人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响

刘兰琴　江苏省射阳县人民医院　224300

人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响

刘兰琴江苏省射阳县人民医院224300

摘要目的：观察并分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况。方法：选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，对照组采取常规护理模式，观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护，观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度，并对结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抢救成功率、护理满意度更高，住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者住院期间焦虑情绪改善情况更优，组间差异明显(P<0.05)。结论：在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率，改善患者不良情绪，促进其快速康复，从而缩短住院时间，提高护理满意度，临床应予以推广。

关键词普外科重症监护综合护理人性化模式效果

重症监护室(ICU)属于强化护理病房，其针对于危重症患者提供各类抢救与救护措施，设施齐全，急救器材种类繁多，为患者生命安全提供了诸多保障。但在工作实践中发现，普外科ICU患者抢救过程中依然存在不少问题，或在抢救成功以后未做好后续护理工作，导致抢救效果大打折扣[1]。本文基于此分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者纳入本次实验，其中男50例，女30例；年龄28~67岁，平均年龄(44.2±3.1)岁；体重49~74kg，平均体重(55.6±6.8)kg；其中14例为胃疾病，22例为胰腺疾病，18例为大肠肛门疾病，26例为肝胆疾病。GCS评分如下：13~15分52例，8~12分28例。排除标准[2]如下：(1)年龄>80岁；(2)GCS评分低于7分；(3)拒绝参与问卷调查；(4)合并精神疾病。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05)，具有良好可比性。

1.2方法对照组采取常规护理模式，内容分为三个方面：(1)基础护理：如定时翻身、晨晚间护理以及口腔与皮肤清洁；(2)监测心率、尿量、心电图、中心静脉压、血氧饱和度、电解质以及血气等各项生命体征；(3)针对不同疾病做好对症护理，危重急症以及用药护理。

观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护，内容如下：(1)入院评估。针对收治的患者展开评估，了解其既往病史，通过全身检查评估其机体状况以及各器官功能，同时了解患者心理状态，评估其有无害怕、焦虑、紧张以及抑郁等负性情绪，同时为患者介绍主要医疗设施以及室内外环境，以改善封闭式救护所造成的紧张氛围[3]。(2)构建探视通道。由于ICU患者大多病情处于危重，因此其家属也处于慌乱以及忧虑状态。医护人员应从患者及其家属情感需求出发，探析患者心理状态，并构建探视通道，尽量为患者提供适当的家属陪护。(3)在进行相应救护工作时应保持亲切的态度以及温和的话语，或以亲切的称呼呼唤患者，同时讲述此类操作的意义和重要性，征得患者配合。(4)给予积极的心理暗示。应通过身体姿态、语言动作以及面部表情等给予患者积极暗示，给患者以正性的心理刺激和鼓励，同时应保持协调、轻柔的动作，切忌对其他患者死亡或者病情恶化事件有所谈论。(5)抢救护理。抢救过程中患者身边应安排有护士或者家属陪伴，以缓解其恐惧、担忧的心理。如果抢救过程中有其他患者因抢救无效而死亡，则应在不同床位间设置屏风围帘等各类遮挡物，同时为患者佩戴耳机，播放舒缓音乐。

1.3观察指标与评定标准[4，5]观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度。其中焦虑情绪评估以焦虑自评量表(SAS)为准，分别在进入ICU病房后第1周以及第2周时进行评估，对于无法自行填写量表的患者，应由工作人员念出各条目内容，并按照患者回答准确填写。采用自制护理满意度调查问卷评估两组护理满意度，内容涉及药物护理、病房环境、饮食护理、基础护理、体位护理以及心理护理等多个方面，满意情况分为满意、一般满意以及不满意三个等级，护理满意度为满意率与一般满意率之和。

2结果

2.1两组抢救成功率与护理满意度对比见表1。

表1　两组抢救成功率与护理满意度对比〔n(%)〕

注：与对照组相比,aP<0.05。

2.2两组住院时间与焦虑情绪改善情况对比见表2。

表2　两组住院时间与焦虑情绪改善情况对比±s)

注：与对照组相比,aP<0.05。

3讨论

ICU患者由于病情危重且复杂多变，脏器功能受到不同程度影响，其生命面临威胁，兼有多种合并症以及并发症，所以负性情绪以及心理状态较多，其敏感而脆弱，往往伴有程度不同的恐惧、焦虑以及紧张等不良情绪。同时，ICU患者住院期间具有较高的应激性，对其病情康复造成不良影响。因此医护人员应在开展护理工作的同时遵循人性化护理原则为其提供细致、周到的综合护理，做好护患沟通工作。医护人员应坚持与患者进行沟通交流，并在不影响患者休息的情况下尽量延长交流时间，应对患者自身疾病知情权以及诊治决定权给予充分尊重，将写有现阶段治疗情况以及后续治疗目标等相关内容的小黑板放置在患者目力所及范围内，并引导患者主动配合日常医护活动，增强其逐步康复并正常生活的欲望[6]。通过本文结果发现，观察组抢救成功率、护理满意度更高，住院时间更短，住院期间焦虑情绪改善情况更优，与对照组相比组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率，改善患者不良情绪，促进其快速康复，从而缩短住院时间，提高护理满意度，临床应予以推广。

参考文献

[1]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响〔J〕.护理实践与研究,2013,10(10):22-24.

[2]李冉.自制小卡片在普外科重症监护室患者非计划性拔管中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志,2012,18(33):83-84.

[3]何瑾,毕华,聂雷霞,等.普外科重症监护室患者心理护理体会〔J〕.护理实践与研究,2011,8(24):117-118.

[4]田建英.优质护理服务在普外科实施中存在的问题与对策〔J〕.全科护理,2012,10(2):165-166.

[5]赵士静,董立亭,张秀云，等.重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策〔J〕.中国实用护理杂志,2012,28(6):9-11.

[6]刘敏杰.ω-3脂肪酸对重症监护中外科术后患者炎症及护理策略的影响〔J〕.河北医学,2014,20(8):1384-1387.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-03-19

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3273-02