前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床效果探究

王胜

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病及多发病，临床症状复杂多样，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗较困难，以药物治疗为主，辅以一般治疗和物理治疗[1]。α受体阻滞剂通过阻断膀胱颈、后尿道、前列腺包膜上的α受体，改善局部循环，增加尿流率，缓解会阴和盆底的疼痛，联合前列舒通治疗被证实安全可行，较单独用药效果更佳。本研究以96例慢性前列腺炎患者为研究对象，旨在探讨前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2014年7月四川省邛崃市医疗中心医院收治的96例慢性前列腺炎患者，均经临床症状、直肠指诊及B超确诊为前列腺增生[2]，签署知情同意书，排除前列腺癌变、神经源性膀胱及尿道狭窄等，将96例患者随机均分为观察组和对照组（n=48）。对照组年龄47～86岁，平均（62.12±7.42）岁；平均最大尿流率（9.3±3.6）m L/s，平均国际前列腺症状评分（18.4±4.8）分。观察组年龄46～85岁，平均（62.71±7.05）岁；平均最大尿流率（9.5±2.9）m L/s，平均国际前列腺症状评分（18.9±4.6）分。2组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予坦索罗辛缓释片（安斯泰来制药(中国)有限公司，国药准字H 20000681）0.2mg/次，2次/d；观察组在对照组的基础上给予前列舒通胶囊（保定步长天浩制药有限公司，国药准字Z 20027140）口服，3粒/次，3次/d。2组患者均治疗8周。

1.3 观察指标 比较2组患者最大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率的差异。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组最大尿流率与国际前列腺症状评分比较 2组患者治疗后最大尿流率均显著升高，国际前列腺症状评分均显著降低；且治疗后观察组国际前列腺症状评分显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后最大尿流率和国际前列腺症状评分比较（±s）

表1 2组患者治疗前后最大尿流率和国际前列腺症状评分比较（±s）

组别例数最大尿流率(m L/s)国际前列腺症状评分(分)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组48 9.3±3.6 13.7±2.5 18.4±4.8 13.3±3.8观察组48 9.5±2.9 13.5±2.4 18.9±4.6 11.2±2.2 t值0.111 0.246 0.368 4.806 P值＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 2组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为16.7%，对照组不良反应发生率为20.8%，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

慢性前列腺炎临床症状复杂多样，对患者的生活质量造成严重影响，是促进良性前列腺增生进展的重要因素，好发于青壮年男性。传统的一般治疗和物理治疗疗效欠佳，前列舒通胶囊是一种纯中药制剂，主要成分为三棱、川芎、泽泻、黄柏、土茯苓、马齿苋、柴胡、马鞭草、虎耳草、赤芍、当归及川牛膝等，其中黄柏清热燥湿，赤芍清热凉血，泽泻渗利湿热，川芎行气活血止痛，三棱破血消积散结，多种药物共奏清热利湿、活血化瘀以及疏肝散结等作用[3]。坦索罗辛是一种高选择性的α受体阻滞剂，通过阻断膀胱颈、后尿道、前列腺包膜上的α受体，松弛痉挛的膀胱颈及前列腺平滑肌[4]，扩张后尿道前列腺腺管，达到改善局部循环、降低尿道内压、增加尿流率、减少前列腺及射精管系统内的尿液返流、缓解会阴和盆底的疼痛等目的[5-6]。前列舒通联合α受体阻滞剂可有效提高最大尿流率，降低国际前列腺症状评分，改善膀胱刺激症状，有效增加尿流率，促进膀胱排空，较单独用药效果更佳；同时，可有效减少头痛、头晕、恶心、乏力及荨麻疹等不良发生率，具有较高的安全性，患者耐受性好[7]。本研究结果显示，与治疗前比较，2组患者治疗后最大尿流率均显著升高，国际前列腺症状评分均显著降低，且观察组国际前列腺症状评分显著低于对照组（P＜0.05）；在药物不良反应方面，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义，同吕波等[8]研究结果一致，表明前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎效果显著，可有效改善局部循环，降低尿道内压，增加尿流率，患者耐受性好。

综上所述，前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎效果满意，可有效增加尿流率，促进膀胱排空，改善临床症状，无附加不良反应发生，患者耐受性良好，值得临床推广使用。

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