探讨血标本采集过程对检验结果可能产生的影响

孙敏

库尔勒巴州蒙医医院检验科,新疆库尔勒841000

探讨血标本采集过程对检验结果可能产生的影响

孙敏

库尔勒巴州蒙医医院检验科,新疆库尔勒841000

目的研究血标本采集过程中各项环节对于检验结果的影响作用。方法统计该院在2014年9月—2014年10月进项血液检验的患者共152例，对血液样本进行检验。该院运用全自动生化分析仪对血液进行分析，血液采集按照相关标准进行。主要比对分析采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血，以上各环节对于血液检验结果的影响作用。结果在采集血液之前，询问血液采集检验者是否空腹，且将空腹检验的患者的结果纳入到研究对象之中。关于采集部位，检验时间，溶血情况的影响结果呈现以下结果，异侧与同侧采集的血液检验结果，在规定时间和延后1 h送至血液检验处的检验结果，存在溶血和不存在溶血状况的血液样本检验结果之间都存在明显的差异性（P＜0.05）。结论在血液采集中，采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血等相应的情况将会对血液检验产生一定的影响作用，故血液采集应严格按照执行标准执行，以保障血液检验的准确性。

血标本采集；采集影响；检验结果

血液检验为当前医院生化检验的常见方式，临床血液化验可分别为溶血性贫血实验检验，血液常规检查，骨髓细胞检查，血型鉴定等[1]。通过对患者的血液检查，对患者血液相关指标进行分析，最后判断患者病症相关情况。故血液检验为当前临床诊断的重要方式，可根据血液检查结果判断患者当前机体状况[2]。因此，在血液检查中不容出现操作性的失误。各项血液检查项目都将影响整个血液检查结果，其中包括采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血等情况。该临床研究从采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血这几方面展开，分析对血液检测的影响作用[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在2014年9月—2014年10月进行血液检验的患者共152例，其中男性患者78例，女74例，年龄在20~69岁之间，平均年龄（38.26±5.45）岁，对患者血液样本进行检测。

1.2 方法

对血液样本进行检验，该院运用全自动生化分析仪对血液进行分析，血液采集按照相关标准进行。主要比对分析采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血，以上几环节对于血液检验结果的影响作用。血液采集前，首先做好相关采集准备，保持清洁与卫生，准备止血带和一次性注射器的工具，做好准备工作后进行血液采集。在血液采集时应，首先进行消毒，选择血液搏动明显处下针。并在血液采集后，应用酒精棉按压进针处，可按压7 min作用，检查患者是否出现不良现象。

1.3 统计方法

运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 采血部位的影响作用分析

采血部位区分异侧与同侧采集，对比分析其部位的血液检验结果，检验项目包括葡萄糖、钠、钾、氯、肌酐和尿酸，同侧采集指标分别为2.62、60.13、186.62、105.37、41.11、285.52，异侧采集指标分别为4.02、96.21、141.21、134.15、12.14、114.71，通过以上结果不难发现异侧与同侧采集之间具有明显的差异，故采血部位将影响血液检查结果。详细见表1。

表1 采血部位对血液检验结果的影响作用对比

2.2 采血时间的影响作用分析

采血时间一般采用晨起空腹时间，但根据研究数据得出，空腹时间应控制在24 h范围内，以便于防止空腹时间过长造成的血糖、血清胆红素等指标的影响。

2.3 血液溶血状况的影响作用分析

对血液样本进行研究发觉血液溶血与非溶血状态下的血液检验结果具有一定的影响效果。对比溶血前后钠、钾、氯、肌酐、尿酸和胆红素，非溶血情况下各指标为137.54、4.18、100.04、42.39、198.51、5.03，溶血状态下的各项指标为132.42、8.41、108.48、85.54、105.42、19.01，对比发现血液溶血与非溶血状态下的血液检验结果具有一定的影响效果。详细见表2。

表2 血液溶血状况对血液检验结果的影响作用对比

2.4 血样检验时间的影响作用分析

在规定时间和延后1 h送至血液检验处的检验结果，ALT、AST、GLU、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH在规定时间内送达数值显示为67.42、26.42、6.01、200.49、170.49、20.01、220.01。延后1 h送至血液检验处各项指标检验数值显示为61.95、19.85、5.46、245.49、143.25、25.01、195.01。对比发觉血样检验时间的差异对血液检验结果具有重要的影响作用。详细见表3。

表3 血样检验时间对检验结果的影响

3 讨论

血液检验是生化检验的常规手段，在临床中具有积极的应用价值，通常医师通过血液中相关指标的变化情况，来判断患者的机体状态，故应确保血液检验结果的准确性和真实性至关重要[4]。

3.1 血液采集部位

在血液检查中，血液采集的相关情况都将对检验结果产生重要影响[5]。在该临床研究中，对比采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血对于血液样本结果的影响，研究结果表明不同的采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血情况皆将影响样本结果，故为提升血液样本的真实性，应在血液采集中注重血液采集的部位，尽量采取同一侧的血液检查。

3.2 血液采集时间设定

将采集时间设定为早晨空腹（包括水、茶的饮品），空腹保持在24 h之内，其主要缘由在于不同体质的血液情况也不尽相同，通常早起后的血液变化情况浮动较小，因此在晨起后进行血液采集为最佳时间。在进行血液采集时，应严格按照执行标准要求进行，在血液采集后，对血样做好保存[6]。

3.3 血液采集送检时间

在血液采集后，应防止血液放置时间过长，细菌灰尘等进入。通常血液采集后，血液中的CO2会随着时间的流逝而流失。而当血液中CO2流失后，将会提升血液的酸碱值，致使血液中C6H12O6（葡萄糖）分解后形成乳酸，进而影响血液检测的结果[7]。因此在血液采集后，应保证检送时间在规定时间之内，及时送达至血液检查中心，降低CO2流失，防止C6H12O6形成乳酸，保证血液检测结果的准确性[8]。

3.4 溶血影响

通过该临床验证，结果表明，溶血情况将会对血液检查的结果产生一定的影响[9]。故应在临床采集中注意血液标本的溶血情况，血液在溶血后，血液中各项元素指标将会发生变化，这些元素将会随着时间的变化而逐渐渗透到血清之中。当含量较高的元素，渗透至血清中。将会不断提升血清的浓度；相反，含量较低的元素渗透到血清之中后。将会降低血清的浓度，所有当血液采集后发生溶血等情况，应放弃溶血血液检测，再次进行血液采集，保证血液采集的真实性[10]。

综上所述，通过该临床研究，血液检测将会受到各环节影响，该研究主要针对采血部位，检送时间，采血时间，血液标本溶血等相应的情况进行研究，得出了以上项目皆对血液检测造成一定的影响。因此在血液采集时，首先做好相关消毒准备，保证一切按照执行标准来进行，并在血液采集中，保持患者同侧位置采集，在采集后观察血液是否存在溶血状况，出现溶血状况应再次进行血液采集，并在采集后立刻将血液样本送至检验中心，降低各环节对血液检测的影响，以提升血液检验的真实性和准确性。

[1]谭尚华，江永承，蔡肇丽.血液标本的采集控制对检验结果的影响探析[J].中国医药指南，2014（11）:257-258.

[2]杨影.血标本采集中常见问题及护理对策[J].内蒙古中医药，2014（21）:169-170.

[3]金跃辉.探讨血标本采集过程对检验结果可能产生的影响[J].医学理论与实践，2014（20）:2770-2771.

[4]洪乙文.血液标本采集过程对检验结果的影响[J].吉林医学，2012（9）:1987-1988.

[5]黎长征.血液标本采集过程对检验结果的影响[J].求医问药，2012（7）:408-409.

[6]高政聪.血液标本采集过程及放置时间对检验结果的影响[J].甘肃医药，2012（11）:865-867.

[7]金跃辉.探讨血标本采集过程对检验结果可能产生的影响[J].医学理论与实践，2014（20）:2770-2771.

[8]张益民.关于血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探究[J].中国医学装备，2014（S1）:170.

[9]刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2015（6）: 1172，1175

[10]金岚，陈倩，吴慕琳，等.门诊抽血室与检验科互动式沟通对标本质量的影响[J].中国医药导报，2013（7）:138-140.

To Investigate the Effect of Blood Specimen Collection Process for Test Results Possible

SUN Min
Clinical laboratory,Korla Bazhou Mongolian medicine hospital,Korla,Xinjiang,841000 China

ObjectiveTo study the blood samples were collected during the part of the influence of the test results.MethodsStatistical hospital in September 2014 to October 2014 the proceeds of the patient's blood test 152 patients to test blood samples for hospital use automatic biochemical analyzer for blood analysis,blood collection in accordance with the relevant standards.Comparative analysis of major parts of blood,send check time,blood collection time,blood hemolysis, more than a few to influence all aspects of the blood test results.ResultsBefore the collection of blood and asked whether fasting blood collection test,and the test results of the fasting patient into this study being.About collection site,the test of time,affect the outcome of hemolysis presented the following results,different blood test results collected by the ipsilateral side,at a specified time and delayed one hour to the test results of the blood tests,the presence and absence of hemolysis hemolysis there are significant differences(P<0.05)between the blood sample test results of the situation.ConclusionBlood collection,the blood collection site,check transmission time,corresponding situation sampling time,blood samples hemolytic will have some influence on blood tests,so blood collection should be strictly in accordance with the implementation of standards to ensure blood tests accuracy.

Blood samples were collected;Collection impacts;Test results

R44

A

1672-5654（2015）06（b）-0190-03

2015-03-15）

孙敏（1976-），女，浙江绍兴人，本科，主管检验师，从事医学检验工作。