等特点，不仅威胁患者健康，在一定程度上还对患者的生活质量造成严重影响。当前临床上在对慢性盆腔炎进行治疗时，通常以西医为主，但是疗效往往不尽如人意。因此，本文对中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年12月—2014年12月期间我院收治的98例慢性盆腔炎患者为研究对象，按照就诊先后顺序分为2组，每组各49例。对照组年龄21～47岁，平均年龄为（33.5±6.9） 岁；病程2个月～2年，平均病程为（1.1±0.8） 年。观察组年龄22～29岁，平均年龄为（33.7±7.1） 岁；病程3个月～2.5年，平均病程为（1.2±0.9） 年。所有患者均排除严重肝、心、肾以及肺等重要器质性病变者。2组患者的主诉症状、疾病特点等资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 临床上主要给予对照组常规治疗，即根据患者的实际病情，选择合适的药物。由于一些患者的病情较轻，可以给予甲硝唑（生产厂家：哈药集团三精黑河药业有限公司，国药准字H20064869，规格0.2 g）口服，0.2 g/次，3次/d，同时再给予左氧氟沙星（生产厂家：第一三共制药(北京) 有限公司，国药准字H20040091，规格0.5 g） 口服治疗，0.5 g/次，2次/d，早晚各1次，1个疗程为10 d；由于一些患者的病情比较严重，则给予替硝唑（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20123324，规格0.2 g） 口服治疗，0.4 g/次，2次/d，然后再运用0.5 g左氧氟沙星对患者进行静脉滴注，1次/d，1个疗程为10 d。观察组在对照组治疗的基础上，再给予中医联合治疗，通常包括两个部分，分别是灌肠和口服，其中口服基本药方为：延胡索10 g，忍冬藤、红藤、蒲公英各30 g，柴胡5 g，六一散、椿根白皮、车前子各15 g，炒川柏6 g。冷水煎药，取汁500 ml，250 ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d。同时，再给予患者中药灌洗，基本药方为皂刺、乳香、三棱、没药以及枳实各15 g，赤芍、透骨草以及丹参各30 g，冷水煎煮，对药汁进行过滤，待药液温度冷却到37°C左右时，按照常规方法对患者进行灌洗治疗，1次/d，1个疗程为10 d。

1.3 疗效判定标准 评价治疗效果标准如下：（1） 痊愈。治疗后，患者的白带异常、下腹痛等临床症状完全消失，且妇科检查一切正常；（2） 显效。治疗后，患者的白带异常、下腹痛等临床症状基本消失，且妇科检查基本正常；（3） 有效。治疗后，患者的白带异常、下腹痛等临床症状有所缓解；（4） 无效。治疗后，患者的白带异常、下腹痛等临床症状没有发生明显变化[2]。

1.4 统计学分析 运用SPSS12.0统计学软件分析本次研究的所有数据，运用（±s）表示正态计量资料，运用两独立样本t对组间各项指标比较进行检验，计数资料运用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比1个疗程后，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组疗效对比 [例（%）]

2.2 2组治疗前后血液流变学指标对比 治疗前，2组的血液流变学指标比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的血液流变学指标改善明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

表2 两组治疗前后血液流变学指标对比 （±s）

表2 两组治疗前后血液流变学指标对比 （±s）

注：与对照组相比，*P<0.05

血浆黏度（mPa/s）治疗前 治疗后红细胞聚集指数治疗前 治疗后组别 例数对照组 49 1.37±0.05 1.26±0.08观察组 49 1.38±0.07 1.11±0.04*1.88±0.15 1.89±0.17 1.68±0.18 1.55±0.14*

3 讨论

西医在治疗慢性盆腔炎时，运用抗菌药物是比较常用的一种方法，虽然具有一定的效果，但是具有起效慢、疗程长、不良反应多等缺点，并且出现二重感染的几率较高，严重影响患者预后[3]。中医学上将慢性盆腔炎划分为“带下”“腹痛”范畴，认为其发病与瘀、湿、邪以及热等有关，中医在治疗慢性盆腔炎时，通常坚持清热利湿、理气止痛的基本原则，基本药方中的延胡索具有止痛、利气、活血之功效；忍冬藤可以疏风通络、清热解毒；红藤具有理气行血、散瘀止痛、通经活络之功效；蒲公英可以利尿散结、清热解毒之功效；柴胡可以疏肝升阳、和解表里；六一散具有清暑利湿之功效；春根白皮可以清热毒、散瘀血、祛风湿；车前子具有清肝明目、利水通淋、清热化痰、渗湿止泻之功效；炒川柏可以泻火解毒、清热燥湿，诸药合用，则能充分发挥行气活血、解毒利湿之功效[4]。现代药理学研究表明，给予慢性盆腔炎患者中药治疗，可以促进血液循环，使微循环得到明显改善，增强血管扩张力，恢复组织功能，从而达到治疗目的[5]。同时，再给予患者中医灌肠治疗，能够使药物直接作用于患处，提高血药浓度，降低服药剂量，减轻肝脏负担，有助于患者预后恢复[5]。

综上所述，临床上运用中西医结合的方法对慢性盆腔炎进行治疗，可以使患者的血液黏稠度得到明显改善，缓解患者的炎症症状，提高治疗效果，改善预后。

[1]孙晶.中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的临床研究[D].长春：长春中医药大学，2009.

[2]曾玉燕，曾美玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].当代医学，2014，19:158-159.

[3]李玮琛，邓志杰，杨郁泉.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，14:63-65.

[4]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西医结合治疗效果分析[J].中国医药指南，2011，13:190-191.

[5]陈雪梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎效果评估与护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，36:114，110.

[6]贺春萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].中国保健营养，2013，8:2119-2120.