骨外科临床护理中的不安全因素分析及应对策略

王兵

骨外科临床护理中的不安全因素分析及应对策略

王兵

目的通过分析不安全因素, 对骨外科临床护理采取不同的措施。方法34名骨外科临床护理人员, 按工作时间分为对照组与观察组, 各17名, 对照组选择的骨外科临床护理人员工作不到2年并且没有受过针对性专业性培训, 观察组选择的骨外科临床护理人员工作经验3年以上且受过针对性的专业培训, 通过统计比较分析两组的不安全因素, 制定相应的策略。对两组护理满意度进行比较。结果调查结果显示观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05)。结论制定相应的策略能在一定程度上消除骨外科临床护理中的不安全因素。

骨外科临床护理；不安全因素

通过分组的方法, 经过统计学分析, 针对存在的不安全因素, 深入的分析, 提出骨外科临床护理的干预措施, 为更好解决医患的矛盾提供了比较好的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2012 年7月～2014年7月34名骨外科临床护理人员为研究对象, 按工作时间分为对照组与观察组, 选择其中17名作为观察组成员, 在这些人员中, 工作经验平均3.6年, 平均年龄为34.3 岁;选择其中17名作为对照组成员, 工作经验不足2年, 且平均年龄为25.3岁。要求护理人员及时记录护理中出现的缺陷与问题, 要求真实、准确、完整的记录。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在护理完成后, 对120例骨近端粉碎性骨折的患者进行调查问卷, 通过调查了解护理工作人员的工作态度、护理人员与患者的交流沟通、护理过程中操作是否恰当规范、是不是有文书、护理过程中的管理是否有效、护理设备与医疗设施是否正常运行以及患者权益是否得到了有效保障, 通过统计分析, 了解有哪些不安全因素, 并通过满意度来对护理人员进行客观的评价。

1.3 疗效标准 对患者进行满意度问卷调查, 满分为100分。分为三个等级, 即90～100分表示满意,80～89分表示一般；80分以下不满意。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

调查结果显示观察组患者满意度高于对照组患者满意度, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1120 例患者对护士的满意度对比(n, %)

3 讨论

3.1 不安全因素分析

3.1.1 护患沟通 在分组对比结果中, 观察组的满意度要高于对照组, 也就是有经验的护理人员的满意度要高于无太多经验的护理人员。在一定程度上说明了有经验的护理人员更容易抓住患者的内心, 更了解患者需要什么, 在与患者的沟通中更占优势。通过调查统计分析发现问题为输液的不熟练与不规范、发放口服药物没有进行说明讲解、要进行特殊检查时没有提前与患者进交流沟通, 患者心理准备不足, 使用了过多且复杂的专业术语, 患者听不懂, 不了解, 急诊化验结果电话通知出错, 口头医嘱执行错误等。因此, 沟通方面成为临床护理的不安全因素[1-3]。

3.1.2 护理操作 结果中有经验的护理人员的满意度高,同样在于他们的护理操作能力高于无经验的护理人员。在护理的工作中, 经验不足的护理人员, 常常由于不熟练的操作、错误的操作, 以及反复失败导致的重复操作, 增加患者的痛苦, 以至于患者拒绝护理。比如输液时, 由于无经验的护理人员找不准血管, 导致反复插入, 无形增加了患者的痛苦,因此护理操作又成为临床护理的不安全因素[4,5]。

3.1.3 护理人员水平与经验 护理人员水平有高有低, 更有甚者会有一些错误的护理认识, 从而导致患者伤情加剧,更是影响临床护理的进程。同时有些护理人员缺乏认真、负责的职业素养, 不仅增加了操作失误发生的几率, 还可能造成职业危害。由于有些护理人员经验不足, 可能造成在处理患者时手忙脚乱, 不知所措。因此护理人员水平与经验为临床护理的不安全因素。

3.2 应对策略

3.2.1 注重护患沟通及工作人员间的交流 要落实护患、医护以及护护之间的沟通工作, 应不断强化护理人员沟通意识, 患者与患者之间存在个体的差异, 他们学识, 背景, 心理承受都有很大差异, 所以在交流时, 需要针对性的对待, 对不同的患者尽量使用合适的语言, 面对患者, 尽量少用专业术语, 多使用通用语言。制定一系列规范, 包括护患、护护之间的沟通, 如抢救的手术中, 护理人员进行口头医嘱时,一定要复述一遍, 如果不是抢救, 尽量不使用口头医嘱, 另外在护理人员交班过程中, 必须保证交班记录的数据真实、准确与完整。

3.2.2 加强全方位教育培训 未满3年的护理人员, 经验有所欠缺, 处理方式有待提高。首先要对新入职的护理人员或经验不足的护理人员进行针对性培训, 定期检查, 另外对工作经验不满3年的人员也要进行考核, 不合格的也要重新培训。药的使用与患者生命息息相关, 所以用药的准备工作就至关重要, 要重点培训护理人员药的准备使用。另外新药的培训, 可以在外面进行学习了解, 回来后进行内部交流,或者请专家培训讲解。

3.2.3 营造安全护理文化 护理的核心就是安全, 所以安全是护理的前题也是重心, 也是一名护理人员水平的体现。护理人员必须对安全有非常足够的重视, 然后落实到实处,并想方设法提高技能, 让安全更有保障, 只有科学的分析问题, 从中吸取经验, 不断提高自已对安全的理解, 通过反复练习掌握过硬的护理技术, 避免缺陷操作, 才能防止不安全发生, 将护理安全工作落实到位。

[1]路秀芹, 蒋芬. 骨外科临床护理中的不安全因素应对策略. 中国保健营养,2013,23(2):774-775.

[2]杨军华, 廉兵, 张丹.骨外科护理中的不安全因素分析与干预对策.医药与保健,2014(9):84-85.

[3]徐苗凤. 骨外科临床护理中的不安全因素分析及管理对策研究. 现代诊断与治疗,2013,24(20):4789.

[4]陈国纯. 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果. 当代医学,2012,12(32):119-120.

[5]张秀华, 胡霞. 临床护理风险原因分析与管理对策. 当代医学,2008,8(11):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.201

2015-04-14]

117000 辽宁省本溪市中心医院护理部