西藏昌都地区女性宫颈癌知晓率调查及相关因素探讨

卓玛康珠

西藏自治区昌都地区藏医院外科手术室,西藏昌都854000

西藏昌都地区女性宫颈癌知晓率调查及相关因素探讨

卓玛康珠

西藏自治区昌都地区藏医院外科手术室,西藏昌都854000

目的调查西藏昌都地区女性对宫颈癌的认知度及其相关因素，为该地区疾病预防控制提供参考依据。方法选择2012年1月—2015年3月西藏自治区昌都地区藏医院妇科就诊的460例女性患者对于宫颈癌的认知度进行问卷调查，同时分析影响女性认知度的相关因素。结果年龄、文化程度、收入水平、户口（城市或农村）是影响女性对宫颈癌知晓的重要相关因素。18~20岁女性知晓率（26.1%）低于21~30岁女性（79.6%）。大学专科学历以上女性知晓率(80.9%)高于高中以下学历的女性（50.3%）。农村女性知晓率（79.1%）低于城市女性（88.7%）；女性收入水平越高，则知晓率越高。知晓率与婚姻状况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论西藏昌都地区女性患者宫颈癌知晓率相对较低，应加强健康教育，以提高成年女性对宫颈癌筛查的意识。

宫颈癌；认知；因素；调查

宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一，位居女性恶性肿瘤的第二位，每年约有52.8万例新发病例，因患宫颈癌而死亡的女性患者高达26.6万例。我国每年约有6万例女性患者被确诊为宫颈癌，其中约有3万例女性患者死于宫颈癌[1]。因此，宫颈癌的早期预防干预、早期发现与早期诊断对降低其死亡率具有非常重要的意义。早期预防干预，不仅需要疾病预防控制机构工作人员、医务人员采取积极有效防治措施，同时也需要增强女性对宫颈癌的认知程度、提高自身保健意识、定期进行宫颈癌早期筛查[2-4]。该研究对昌都地区460例女性患者进行认知度问卷调查，并分析其影响因素，为该地区预防控制宫颈癌的健康干预提供基础性资料，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012年1月—2015年3月西藏自治区昌都地区藏医院妇科就诊的460例女性患者作为研究对象，年龄分布在18~62岁之间，平均年龄为(36.5±9.6)岁。所有患者在就诊前进行问卷调查，参与的患者均知情同意。

1.2 研究方法

自行设计调查问卷，并对所有研究对象进行面对面访谈，由妇科专业医师做详细记录。问卷内容包括年龄、文化程度、收入水平、户口、婚姻状况、对宫颈癌的知晓情况。同时，对影响宫颈癌认知的因素进行统计学分析。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理和分析，计量资料以百分率表示，差异比较采用χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌认知的一般状况调查结果

该研究中女性患者有75.0%(345/460)听说过宫颈癌这种疾病；认为宫颈癌发生率极罕见的女性患者占11.5%(53/460)；认为宫颈癌发生率较低的女性患者占20.9%(96/460)；认为宫颈癌较常见的女性患者占17.0% (78/460)；认为自己不清楚宫颈癌发生率的占50.6%(233/460)。认为自己完全不可能患宫颈癌的占26.5%(122/460)，认为自己应该不可能患宫颈癌的占61.7%(284/460)，认为自己有可能患宫颈癌的占11.7%(54/460)。一有不适就去正规医院做妇科检查的占15.0%(69/460)。认为性行为过早对女性健康有影响的占9.3%(43/460)；认为多性伴侣对女性健康有影响的占15.7%(72/460)。认为流产次数过多可影响女性健康的占17.6%(81/460)。认为经常发生宫颈慢性炎症与宫颈癌有一定关系的占8.5%(39/460)。认为宫颈糜烂或息肉可导致宫颈癌的占20.0%(92/460)。认为人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌关系密切的占9.8% (45/460)。认为有必要定期进行宫颈癌筛查的女性占7.6%(35/460)。

2.2 西藏自治区昌都地区影响女性宫颈癌知晓的相关因素分析

西藏自治区昌都地区460例女性患者对宫颈癌的知晓率如表1所示，经过单因素分析可知，年龄、文化程度、收入水平、户口（城市或农村）是影响女性对宫颈癌知晓的重要相关因素(P＜0.05)。农村户口女性对宫颈癌的知晓率低于城市户口女性；文化程度在大学专科以上的女性对宫颈癌知晓率高于高中以下文化程度的女性。女性患者对宫颈癌的知晓率与婚姻状况差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 460例女性患者对宫颈癌知晓状况的影响因素[n(%)]

3 讨论

宫颈癌是严重威胁着女性健康的重大疾病，其死亡率极高[5]。由于经济和社会的发展导致自然环境和生存环境的恶化，以及不良心理的影响，导致我国宫颈癌发病率呈逐年上升趋势[6-7]。

该研究结果显示，西藏自治区昌都地区460例女性患者对宫颈癌的知晓率与年龄、文化程度、收入水平、户口（城市或农村）等因素密切有关。文化层次相对较高的专科以上学历的女性对宫颈癌的知晓率显著高于文化水平相对较低的高中以下学历的女性。收入水平较高女性对宫颈癌知晓率高于收入水平相对较低的女性。这说明，经济因素也是影响女性对宫颈癌认知的重要因素。这与文献报道相符[8]。城市女性对宫颈癌的知晓率高于农村女性患者，这可能是由于城市女性获取健康知识的途径较多，且整体文化水平高于农村女性。

HPV感染尤其是HPV高危型感染是宫颈癌发生的重要病原因素[9-11]，但该调查发现仅有9.8%的女性了解这一点。加强宫颈癌的预防控制工作,提高宫颈癌筛查人群范围和力度,对于实现早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌，从而降低宫颈癌发病率、死亡率具有十分重要的意义[12]。而该研究中认为有必要定期进行宫颈癌筛查的女性占7.6%。这提示该地区医疗卫生机构对女性健康教育力度不高大。

综上可知，西藏昌都地区女性患者对宫颈癌的知晓率相对较低，加强宫颈癌健康教育，提高成年女性定期参与宫颈癌的筛查意识，对于防治宫颈癌、降低宫颈癌发病率具有重要意义。

[1]古扎努尔·阿不都西库尔,张媛媛,古扎丽努尔·阿不力孜，等.新疆农村维吾尔族妇女宫颈癌认知程度调查及认知相关高危因素的多因素分析研究[J].新疆医科大学学报,2015,38 (4):405-412.

[2]Choi SY.Development of an educational program to prevent cervical cancer among immigrants in Korea[J].Asian Pacific Journal of Cancer Prevention,2013,14(9):5345-5349.

[3]Perng P，Perng W，Ngoma T，et al.Promoters of and barriers to cervical cancer screening in a rural setting in Tanzania[J]. International Journal of Gynecology&Obstetrics,2013,123 (3)：221-225.

[4]Garland SM，Bhatla N，Ngan HY.Cervical cancer burden and prevention strategies：Asia Oceania perspective[J].Cancer Epidemiology，Biomarkers&Prevention,2012,21(9):1414-1422.

[5]艾恒玲.宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析[J].中国药物经济学,2013,11(4):324-325.

[6]张斌,周爱芬,陈忠,等.武汉市20余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析[J].中国妇幼保健,2013,28(9):1398-1402.

[7]陶春莲,陆李霓,曾梓珊,等.社会心理因素与宫颈癌患者生活质量关系的研究[J].中国实用医药,2009,4(36):224-225.

[8]宁梦,张娟,邱培媛,等.成都市流动女性对宫颈癌的知晓及影响因素分析[J].现代预防医学,2015,42(4):627-630.

[9]段仙芝,宋艳波,王少明,等.宫颈液基细胞学结果与高危型人乳头瘤病毒的相关性[J].中国肿瘤,2015,24(1):76-80.

[10]傅景萍.HPV感染结合负荷量检测对宫颈癌及上皮内瘤变的诊断价值[J].中国微生态学杂志,2015,27(2):205-208.

[11]李翀,郑旭.天津地区4232例妇女宫颈HPV感染基因谱分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1571-1573.

[12]乔友林.适宜发展中国家与地区的宫颈癌快速筛查技术的研究及意义[J].中华预防医学杂志,2015,49(2):110-111.

Investigation of the Awareness Rate of the Female to Cervical Cancer and Related Factors in Changdu District of Tibet

ZHUOMA Kang-zhu
Surgical Operating Room of Changdu District Tibetan Hospital in Tibet autonomous region,Changdu,Tibet,854000 China

ObjectiveTo investigate the awareness of female to cervical cancer in Changdu district of Tibet and its related factors,and to provide reference for the prevention and control of disease in this district.MethodsFrom January 2012 to March 2015,460 female patients were investigated by questionnaire,and the correlation factors were analyzed.ResultsAge, education level,income level and household(urban or rural)were the important factors affecting the female's awareness rate of cervical cancer.The rate of 18~20 years old women(26.1%)was lower than that of 21~30 years old(79.6%).The rate of the female with college degree(80.9%)was higher than that with senior high school(50.3%)The rate of women in rural areas(79.1%)is lower than that of urban residents(88.7%).The higher the level of women's income,the higher the awareness rate of cervical cancer.There was no significant correlation between the rate and marital status(P>0.05).ConclusionThe awareness rate of the female to cervical cancer in Changdu district of Tibet is relatively low,and the health education should be strengthened to improve the awareness of adult women to participate in cervical cancer screening regularly.

Cervical cancer;Awareness;Factor;Investigation

R73

A

1672-5654（2015）06（b）-0187-03

2015-03-22）

卓玛康珠（1969-），女，藏族，四川甘孜人,主治医师，主要从事妇产科疾病诊断与治疗研究。