鼻窦炎口服液联合雾化吸入治疗儿童鼻窦炎的疗效分析

万小平

鼻窦炎是儿童常见鼻部疾病，有着发病率高、难以治愈的特点。临床上治疗效果并不理想，主要是由于急性鼻炎、鼻窦炎反复发作所致。反复性发作的鼻窦炎如得不到彻底治疗，会影响到患儿的生长发育，甚至诱发其他全身性疾病，给儿童的身心健康造成了严重危害[1]。受到儿童鼻腔、鼻窦组织恢复功能的影响，手术治疗风险大、并发症多，临床上并不主张手术治疗小儿鼻窦炎，因此主要采取保守治疗法。本研究采用鼻窦炎口服液及雾化吸入法治疗儿童鼻窦炎，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2014年2月四川省兴文县人民医院收治的鼻窦炎儿童患者140例（男83例，女57例），随机均分为2组（n=70）。患儿年龄4～13岁，平均年龄（8.6±3.8）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.3±0.6）年；患儿均表现为鼻塞、流脓涕3个月以上，并伴有头昏、注意力不集中或记忆力减退的症状；鼻窦CT提示鼻窦腔内发生炎性改变；鼻甲肿大或鼻息肉样变，中鼻道内出现脓性分泌物。患儿主要临床表现为头痛、头晕、鼻塞、流脓涕、嗅觉功能减退等。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患儿均采取基础性治疗，主要为口服罗红霉素及盐酸氨溴索，罗红霉素服2次/d，服用剂量为75m g/次；盐酸氨溴索2次/d，剂量为30m g/次，10岁以上患儿3次/d。在此基础上对照组采取鼻窦炎口服液进行治疗，10岁以下患儿服用2次/d，使用10m L/次；10岁以上患儿3次/d，使用10m L/次，治疗3周为1个疗程。观察组则在对照组的基础上给予雾化吸入进行治疗[2]，雾化吸入2次/d，每次剂量为5m L，其中鼻窦炎口服液2.5m L，生理盐水2.5m L，每次持续时间为20m in，连续使用1周为1个疗程，治疗1～2个疗程。

1.3 疗效评价标准 （1）治愈：患者临床症状、体征消失，随访3个月无复发；（2）显效：将鼻塞减轻，脓涕明显减少，临床症状消失；（3）有效：鼻塞有所减轻，脓涕变稀，头昏等症状有所减轻；（4）无效：将患者临床症状无任何改变[3]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有效率为94.28%，对照组有效率为75.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

引起鼻窦炎的因素有很多，主要有体质差、贫血、营养不良、内分泌失调等；其中局部因素为鼻黏膜发生水肿导致的窦腔引流受阻[4]。中医学理论认为，鼻窦炎属于鼻实，可寒可热，两者均会对患者造成皮毛伤害，使患者肺气不利。目前，临床上治疗鼻窦炎的方法有很多，但效果各不相同，而儿童鼻窦炎，由于患者处于儿童时期正是生长发育时期，因此不建议采取手术治疗，应主要以保守治疗为主[5]。本研究所选药物为鼻窦炎口服液，这是一种中药制剂，药方以辛夷、薄荷、柴胡、白芷、黄芩、川芎、黄芪、龙胆草、苍耳子、荆芥、桔梗等中药材为主，其中辛夷、苍耳子能够使鼻腔血管发生选择性收缩，有效的改善鼻腔通气状况；黄芪具有良好的益气固表，扶正补虚，祛毒排脓的功效；而桔梗、荆芥、柴胡、黄芩则具有良好的清热解毒、除风宣肺开鼻窍作用；龙胆草、白芷、川芎的杀菌、抑菌效果非常明显；多种药物综合使用抗菌、抗病毒作用非常明显；能够快速消除鼻黏膜炎性肿胀，改善鼻腔的通气功能，对毛细血管的通透性起到抑制作用，从而有效的减少鼻腔内的分泌物；此外，该药物还能够增强患者的免疫力，提高机体抗病能力[6-8]。

本研究中口服鼻窦炎口服液联合雾化吸入治疗，通过雾化器将药物雾化，有效增加了患者鼻腔湿度，促进脓涕的稀化排出。此外，通过雾化吸入可使药物形成细小的颗粒，快速的进入鼻腔、鼻窦深部，直接、均匀、广泛的与鼻黏膜接触，加快局部血液循环，使药物能够快速吸收，有效提高了药物的功效。

综上所述，采取鼻窦炎口服液口服联合雾化吸入治疗儿童鼻窦炎具有显著的治疗效果，且安全性较高，患儿易于接受，操作简单，在治疗儿童慢性鼻窦炎上有着重要意义。

[1] 徐英霞，于磊，常英杰，等.鼻窦炎口服液口服及雾化吸入治疗儿童慢性鼻窦炎的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，20(3)：205-206，203.

[2] 章健，黄腾蛟.雾化吸入治疗慢性鼻窦炎36例[J].河南中医，2003，23(10)：39-40.

[3] 徐英霞，于磊，李会英，等.鼻渊舒口服液在鼻窦内窥镜手术前后辅助治疗作用观察[J].河北中医，2010，32(7)：1049-1051.

[4] 张弢，张治军，蒋梦穗，等.鼻内镜术后中药鼻腔雾化吸入辅佐治疗慢性鼻-鼻窦炎的主客观评估[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2011，25(6)：70-73.

[5] 陈黎忠，吴素莺.鼻窦炎口服液加鼻渊胶囊治疗儿童鼻窦炎疗效观察[J].福建医药杂志，2013，35(3)：97-98，158.

[6] 黄天宇.鼻窦炎口服液治疗儿童鼻窦炎临床观察[J].中外医疗，2008，27(30)：121.

[7] 孙旭鸯，林子升.氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎50例[J].中国药业，2012，21(5)：75-76.

[8] 秦红，鹿子燕.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(12)：1309-1310.