硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果分析

朱洪涛　福建省厦门市第五医院　361000

硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果分析

朱洪涛福建省厦门市第五医院361000

摘要目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果和安全性。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的原发性高血压患者126例作为观察对象，随机分为两组，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予硝苯地平控释片治疗，记录两组治疗效果及安全性。结果：观察组发生面色潮红1例，恶心1例，未发生头晕，治疗总有效率为93.65%;对照组发生面色潮红7例，恶心9例，头晕5例，治疗总有效率为79.37%；经对比两组间差异显著(P<0.05)。结论：硝苯地平控释片应用在原发性高血压患者中可以有效控制血压，不良反应发生率较低，是一种安全有效的降压方法，值得在临床上大力推广使用。

关键词硝苯地平控释片原发性高血压疗效

原发性高血压属于临床上最为常见的心血管内科疾病，目前随着我国人群生活方式的改变，原发性高血压病发病率呈现逐年提升的趋势，研究显示，随着年龄的增长每增加10岁高血压的发病率提升10%左右[1]。高血压病患者主要表现出动脉血压的升高，一旦血压无法得到有效的控制则会影响患者心、脑、肾等器官的功能，从而给患者的生活和生命安全造成严重的影响[2]。我院采用硝苯地平控释片在原发性高血压的治疗上取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年1月收治的原发性高血压病患者共126例，随机分为两组，各63例。患者均符合WHO制定的原发高血压病诊断标准，除外继发性高血压病、心力衰竭、心肌梗死等患者。其中观察组患者中男38例，女25例，年龄38~73岁，平均年龄(56.3±4.7)岁；对照组患者中男40例，女23例，年龄37~71岁，平均年龄(54.1±5.2)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料组间比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组：指导患者低盐、低脂饮食，同时给予患者口服硝苯地平缓释片20mg/次，2次/d，连续治疗1个月后观察治疗效果。观察组：饮食指导同对照组，给予患者口服硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1次/d，连续治疗1个月后观察治疗效果。

1.3判定标准显效：经治疗后舒张压降低超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa)且降至正常范围或者降低超过20mmHg；有效：经治疗后舒张压下降未达到10mmHg，但是已降至正常范围或者同治疗前比较降低10~19mmHg或者收缩压降低超过20mmHg；无效：经治疗后患者血压降低未达到上述标准[3]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。记录两组患者面色潮红、恶心、头晕、肝肾功能异常等并发症发生情况。

1.4统计学处理运用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组治疗效果对比〔n(%)〕

注：与对照组比较，★P<0.05，χ2=5.508。

2.2两组治疗期间不良反应发生情况对比观察组面色潮红、恶心、头晕发生率均低于对照组，经统计学分析比较，P均<0.05，差异均有统计学意义。两组肝肾功能异常发生率对比，经统计学分析，P均>0.05，差异无统计学意义。详见表2。

表2　两组治疗期间不良反应发生情况〔n(%)〕

注：与对照组比较，★P<0.05，#P>0.05。

3讨论

原发性高血压患者主要的临床表现是血压急剧升高，一旦无法有效控制则容易引发心肌梗死、脑卒中等疾病威胁患者生命安全，随着大量的临床实验开展高血压病已不再被认为是局限在心血管系统受累以及血流动力学异常的疾病，随着脂肪、糖代谢紊乱和各种靶器官不良的聚集，选择有效的降压药物以及合适的剂型能够有效地预防并减少并发症发生。钙离子阻滞药物属于新型心血管药物，通过有效的降低外周阻力增加重要器官的血流量并预防逆转长期高血压导致的靶器官重塑为主要的治疗原则。

我院采用硝苯地平控释片应用在高血压患者中，该药物属于长效钙离子拮抗剂，采用双层膜激光打孔技术，服用后通过维-拉泵作用可以让药物均匀释放并保持血药浓度的稳定，有效降压。硝苯地平控释片还可以抑制血小板表面特异性受体与纤维蛋白原结合，从而减少了血管内皮细胞功能受损，增加了冠脉血管内皮细胞增生，让小动脉与微小动脉发生扩张，有效地降低了血管阻力，同时可以增强左心室肌收缩、舒张功能，加快患者心率并增加心排血量，舒张了冠脉血管的平滑肌，保护了血管内皮细胞功能[4]。硝苯地平主要不良反应是造成血管扩张后引发反射性神经兴奋，出现心率增快、面色潮红、头晕等不良反应，但是上述不良反应主要见于短效制剂，控释剂型的问世则使药物持续恒定释放，血药浓度稳定，不良反应降低。

综上所述，硝苯地平控释片应用在原发性高血压患者中可以有效控制血压，不良反应发生率较低，是一种安全有效的降压方法，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]徐雪明．硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗 2 型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性〔J〕.吉林医学，2013，34(34)：7182-7183．

[2]陈江波．厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年高血压病的临床观察〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(3)：292-293．

[3]汪琼，朱安平．厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗68例原发性高血压的临床疗效观察〔J〕.吉林医学，2013，34(21)：4287.

[4]何元军，贺集贤．硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较〔J〕.西部医学，2012，24(10)：1976-1977．

(编辑落落)

收稿日期2015-04-16

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3203-02