系统性健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响

孙敏

长春中医药大学附属医院肾病科,吉林长春130021

系统性健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响

孙敏

长春中医药大学附属医院肾病科,吉林长春130021

目的探讨系统性健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响。方法选取2013年5月—2014年6月收治的116例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各58例。对照组给予常规指导，研究组实行系统性健康教育。对比两组对健康知识的掌握情况、治疗效果及住院时间。结果研究组健康知识得分及治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组住院时间明显较对照组短（P<0.05）。结论系统性健康教育可有效帮助慢性肾小球肾炎患者正确认识疾病，从而提高治疗效果并缩短住院时间。

系统性健康教育；慢性肾小球肾炎；健康知识；治疗效果

慢性肾小球肾炎是慢性肾脏疾病最为常见的一种，发病率近年呈现上升趋势[1]。研究者将系统性健康教育用于2013年5月—2014年6月收治患者的治疗中，获得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月—2014年6月收治的116例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各58例。研究组中男性32例，女性26例；年龄27～69岁，平均（43.68±9.87）岁；病程10个月～12年，平均（6.18±1.09）年；文化水平：初中及以下19例，初中以上39例；24 h尿蛋白定量1.2~4.3 g，平均（3.15±0.87）g。对照组中男性35例，女性23例；年龄25～65岁，平均（42.96± 9.62）岁；病程12个月～11年，平均（6.12±1.05）年；文化水平：初中及以下20例，初中以上38例；24 h尿蛋白定量1.5～4.1 g，平均（3.12±0.73）g。所有患者均符合《内科学》[2]第8版中慢性肾小球肾炎的诊断标准，入院时均完善相关检查，排除其他继发性肾病患者，两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均按原则行常规治疗，如控制血压、使用糖皮质激素及饮食干预等，同时给予常规护理，包括严密观察病情、告知注意事项、心理护理等。对照组在此基础上实行常规指导，如指导用药、指导饮食等。研究组实行系统性健康教育：①心理教育。患者入院后热情接待；指导其尽快熟悉环境和主治医师，减少其内心的紧张及恐惧心理；耐心回答患者提出的问题，并将其思维往积极的方向引导；平素主动与患者进行交流，适时给予安慰和鼓励，树立其对治疗的信心；对患者心理状况进行评估，发现不良情绪时鼓励其说出原因，并及时进行疏导。②用药教育。告知患者及家属正确、合理用药的重要性，促进患者对治疗的配合；告知患者正确的服药方法及服用过程中的注意事项、可能出现的不良反应等；对出现不良反应的患者及时讲解原因，并告知应对措施，取得患者的理解。③并发症教育。感染是慢性肾小球肾炎患者较为常见且严重的并发症，故应向患者及家属讲明感染发生可能导致的危害；向患者讲解加强口腔护理和皮肤护理对感染控制的意义；嘱患者按时开窗换气，保持室内空气的清新；向患者及家属讲解室内空气消毒的必要性，取得理解；向患者及家属讲解感染发生的常见症状，嘱其若出现相应症状应立即告知。④饮食教育。向患者讲解合理饮食对病情治疗的重要性；告知盐摄入过多对病情的影响，嘱其行低盐饮食；向患者及家属讲解饮食原则，明确丰富维生素、优质蛋白摄入的意义；指导家属根据患者口味喜好进行食材的搭配。⑤日常相关教育。嘱患者要多休息，以减轻肾脏的损伤，对急性发作且有明显水肿、血压高、血尿及蛋白尿过多的患者应嘱其绝对卧床休息；患者病情缓解后，嘱其可轻微进行活动，但不应劳累；向患者讲解日常生活中可能导致病情急性发作的有关因素，嘱其尽量避免；向患者讲解积极、愉快的心态对病情控制的重要性；指导患者养成良好的作息习惯；告知吸烟、饮酒对病情的危害，嘱其戒烟、戒酒。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为患者对健康知识的掌握情况、治疗效果及住院时间。健康知识掌握情况采用自制问卷进行评价，得分越高代表掌握越好；治疗效果参照文献[3]进行拟定，显效：临床症状有明显缓解，24 h尿蛋白定量<0.2 g，镜下红细胞消失，肾功能正常；有效：临床症状有减轻，24 h尿蛋白定量减少50%以上但高于0.2 g，镜下红细胞<3个；肾功能正常或有改善；无效：上述指标无变化或加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 健康知识掌握情况及住院时间

两组向比较，以研究组健康知识得分较高，住院时间较短，见表1。

表1 两组健康知识掌握情况及住院时间比较（±s）

表1 两组健康知识掌握情况及住院时间比较（±s）

组别健康知识(分)住院时间(d)研究组(n=58)对照组(n=58) tP 93.35±8.26 87.56±9.73 3.4548 <0.05 8.39±1.23 9.35±1.58 3.6513 <0.05

2.2 治疗效果

研究组中显效31例，有效24例，无效3例，总有效率94.83%（55/58)；对照组中显效26例，有效21例，无效11例，总有效率81.03%（47/58)。两组治疗总有效率差异有统计学意义（χ2=5.20，P<0.05）。

3 讨论

慢性肾小球肾炎是临床较为常见的一种慢性肾脏疾病，以反复蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，病情较为复杂，治疗难度较大[4]。该类患者机体免疫功能较差，常因病情反复发作而行住院治疗，不论是在精神上还是经济上都存在较大考验。临床护理是患者治疗过程中的重要环节，不同护理方式对患者住院时间、治疗费用都可形成不同的影响。健康教育是临床护理工作的重要组成，其可促进患者自觉养成有利于健康的行为，规避不健康的习惯，并增强患者对治疗的依从性，从而提高治疗效果。大多数慢性肾小球肾炎患者都缺乏与该病有关的知识，且自我防护能力较差，加上长时间治疗的影响，内心也极为脆弱。针对此情况研究者将系统性健康教育应用到该类患者中，与行常规指导的一组相比较，行系统性健康教育的一组不但对健康知识得分更高，住院时间更短，且治疗总有效率也明显更高。系统性健康教育从心理、饮食、并发症及日常行为等方面进行干预，通过护理人员细致的讲解和指导，患者对疾病也形成了充分的了解，内心不良情绪也随之缓解，对护理工作的配合程度也更好，从而积极、自觉地规避不利于治疗的行为，消除影响病情的因素，不但缩短了治疗时间，也使治疗效果明显得以提升。因此，系统性健康教育是提高慢性肾小球肾炎患者治疗效果，并缩短治疗时间的有效护理方式，值得推广。

[1]张建军,袁劲.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34(7):141-143.

[2]葛均波,陈永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013.

[3]彭心怡,夏智明,梅国斌,等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].海南医学,2015,26(3):412-413.

[4]操轩.雷公藤多甙片对慢性肾小球肾炎患者的疗效研究[J].河北医药,2014,36(19):2924-2925.

Systemic Impact of Health Education on Patients with Chronic Glomerulonephritis

SUN Min
Department of Nephrology,Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo investigate the effects of systematic health education for patients with chronic glomerulonephritis.Methods116 cases of patients with chronic Press randomly divided into study group and control group of 58 cases.The control group received routine guidance,the study group to implement systematic health education.Compare grasp the two groups of health knowledge,treatment and hospitalization time.ResultsThe total results of the study group of healthy knowledge significantly higher efficiency(P<0.05)score and Treatment;study group hospital stay was significantly shorter than the control group(P<0.05).ConclusionSystematic health education can effectively help patients with chronic correct understanding of the disease,thereby enhancing the therapeutic effect and shorter hospital stays.

Systemic health education;Chronic glomerulonephritis;Health knowledge;Treatment effect

R5

A

1672-5654（2015）06（b）-0146-02

2015-03-16）

孙敏(1971.1-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。