髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

吴　刚　江苏省南通市第三人民医院骨科　226000

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

吴刚江苏省南通市第三人民医院骨科226000

摘要目的：观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法：本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者，将其随机均分为治疗组和对照组各29例，对照组采用传统治疗方式，治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式，对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果。结果：治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升，说明其髋关节功能明显好转，且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后，可以明显改善手术相关指标，促进患者术后髋关节功能早日恢复正常，值得在临床中推广应用。

关键词髓芯减压钽棒植入早期股骨头坏死传统治疗方法临床效果

当前治疗早期股骨头坏死疾病，在临床中有多种治疗方式，为了更好的提升治疗效果，临床中需要不断对其治疗方式进行创新和探索，当前主要是采用传统疗法和髓芯减压加钽棒植入方式开展治疗过程[1]，目的就是为了取得更好的手术疗效。本文选取了我院进行治疗的58例早期股骨头坏死患者，分别采用传统疗法与髓芯减压加钽棒植入治疗方式开展治疗过程，对其不同治疗效果加以详细对比和探索。

1资料与方法

1.1临床资料选取2014年1月-2015年5月我院收治的58例早期股骨头坏死患者为观察对象，将其分为两组，每组29例。治疗组：男16例，女13例。年龄37~68岁，平均年龄(48.92±6.34)岁。对照组：男15例，女14例。年龄37~68岁，平均年龄(48.63±6.63)岁。两组患者的一般资料相比，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗。从粗隆下方大约2cm位置处选择股骨外侧切口，将患者的股骨近端充分暴露在手术视野中，在X线检测诊断下将导针通过股骨颈直接钻入到股骨头软骨下方的坏死中央区域，之后确定髓芯减压路线，采用直径大小为0.8cm、0.9cm的空心钻头沿着减压轨道线进行钻开操作，将患者的股骨外侧骨皮质进行充分钻开，之后扩大髓芯，采用手术过程中的医疗器械设备，比如活检器对患者的坏死组织、区域等位置进行活检操作，之后根据钉道切口长度放置适当的钽棒，将其完全植入，手术结束后，将切口位置进行科学缝合，术后做好切口感染治疗工作。

1.2.2对照组采用传统治疗方式。患者采用同治疗组相同的髓芯减压治疗过程，之后选取同侧髋骨块进行修整备用，加压扩髓后，沿着髓芯减压孔道慢慢地打入植骨区域，将其完全植入，手术结束后，将切口位置进行科学缝合，术后做好切口感染治疗工作。

1.3观察指标对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果。

1.4 评分标准根据Harris髋关节功能评分法评价髋关节置换的效果，满分100分，>90分为优良，80~90分为较好，79~79分为尚可，<70分为差。

1.5统计学处理应用SPSS19.0 统计学软件进行数据处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量结果对比治疗组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的住院时间、手术时间以及

2.2两组患者的髋关节功能恢复结果对比治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升，说明其髋关节功能明显好转，且治疗组患者治疗后的髋关节功能评分显著高于对照组，两组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表2　两组患者的髋关节功能恢复结果对比(分)

3讨论

采用髓芯减压加钽棒植入方式治疗早期股骨头坏死疾病，在当前临床中有着很好的应用效果[2]。在对以往的一些报道研究过程中[3]，髓芯减压治疗方式可以明显降低股骨头内压，缓解疼痛，从而使得股骨头坏死情况得到有效缓解。通过采用这种治疗方式，能够有效阻止股骨头坏死的进程，使得关节软骨的塌陷速度下降，进一步使得股骨头坏死区域能够进一步再血管化，因此采用髓芯减压加钽棒植入方式有更好的疗效[4，5]。

本文分别采用传统疗法与髓芯减压加钽棒植入治疗方式开展治疗过程，结果发现治疗组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量指标结果和对照组对比存在显著性差异，这说明其髋关节功能明显好转，结果表明早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后，可以明显改善手术相关指标，促进患者术后髋关节功能早日恢复正常。

参考文献

[1]张宏军,高书图,胡永成，等.髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的早期临床观察〔J〕.中华骨科杂志,2010,30(1):48-52.

[2]齐学思. 成人股骨头缺血性坏死的治疗进展〔J〕.医学理论与实践,2007,20(7):772-774.

[3]孙伟,李子荣,王佰亮，等.髓芯减压加自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的早期随访结果〔J〕.中国组织工程研究与临床康复,2008,12(12):2231-2234.

[4]李磊,杨宇,蔡立雄，等.髓芯减压联合自体浓缩骨髓有核细胞移植治疗早期股骨头坏死〔J〕.重庆医学,2015,44(3):343-344,348.

[5]章建华,厉驹,童培建，等.髓芯减压加自体多能干细胞、脱钙骨基质植入治疗早期股骨头坏死〔J〕.中国骨伤,2007,20(1):15-16.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-06-29

中图分类号：R681.8

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3227-02