氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床分析

李桂芝678400云南省德宏州人民医院



氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床分析

李桂芝
678400云南省德宏州人民医院

摘要目的：探讨胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床效果。方法：将100例胃溃疡伴抑郁症患者随机分为两组。观察组采用常规治疗加上氟哌噻吨美利曲辛治疗，对照组采用常规治疗，对比两组患者的治疗总有效率以及治疗后的HAMD评分。结果：观察组的治疗总有效率及治疗后HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，降低HAMD评分。

关键词氟哌噻吨美利曲辛；胃溃疡；抑郁症

Clinical analysis of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression

Li Guizhi The People's Hospital of Dehong State,Yunnan Province 678400

Abstract Objective:To investigate the clinical effect of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression.Methods:100 patients with gastric ulcer associated with depression were randomly divided into the two groups.Patients in the observation group were treated with conventional therapy combined with flupentixol and melitracen treatment.Patients in the control group were treated by routine therapy.The total effective rate and the HAMD scores after treatment were compared between the two groups.Results:The total effective rate and HAMD scores of the observation group were better than those of the control group,and the differences were statistically significant,P＜0.05.Conclusion:The effect of flupentixol and melitracen in the treatment of patients with gastric ulcer associated with depression is remarkable.It can effectively alleviate the patients'condition,and reduce the scores of HAMD.

Key words Flupentixol and melitracen;Gastric ulcer;Depression

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，而胃溃疡伴抑郁症是一种生理和心理的双重疾病。生理因素是幽门螺杆菌感染或患者的胃黏膜被破坏，而心理因素是社会压力或患者心理发生异常。其生理方面的主要症状是疼痛、体重减轻、出血等，而心理方面的主要症状是情感低落、思维迟缓、言语动作减少等[1]。研究表明，部分消化道疾病在很大的程度上跟抑郁症有关。因此，应在给予此类患者相应药物治疗的同时，加强对患者不良情绪的安抚力度。为使患者得到有效的治疗，我院给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，并取得较为满意的效果，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2013年6月收治胃溃疡伴抑郁症患者100例，随机分为观察组和对照组。观察组50例，女23例，男27例；年龄28～50岁，平均(33.29±5.33)岁；溃疡面直径0.81～1.91 cm，平均(1.36±0.53)cm；HAMD评分22～26分，平均(22.33±1.36)分。对照组50例，女24例，男26例；年龄29～51岁，平均(34.23±5.47)岁；溃疡面直径0.82～1.92 cm，平均(1.38±0.56)cm；HAMD评分23～27分，平均(22.43±1.42)分。两组患者的性别、年龄、溃疡面直径、HAMD评分等一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组采用针对胃溃疡的常规药物治疗，具体如下：口服H+质子泵抑制剂奥美拉唑1～2次/d，20 mg/次；米索前列醇1次/d，0.6 mg/次；甲硝唑3次/d，1片/次，连续服用28 d。观察组在此基础上再使用氟哌噻吨美利曲辛口服治疗，每天早晨服用1次，10 mg/次，连服28 d。疗程结束后，对比两组患者的治疗效果以及治疗后的HAMD评分。

疗效判定标准：①显效：出血、腹部疼痛等症状完全消失或基本消失，且治疗后的HAMD评分13～15分；②有效：出血、腹部疼痛等症状有所缓解，且治疗后的HAMD评分16～19分；③无效：出血、腹部疼痛等症状较治疗前无改变甚至恶化，且治疗后的HAMD评分＞20分[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

统计学方法：用SPSS 17.0软件对所有数据进行分析和处理，用(±s)表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异存在统计学意义[3]。

结果

治疗效果比较：治疗后，观察组的治疗总有效率94.00%，对照组的为72.00%。观察组的治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

治疗后的HAMD评分比较：治疗后，观察组的HAMD评分(13.23±1.33)分，对照组(18.13±0.42)分。观察组治疗后的HAMD评分低于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

贲门至幽门之间的慢性溃疡称为胃溃疡，此病的发生在很大程度上与社会因素和心理因素有关，如工作压力、生活压力、学习压力等[4]。这些因素导致患

者相应的激素分泌量增加或减少，从而引起一系列生理和心理上的疾病。目前，临床上治疗胃溃疡伴抑郁症大多只是针对胃溃疡给予相应的药物治疗，却忽视患者的精神状况，导致患者无法痊愈。因此，医生应在给予患者相应药物治疗胃溃疡的同时，注重患者心理上的治疗。

氟哌噻吨美利曲辛是一种针对胃溃疡伴抑郁症的治疗药物，属于复方制剂[5]。其中氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞制剂，低剂量应用时，具有抗抑郁和抗焦虑的作用。而美利曲辛是一种双相抗抑郁制剂，低剂量应用时，具有兴奋作用。两种成分的复方制剂适用于治疗胃溃疡伴抑郁症。本次研究显示，观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(72.00%)，且差异具

表1　两组患者的治疗效果比较[例(%)]

有统计学意义(P＜0.05)。另外，观察组治疗后的HAMD评分(13.23±1.33)分低于对照组(18.13±0.42)分，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗效果确切，能有效缓解患者的病情和抑郁症，降低HAMD评分，值得应用。

参考文献

[1]王捷鹏,张寿山,姚艳梅.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的疗效[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2540-2542.

[2]王照明.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效分析[J].黑龙江医学, 2014,38(9):1032-1033.

[3]余小杰,吴云,肖丽娜.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡并发抑郁症36例[J].医药导报, 2012,31(10):1310-1311.

[4]陶琼.胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床体会[J].婚育与健康·实用诊疗,2014,4(6):17-29.

[5]钟玮平.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值分析[J].中国当代医药, 2014,21(25):85-89.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.25