祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛效果探讨

刘军甫

祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛效果探讨

刘军甫

目的对祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛的效果进行观察和分析。方法60例血管神经性头痛的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组, 各30例。观察组给予西比灵胶囊进行治疗同时口服谷维素, 治疗组给予祛风止痛口服液, 比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中, 临床治愈18例, 显效7例, 有效3例, 无效2例, 临床总有效率为93.33%。观察组患者中, 临床治愈8例,显效10例, 有效5例, 无效7例, 临床总有效率为76.67%。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论祛风止痛口服液治疗血管神经性头痛显著效果, 值得临床推广。

祛风止痛口服液；血管神经性头痛；效果

头痛是临床上的常见病、多发病, 可单独发病, 也可见于多种疾病的过程中。血管神经性头痛是头痛患者中最常见的类型, 发病率较高, 发病人群年轻化, 多见于女性。血管神经性头痛发病突然, 头痛剧烈, 反复发作, 病程较长, 给患者的心理造成了很大的痛苦, 严重影响着患者的日常生活和工作[1]。医学技术水平快速发展, 血管神经性头痛的临床研究不断深入, 作者对本院收治的60例血管神经性头痛患者作为对象进行分析, 经研究发现祛风止痛口服液对治疗血管神经性头痛有显著效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2011年1月～2012年5月收治的60例血管神经性头痛患者, 均符合WHO关于血管神经性头痛的相关诊断标准。将患者随机分为治疗组和观察组, 各30例。治疗组男11例, 女19例, 年龄27～69岁, 平均年龄(35±11)岁, 病程1～4年, 平均病程(2.5±1.5)年；观察组男13例,女17例, 年龄29～71岁, 平均年龄(36±11)岁, 病程1～5年,平均病程(3±2)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选和排除标准 入选标准：均符合血管神经性头痛的临床表现：一侧或两侧搏动性头痛, 伴有头晕、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退等症状；神经系统检查无异常的患者。

排除标准：有严重心、肝、肾疾病的患者；头部有器质性病变的患者；其他疾病引起的头痛；知情但不愿意参加研究的患者。

1.3 治疗方法 观察组给予西比灵胶囊进行治疗,5 mg/次,2次/d, 早晚口服, 同时口服谷维素,20 mg/次,3次/d。治疗组给予祛风止痛口服液,10 ml/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组治疗均为4个疗程。

1.4 疗效判定标准[2]临床疗效评定标准：临床治愈：头痛症状完全消失。显效：头痛症状基本消失, 时有复发, 但疼痛程度明显缓解, 且时间较短。有效：头痛的次数、程度、持续时间有所减轻。无效：头痛等症状无明显减轻。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者中, 临床治愈18例, 占60.00%；显效7例,占23.33%；有效3例, 占10.00%；无效3例, 占6.67%；临床总有效率为93.33%。观察组患者中, 临床治愈8例, 占26.67%；显效10例, 占33.33%；有效5例, 占16.67%；无效7例, 占23.33%；临床总有效率为76.67%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%), %]

3 讨论

血管神经性头痛主要是因为大脑皮层功能失调, 颅内外血管舒缩功能障碍引起, 临床主要表现为头部的一侧或两侧疼痛, 有时也会出现全头痛或巅顶痛, 常伴有头晕、恶心、记忆力减退等症状。现代医学认为, 血管神经性头痛主要是机体中的5-羟色胺、激素等出现异常改变, 血管的植物神经功能发生紊乱, 导致血管舒缩功能出现障碍, 在精神刺激、劳累过度、气候突然变化、内分泌紊乱的情况下容易诱发[3]。血管神经性头痛发病迅速, 疼痛的部位固定, 疼痛程度较重,难以忍受, 病程较长, 病势缠绵难愈。严重影响着患者的心情, 大部分患有血管神经性头痛的患者都存在着不同程度的抑郁、焦虑心理。因此, 要重视该疾病的治疗。关于血管神经头痛的治疗方法有很多种, 西医主要是以镇痛、镇静等对症治疗, 口服激素或者非激素类抗炎药进行治疗, 需要长期服药, 药物的副作用比较大, 如果停药, 疾病反复发作, 患者对药物产生耐药性, 药性因此降低, 影响治疗效果, 疾病难以治愈。

祖国医学根据头痛的特点将其归属于“头风”、“首风”的范畴。中医学把头痛分为两大类, 即外感头痛和内伤头痛。外感多因六淫邪气侵袭, 内伤多因情志失调、久病体虚、禀赋不足、跌扑损伤和房劳过度等引起。头居于人体的最高位,为髓海之所在, 五脏精华之血和六腑清阳之气皆汇聚于头部,手足三阳经上会于头, 所以, 头又被称为“清阳之府”、“诸阳之会”。外感六淫上犯头窍, 导致清阳受阻, 痹阻脑络, 经络气血痹阻, 或者肝失条达, 郁而化火, 上扰清窍, 或者肾精亏虚、血虚头窍失养、气虚清阳不升等都可导致头痛。中医认为“不通则痛”、“不荣则痛”, 所以, 治疗时应注重祛风止痛、活血通络的治疗原则, 并辅以益肾填精、滋阴养血。

祛风止痛口服液是在祛风止痛汤的基础上配制而成。主要包括：天麻、钩藤、柴胡、藁本、川芎、夏枯草、蔓荆子、延胡索、全蝎。方中天麻、钩藤平肝熄风潜阳；柴胡疏肝解郁；藁本祛风除湿, 散寒止痛；川芎是治头痛的要药, 具有活血通窍, 祛风止痛的功效；夏枯草解热散结, 清肝；蔓荆子清利头目, 祛风止痛；延胡索通络止痛；全蝎搜风通络止痛。诸药配伍, 共达祛风止痛、活血通络之效果, 有效缓解了血管神经性头痛的症状。

综上所述, 祛风止痛口服液在血管神经性头痛的治疗中有显著的治疗效果, 安全可靠, 值得临床推广。

[1]王恒飞.中西医结合治疗血管神经性头痛80例临床分析.医学综述,2013,19(24):4603-4604.

[2]朱雪琼.自拟凉血通络平肝汤治疗血管神经性头痛.长春中医药大学学报,2013,29(1):124.

[3]董兴辉, 陈伊, 赵立刚.针刺治疗血管神经性头痛.中医药信息,2013,30(6):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.176

2015-01-08]

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