全程健康教育模式对结核防治效果的影响

韩威

吉林省结核病医院感染科，吉林长春130500

全程健康教育模式对结核防治效果的影响

韩威

吉林省结核病医院感染科，吉林长春130500

目的分析全程健康教育模式对结核防治效果的影响。方法选取118例结核病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各59例。对照组实行常规指导，研究组给予全程健康教育。对比两组结核知识知晓情况及治疗效果。结果研究组患者对结核知识知晓得分明显高于对照组（P<0.05）；研究组治疗的总有效率明显较对照组高（P<0.05）。结论全程健康教育模式可有效的帮助患者正确认识结核疾病，提高治疗效果。

全程健康教育模式；结核；防治效果

结核是我国常见的慢性传染病，治疗有赖于早期、规律、全程、联合用药，健康教育是满足患者健康需求的有效方式[1]。我们对59例结核患者实行全程健康教育模式，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年12月收治的118例结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各59例。研究组中男性32例，女性27例；年龄35~65岁，平均（46.92±9.87）岁；病程4个月~5年，平均（3.17±1.29）年；肺结核50例，骨与关节结核9例；文化程度：小学12例，初中及中专25例，高中及大专13例，本科及以上9例；初治48例，复治11例。对照组中男性30例，女性29例；年龄35~62岁，平均（46.61±9.26）岁；病程6个月~6年，平均（3.04±1.32）年；肺结核51例，骨与关节结核8例；文化程度：小学11例，初中及中专26例，高中及大专12例，本科及以上10例；初治49例，复治10例。所有患者均参照原卫生部制定的《肺结核诊断标准》及WHO制定的《耐药结核病规划管理指南》[2]为依据纳入本次分析，排除严重心、肝、肾功能障碍及血液、内分泌系统疾病、妊娠和哺乳期患者，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规护理，如病情观察、饮食指导、心理护理等。对照组实行常规健康教育，即由责任护士对患者实行口头宣教，并耐心回答患者提出的疑惑问题。研究组给予全程健康教育模式：（1）入院时向患者介绍病区环境、主治医生及责任护士、告知注意事项、讲解相关制度等。（2）入院后向患者介绍消毒隔离有关的知识；讲解病室定期消毒的原因，告知配合方法；向患者讲解充足的睡眠及休息、恰当的锻炼对治疗效果的积极意义，指导患者劳逸结合；告知患者受凉感冒对疾病治疗效果的影响，嘱患者根据天气变化进行衣物的加减；向患者讲解疾病发生的原因及治疗方式相关的内容；指导患者正确的痰液留置的方法，嘱其将痰液置于专门的消毒杯中集中进行处理；告知患者吸烟、饮酒的危害，嘱患者戒烟戒酒；告知患者保持乐观的情绪是有利于治疗效果的提高的，鼓励患者说出心中的困惑；向患者介绍治疗效果较好的患者的有关情况，树立其对治疗的信心；在行辅助检查前向患者详解讲解各项检查的意义、目的，告知注意事项，以取得患者的理解和配合；检查结束后告知注意事项；向患者讲解药物治疗的原则及按原则治疗的重要性；在进行给药前告知患者药物名称、常见不良反应，嘱其不适时立刻通知医护；向患者及家属讲解饮食原则，即根据患者喜好选择高热量、高蛋白质、高维生素、清淡无刺激的饮食，鼓励患者多喝水。（3）出院时再次向患者讲解按原则规律用药的重要性，嘱患者出现不良反应时及时与医护人员联系；嘱患者日常参加力所能及的家务及活动，但应注意休息；嘱患者保持规律而良好的生活习惯，加强营养，并定期回院复诊。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为两组患者对结核知识知晓情况及治疗效果。结核知识知晓情况采用自制问卷进行调查，总分100分，得分越高代表知晓情况越好。治疗效果参照文献[3-4]进行拟定，治愈：临床症状及体征全部消失，痰检（-），X光检查显示病灶消失；有效：临床症状及体征较治疗前有明显改善，痰检（-）或（+），但结核菌指数有明显降低，X光检查显示病灶有明显缩小，但未完全消失；无效：临床症状及体征无明显改变或加重，痰检（+），结核菌落指数无降低或增加，X光检查显示病灶无缩小或增大。总有效=治愈+有效。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用±s)表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 结核知识知晓情况

研究组结核知识知晓得分为（95.37±9.65）分，对照组为（90.12±9.83）分，两组差异有统计学意义（t=2.9274，P<0.05）。

2.2 治疗效果

研究组治疗的总有效率明显高于对照组，见表1。

表1 研究组与对照治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

结核病作为一种常见的慢性传染病，治疗时间通常需6个月以上，而按原则规律用药又是治疗的关键环节，受不良反应、患者对疾病认识等原因的影响，多数患者往往都难以做到长时间规律用药，导致漏服药、重服药、多服药等现象的发生，影响治疗效果。健康教育是护理工作的重要组成部分，目前临床的健康教育工作多以口头讲解和派发相关资料为主，而在治疗过程中更多表现为患者提出疑问，护理人员进行详细解答的形式，患者难以对疾病相关知识形成理解[5]。我们对59例结核病患者行全程健康教育模式，并与另59例行常规教育的患者进行比较，结果显示以行全程健康教育模式的一组患者对相关知识的知晓情况更好，治疗的总有效率更高。全程健康教育模式的实施使护理人员从患者入院开始直至出院的整个过程中都为患者提供有计划且系统性的知识讲解，入院时告知相关注意事项及制度，有效地减轻了患者的陌生感，在院治疗过程中除讲解疾病有关的知识外，还在辅助检查、用药等各个环节针对性地进行有关知识的介绍，不但减轻了患者内心的盲目感和紧张感，且患者能更好地理解有关知识，出院时积极告知院后注意事项，使患者自觉规避不利于治疗的行为，故患者对疾病认识更为全面，有助于促进其对治疗的配合，从何提高治疗效果，故是安全而理想的方式，值得开展。

[1]王月梅,霍正娟,梁淑贤,等.健康教育在肺结核患者全程化疗中的实施[J].中国现代药物应用,2013,7(4)：133．

[2]叶海琴,钟丽丽,刘笑静.临床护理路径在耐多药肺结核患者中的应用[J].中国初级卫生保健,2012,26(6)：126-127．

[3]汤荣林.老年结核病患者抗结核治疗效果的分析[J].中国卫生产业,2014(2)：139-140．

[4]赵鹏．骨关节结核患者临床治疗效果研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(9)：67-68．

[5]骆燕鸣,何凯立,黄晓蓉,等.健康教育路径在肺结核患者治疗中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(4)：577-579．

Full Health Education Models on Tuberculosis Control Effect

HAN Wei
Tuberculosis Hospital of Infectious Diseases,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo analyze the impact throughout the health education model for tuberculosis control effect.Methods118 cases of tuberculosis patients were randomly divided into study group and control group 59 cases.General guidance to implement the control group,the study group given full health education.Compared two groups of knowledge of TB and treatment.ResultsOf the study group were significantly higher scores on knowledge of tuberculosis(P<0.05);the total effective rate was significantly higher than the control group(P<0.05)research group therapy.ConclusionFull health education model can effectively help patients correct understanding of tuberculosis disease,improve the therapeutic effect.

Full health education model;Tuberculosis;Control effect

R5

A

1672-5654（2015）06（b）-0173-02

2015-03-12）

韩威(1973.9-)，女，满族，吉林九台人，本科，主管护师，主要从事护理工作。