舒适护理在手术患者围术期护理中的应用效果观察

陈　静　江西省萍乡市人民医院北院手术室　337055

舒适护理在手术患者围术期护理中的应用效果观察

陈静江西省萍乡市人民医院北院手术室337055

摘要目的：探讨在手术患者围术期护理中应用舒适护理的临床效果。方法：选取我院2013年5月-2014年6月收治的120例外科手术患者随机分为研究组和对照组,各60例,对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者术中出血量、并发症发生率及住院时间均低于对照组，舒适度及护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理有利于缓解患者的焦虑紧张情绪，有助于确保患者手术的顺利及治疗效果，有利于提高患者的围术期舒适度及护理满意度。

关键词舒适护理围术期应用效果

舒适护理是一种具有人性化、个性化、创造性、整体性、有效的全新护理模式。其理念是使患者在生理、心理、社会、精神上均达到最愉快状态[1]。手术因为其创伤性从而成为患者生理和心理反应的应激源，围术期的护理质量直接关系到手术是否能够正常、顺利、高效、安全。我院选取2013年5月-2014年6月收治的60例外科手术患者,在围术期给予舒适护理，取得了较好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2013年5月-2014年6月收治的外科手术患者120例，其中男66例，女54例，年龄20～78岁，平均年龄(43.5±10.5)岁。纳入标准：(1)无手术禁忌证患者；(2)志愿配合研究；(3)智力正常，文化程度初中以上。排除标准：(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍；(2)有精神病史、神经系统病变；(3)血液系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等；(4)认知障碍。随机将患者分为研究组与对照组，各60例，两组患者在性别、年龄、病情、手术类型等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理方式，研究组在常规护理基础上给予舒适护理。

1.2.1术前舒适护理：术前详细阅读患者病历，了解患者病情、既往史、文化程度、职业、疾病认知情况、心理承受能力等，针对不同心理问题给予及时的个性化安慰、疏导及帮助；告知术前检查目的、方法及注意事项，调动患者配合的主动性，及时告知患者检查结果，讲明手术治疗的意义；通过照片或视频让患者了解手术室环境、手术体位、麻醉方法、手术注意事项及手术过程；做好术前饮食指导；患者在进入手术室后，护士应热情主动消除患者的恐惧紧张心理，告知患者手术的安全性，帮助患者树立信心；做好术前准备。

1.2.2术中舒适护理：提前30min将患者接进手术室，与患者沟通取得患者信任，协助患者安置舒适麻醉体位，注意保护患者隐私部位，最小范围的暴露手术部位；注意保暖，温度控制在22～26℃，保持室内安静，密切做好术中监护；术中定时用湿棉球帮助患者湿润口唇；适当使用约束带，固定时在各支撑点垫好软棉垫，定时给予患者适当的局部按摩。护士要时时陪护在患者身边，随时对患者焦虑心理进行疏导、安慰，尽量满足患者术中要求。

1.2.3术后舒适护理：手术结束后，及时包扎切口，妥善固定引流管；用温生理盐水擦净患者身上血迹及消毒液，整理好患者物品，并为其盖好被子，对于清醒的患者要及时告知手术很成功，使其安心；平稳将患者送回病房，搬运患者时推车要平稳靠床，避免振动，保护好切口，妥善固定各类引流管等；做好交接工作，告知家属手术很顺利，并详细交代术后注意事项；做好术后监测、输液护理、体位指导、饮食等基础护理；手术后2～3d随访，了解患者切口愈合状况及精神状态，注意预防并发症的发生；患者离院时，做好出院指导。

1.3观察指标观察并记录两组患者的术中出血量、并发症发生率、住院时间、舒适度及护理满意度。其中舒适度，采用美国舒适护理专家Kolcabal研制的简化舒适状况量表评价，包括生理、心理、社会文化及环境四个方面共28个项目，分数越高，舒适度就越高[2]；护理满意度：采用我院自制的患者护理满意度调查问卷，一共包含5个方面：健康教育、服务态度、言行及操作规范、积极主动性、整体护理质量，满分100分，分数越高，说明护理满意度就越高。

1.4统计学意义采用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中出血量、并发症发生率、住院时间及护理满意度比较研究组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照组，而护理满意度高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　两组患者术中出血量、并发症发生率、

2.2两组患者舒适度比较研究组患者在生理、心理、社会文化、环境四个方面的舒适度得分均明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

3讨论

表2　两组患者舒适度比较(分)

舒适护理是为了使患者在围手术期身心都达到最佳状态，以树立其对疾病康复的信心，最终可以积极主动的配合手术治疗，减少手术并发症，提高手术治疗效果。手术作为疾病治疗的有效方式，其创伤性却成为一个高强的应激源，很容易导致患者心生理都发生变化，极大地影响了手术的顺利进行及患者术后的康复[3]。因此，手术患者需要得到更好的帮助、关心、支持及照顾。舒适护理通过规范的、人性化的全方位护理，及时有效地消除了患者对手术治疗的不利因素，提高了其治疗的依从性和信心，为手术顺利进行和术后康复创造了良好条件[4]。同时还可提高患者对医护人员的信任度及整体护理质量水平，并减少医疗矛盾和纠纷。我院本着“尊敬患者、关心患者、最大限度的满足患者的需求和利益”的人本原则，在手术患者整个围手术期过程中给予舒适护理，本文数据表明，研究组患者经过舒适护理，其术中出血量、并发症发生率及住院时间均明显低于对照组；而患者的舒适度及护理满意度均明显高于对照组，两组差异具有统计学意义。以此证明，舒适护理有利于患者手术的顺利进行和术后康复，有助于提高患者对医护人员的信任度和满意度。

总之，舒适护理作为一种人性化护理，有利于缓解患者的焦虑紧张程度，有助于确保患者手术的顺利进行及治疗效果，有利于提高患者的围术期舒适度及护理满意度，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]寻蓉蓉.舒适护理在手术患者围术期中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志,2011,17(14)：91-92.

[2]曹琼芳.舒适护理对普外科患者围术期舒适度的影响〔J〕.国际护理学杂志,2014,33(3)：678-680.

[3]陈福安.舒适护理在手术室整体护理中的应用〔J〕.中国医药指南,2013,11(30)：587-596

[4]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果〔J〕.护士进修杂志，2013,28(15)：1385-1387.

(编辑雅文)

收稿日期2015-03-28

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3275-02