舒适护理在老年心血管内科疾病患者中的临床应用分析

2015-03-11山西省大同市第二人民医院肿瘤医院037005

医学理论与实践 2015年23期

郝　琳　山西省大同市第二人民医院肿瘤医院　037005

护理园地

郝琳山西省大同市第二人民医院肿瘤医院037005

摘要目的：分析舒适护理在老年心血管疾病患者中的临床应用效果。方法：选取2011年6月-2012年5月我院收治的206例老年心血管疾病患者为观察对象，随机分为两组，对照组103例采取常规护理方法进行护理，观察组103例实施舒适护理方法进行护理，比较分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者住院时间为(14.21±2.16)d，明显短于对照组的(18.36±4.23)d；观察组患者护理满意度为93.20%，明显高于对照组的82.52%；观察组患者住院期间并发症发生率明显低于对照组；这些差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年心血管疾病患者采用舒适护理方法，不仅可提高患者护理满意度，还可缩短患者住院时间，并降低患者在住院期间发生的不良反应，具有良好的临床效果，值得临床上进一步推广应用。

关键词心血管疾病舒适护理老年

随着我国经济的快速发展，人民生活质量的提高，人的寿命也随之延长，致使老年人越来越多，而心血管疾病是严重威胁老年人健康和生命安全的重要疾病，也给家庭和社会带来巨大的经济负担，所以老年心血管疾病已经成为全社会关注的问题，对心血管内科的护理工作也提出更高的要求。舒适护理是一种全新的护理理念，其目的主要是在治疗疾病的同时，使人在生理、心理和社会等方面达到愉快程度并缩短、降低不愉快的程度，以便让患者更好地配合治疗，从而减少并发症，促进早日康复[1]。舒适护理概念由本世纪90年代美国舒适护理专家Kolcaba 提出，由台湾萧丰富先生于1998年提出舒适护理模式，又被称为“萧氏双C护理模式”。舒适护理强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点，工作中护理人员除了基础的护理活动，还应注重舒适护理研究，并将研究的成果应用于患者，使基础护理与护理研究更加注重舒适和患者的感受[2，3]。为了探讨舒适护理在老年心血管内科护理工作中的应用效果，我院对2011年6月-2012年5月在我院收治的206例老年心血管疾病患者实施不同的护理方法进行比较分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2011年6月-2012年5月在心内科治疗的206例老年心血管疾病患者为观察对象，其中男116例，女90例，年龄36~84岁，平均年龄(64.12±6.18)岁。随机将其分为对照组和观察组，103例患者采用常规护理作为对照组，103例患者实施舒适护理作为观察组，对比两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理方法，观察组在对照组护理基础上采用舒适护理措施，具体如下:

1.2.1环境舒适护理。住院环境中的适宜声音、光线及色调和温湿度等都可使患者产生美好的感觉，所以应尽量保持病房的环境舒适。(1)整洁：陈设齐全，规格统一，布局合理，做到物有定位，用后归位；及时清除废弃物及排泄物，保持清洁，及时更换床单被罩；非患者必需用品不得带入病区；(2)安静：医护人员做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；电话、手机、呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低；桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油；加强对患者及家属的宣传工作，共同保持病室安静；(3)舒适：一般病室温度18～22℃，特殊病室22～24℃；病室的相对湿度以50%～60%为宜；一般每次通风时间为20~30min，自然光源充足，人工光源适度，色彩温馨、亲切、舒适、无疲劳感。

1.2.2生理舒适护理。生理舒适主要指患者身体方面的感觉，无痛放在首位。护士要做好患者的基本排泄护理及疼痛肿胀护理，并定时给患者进行腰背部的按摩，注意按摩力度，使患者的疼痛能够得到有效缓解，并改善患者不良情绪[4]。老年患者消化功能减退，要详细了解患者的排泄情况并做好护理评估，加强宣教，做好饮食和活动指导。患者因紧张等不良情绪容易造成失眠，护士应正确评估患者的睡眠情况，并积极采取护理措施。若是长期卧床患者，应积极防治褥疮的形成，做好皮肤护理，定期为患者擦洗，保持皮肤的完整性。

1.2.3心理舒适护理。心理舒适护理是指患者在心理方面的感受，例如被尊重感、满足感和安全感等，服务态度始终是首位。老年心血管内科患者容易产生各种不良情绪，情绪易激动，甚至绝望不积极配合治疗，导致病情恶化。护士要主动关心患者，言语要温和，态度要诚恳，切实做到微笑服务，并注意观察患者的这些不良心理，耐心安慰和鼓励，给予精神支持，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心[5]。

1.2.4社会舒适护理。社会舒适护理主要包括患者家庭与社会关系的和谐、宗教信仰等。所以护士除了关心患者身心疾病外，还要注意评估患者家庭、经济情况等，多与患者家属沟通，指导患者家属多支持鼓励患者，尽可能帮助解决患者的实际困难，争取家庭和社会有力的帮助，并协助同病室的患者处理好关系，彼此关心支持。

1.3观察指标对比分析观察组和对照组患者平均住院时间、患者满意度及住院期间并发症发生情况。

1.4统计学方法资料采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者平均住院时间比较观察组患者平均住院时间为(14.21±2.16)d，对照组为(18.36±4.23)d,两组差异显著，具有统计学意义(t=1.825，P<0.05)。

2.2两组患者满意度比较观察组患者满意度为93.20%，对照组为82.52%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者满意度比较

注：两组满意度比较，χ2=4.59，P<0.05。

2.3两组患者住院期间并发症发生情况比较观察组患者住院期间并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者住院期间并发症发生情况比较〔n(%)〕

3讨论

随着医学模式的转变，人们对健康有了新的观念，健康的生活是指人们在生理、心理的健康及社会的和谐统一，而患者的舒适度也已经成为评价医疗服务护理质量的重要指标[6]，舒适护理则是达到此目标和指标的有效护理模式。老年心血管疾病患者由于自身基础性疾病，再加上生理和心理方面影响，进一步加大了治疗和护理的难度[7]，住院期间很容易出现心理问题和新的疾病，所以要求心血管内科的护士应综合考虑患者情况，找出患者不舒适的原因，并积极给予相应的处理措施，最大限度降低或消除患者的不舒适感，对疾病的治疗和康复具有重大意义[8]。

本文显示，与常规护理方法相比，实施舒适护理后，不仅可明显降低患者住院时间，提高患者满意度，还可有效降低住院期间并发症的发生。因为在实施舒适护理的过程中不仅让患者获得相关疾病的知识，还增强了他们战胜疾病的信心，提高了患者自我护理能力，也调动了护理人员的积极性，使护士从单一的医嘱执行者转变为具有专业特色护理的医生合作者，在很大程度上提高了护理质量，从而提高了护理满意度。可见，舒适护理方法值得临床推广应用。

参考文献

[1]王金梅.浅谈手术患者的舒适护理〔J〕.工企医刊，2010,23(1)：54.

[2]周敏，马青华.舒适护理临床应用研究进展〔J〕.全科护理，2012,12(10)：3242-3243.

[3]阎成美，赵婷鹭.舒适护理理论及应用的研究〔J〕.东南国际医药，2012,3(14)：242-243.

[4]杨丽君，高永莲，闫海平.舒适护理在老年冠心病患者中的应用分析〔J〕. 青岛医药卫生，2013,45(2)：155-156.

[5]李艳杰，钱秀红，刘爽，等.舒适护理在心血管内科护理工作中的应用研究〔J〕.中国当代医药，2013,20(8)：141-142.

[6]桑城.心血管疾病患者心率管理与治疗分析〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(3)：367-368.

[7]姚海燕.舒适护理在心血管内科护理工作中的应用思考〔J〕.中国医药指南，2012,10(17)：360-361.

[8]黄信玉.老年心血管患者的临床舒适护理效果观察〔J〕.中国医药指南，2012,10(30)：301-302.

(编辑落落)

收稿日期2015-03-12

中图分类号：R473